胎动不安的中医护理干预

梁惠桃 覃周韦 黄香菊

【摘要】目的：探讨中医护理干预在胎动不安的应用效果。方法：选择2018年2月-2018年1.2月收治胎动不安产妇68例，使用随机分组法将其分对照组与观察组，对照组患者给予传统护理，观察组患者在对照组的基础上给予中医护理干预。结果：观察组患者并发症的发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P<005）。结论：护理人员通过专业帮助、缓解症状、调整心态，可提高保胎成功率，对临床工作有着重要的意义。

【关键词】艾灸;音乐疗法;胎动不安;中医护理

【中图分类号】R2.49

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-150-02

胎动不安是指产妇在妊娠过程中，由于冲任气血不调或不和，导致胎元不固，以至于妊娠期间出现胎动下坠、腰酸腹痛，甚至是阴道少量流血等症状，类似于先兆流产，是妇科较为常见的一类疾病。导致胎动不安发生的主要原因与患者自身的脾胃亏损、气血虚弱以及不摄血养胎有关[1]，并且早期的孕妇均有不用程度的早孕反应如 ：恶心、呕吐、头晕等。在中医范畴 ， 早期先兆流产被认为是由于血瘀、气血两虚引发体内失调而引发[2]。本次研究应用中医护理干预 ， 获得了良好的效果 ， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年2月-2018年1.2月中医科病房收治胎动不安产妇60例作为研究对象 ，将患者随机分为对照组和观察组 ， 每组30例。对照组：年龄25～34岁， 平均3007±265岁;孕周5～10周， 平均662±1.37周。观察组：年龄26～35岁， 平均3043±2.37岁;孕周6～10周， 平均697±1.25周。两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义 （P>005）， 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予传统护理，研究组患者再对照组的基础上给予中医护理干预。

传统护理：1）心理护理：先兆流产孕妇常因担心胎儿安危而伴有焦虑、抑郁等负性心理，护理人员应采用亲切温和的语言给予患者安慰，取得患者的信任，并向患者讲解不良心态对保胎的影响，帮助其疏导不良情绪，并教会患者自我心理调节的方法，使其以良好的心态积极配合[3]。部分胎动不安患者有多次流产史，导致患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪，患者若长时间处于负面情绪下，对妊娠过程也有一定的影响，因而护理人员必须加强对患者的心理护理，多关心患者，了解患者的内心所想，对于担忧的患者，可为其讲解临床上治疗效果较好的案例[1]。2）健康教育：大多患者对先兆流产及保胎知识充满了未知，因此护理人员应采用通俗易懂的语言向患者及家属讲解先兆流产的相关知识、保胎的流程及方法、相关注意事项等，提高患者对疾病的认知水平[4]。3）饮食护理：妊娠期间饮食应清淡均衡营养丰富，多补充牛奶、 瘦肉、 鱼类、 肝类、 新鲜蔬菜水果等。 忌食生冷、 寒凉、 滑利、 辛辣刺之品。临床上药膳疗法一般以补益为主，尤以健脾补肾为重，以糯米、 党参、 艾叶、 妒鱼、 山药、 桑寄生、 核桃等，可多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，如厕勿久蹲努责，避免增加腹压[5]。

中医护理：1）音乐疗法：选择温馨。安静、舒适、色彩和光线柔和的环境，患者在治疗前3～5分钟要闭目养神，平心静气，去舒适体位，每日一次，每次30分钟。：2）艾灸療法：通过中医辨证，根据患者症状选取肾俞、足三里、太溪等穴位进行艾灸，每日一次，每次20～30分钟。

2 结果

对比两组患者不良反应发生率， 观察组患者总发生率2.333%， 对照组为5033%， 观察组患者并发症的发生风险低于对照组患者， 差异有统计学意义 （P<005） ， 见表1。

3 讨论

音乐疗法是通过生理和心理两方面的途径来治疗疾病。良性的音乐能提高大脑皮质的兴奋性， 可以改善患者的情绪， 有助于消除环境及心理因素所造成的紧张、焦虑、忧郁等不良心理状态。由于羽调为冬音， 属水， 主藏， 通于五脏中的作强之官——肾。因羽调具有养阴、保肾藏精的作用， 故能补肾安胎。音乐疗法可以稳定患者情绪， 分散患者注意力， 积极配合医护人员的治疗和护理， 从而提高疗效[6]。在 《本草从新》 中记载：“艾叶苦辛，纯阳之性、可通十二经，理气血、暖子宫、调经安胎。”艾灸是中医针灸疗法中的一种，主要是将艾叶制成的艾条或艾柱点燃，对患者的穴位进行熏烤，从而达到保健预防治疗目的的一种治疗方法，其作用原理是通过艾热刺激人体的穴位，通过激发穴位的经气，对人体内紊乱的生理以及生活工作进行调整，最终达到预防疾病、治疗疾病的目的[7]。中医认为胎动不安与脾肾亏虚、气血不足有关。通过艾灸相应的穴位，可有效地将艾草中的有效成分进入体内，对穴位产生刺激作用，可有效补益气血、固本培元、调理脾胃，促进气血运行，从而止痛、散寒祛邪，有效纠正患者因脾胃亏损、气血虚弱以及不摄血养胎所致的胎动不安症状。胎动不安患者的主要护理需求，会体现在心理和生理需求两方面，护理人员应注意观察患者的心理、生理需求，了解患者的疾病状态及心理状态，通过专业帮助、缓解症状、调整心态。因此，患者可积极配合护理工作，提高保胎成功率，促进和谐的护患关系，保证护理工作顺利开展，对临床工作有着重要的意义。

参考文献：

[1] 郭红.艾灸足三里对胎动不安的护理体会[J].中国社区医师，2019，35（05）：167+170

[2] 李洁凤，范广冰，欧映君，胡雪欣.艾灸疗法加中药穴位贴敷辅助治疗早期先兆流产的效果分析[J].中国实用医药，2018，1.3（19）：1.15-1.16束方莲.

[3] 护理干预 对54例先兆流产孕妇保胎期间疗效观察[J].大家健康（中旬版），2015，（12）：188-189.

[4] 仲艳，董清华，王梅娟.优质护理干预在先兆流产孕妇保胎期间的应用效果[J].中外女性健康研究，2018（14）：170-171

[5] 包正英.先兆流产患者的中医护理[J].内蒙古中医药，2014，33（35）：176-177

[6] 李静颖，叶利群，陈颖颖.中药穴位贴敷联合羽调音乐治疗肾虚型早期先兆流产40例[J].浙江中医杂志，2017，52（04）：263.

[7] 郭红.艾灸足三里对胎动不安的护理体会[J].中国社区医师，2019，35（05）：167+170.