探讨快速康复护理理念在骨科老年患者围手术期的应用

梅玫

【摘要】目的：探讨快速康复护理理念在骨科老年患者围手术期的应用效果分析。方法：本次调查以随机选取的方式进行，本次调查选取例数为86例，选取时间为2016年5月-2018年6月，此次调查病例均来自于在我科室进行治疗老年患者。根据双盲的形式将参与调查病例平均分成两组，每组均分为43例，并分别命名为调研组和參考组。参考组在此次调查中运用了常规护理方式。调研组运用了快速康复护理理念护理方式。观察两组最终的护理结果。结果：参考组并发症发生率和调研组相比较高，经对比结果证实两组差异明显，P<005。结论：快速康复护理理念可应用在骨科进行治疗的老年患者中，效果理想，此方式值得临床应用和普及。

【关键词】骨科;快速康复护理理念;常规护理

【中图分类号】R82.1.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-101-01

骨科是我院重要的科室，治疗各种和骨骼有关的疾病，随着我国老年人口的剧增，来骨科进行治疗的老年患者例数有上浮趋势[1]。大多数老年患者在骨科进行治疗时，都会采用手术治疗的方法，但是由于老年人普遍存在反应迟缓、接受能力差、认知能力降低的情况，在围手术期间容易出现各种情况。为此在围术期间对其实施有效的护理干预，可提升治疗效果，改善疾病，具体护理情况见如下[2-3]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次调查以随机选取的方式进行，本次调查选取例数为86例，选取时间为2016年5月-2018年6月，此次调查病例均来自于在我科室进行治疗老年患者。根据双盲的形式将参与调查病例平均分成两组，每组均分为43例，并分别命名为调研组和参考组。调研组中，有男性老年患者22例、女性2.1例，年龄最低者为66岁，最高为85岁，中位年龄为755±16岁。参考组中，有男性老年患者2.3例、女性20例，年龄最低者为65岁，最高为86岁，中位年龄为753±18岁。将两组病例对比资料输入统计学软件查实后发现，两组之间的差异较小，P高于005。

1.2 方式

参考组在此次调查中运用了常规护理方式。

调研组运用了快速康复护理理念护理方式，具体情况如下：（1）术前护理措施：以宣教为主，主要为患者讲述和FTS有关理念，手术前2小时喝水，术前6个小时进食，实施超前镇痛，同时还应根据病例具体情况留置尿管和胃管。（2）术中护理措施：在手术中选取麻醉方式应以全身麻醉联合硬膜外麻醉或椎管内麻醉为主，同时还要对冲洗液进行加温，监测体温，避免低温，减少补液。（3）术后护理措施：主要以口服止痛药、硬膜外置镇痛泵为主，使用微波治疗仪理疗改善伤口恢复情况，在手术结束后尽早的安排患者进食，并降低术中补液量，尽早的将引流管、尿管拔出，并根据患者实际情况制定个性化的康复训练方式，严格的制定出院标准，告知患者在术后14天、90天、180天来院复查。

1.3 指标观察

1.31 观察两组病例住院时间。

1.32 观察两组病例并发症发生率。并发症为深静脉血栓、尿路感染、肺部感染、切口感染。

14 统计学意义

根据观察指标统计相关数据，将有效数据输入到SPSS170软件中进行统计分析，进行T值和X2检验，当P值<005时组间比较具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病例住院时间对比

参考组病例住院时间为1951±489天，调研组为1.198±2.1.1天，参考组住院时间和调研组相比较高，经对比证实，两组差异明显，P<005。

2.2两组病例并发症发生率对比

经过治疗，两组病例都出现了并发症的情况，参考组43例病例中，有1.1例病例出现并发症的情况，发生率为2558%;调研组43例病例中，有2例病例出现并发症的情况，发生率为465%，参考组并发症发生率和调研组相比较高，经对比结果证实两组差异明显，P<005。

3 讨论

在骨科治疗的老年患者，除对症治疗外，还应进行有效的干预。在以往护理干预中，以传统常规护理为主，这种护理干预方式虽然有一定的效果，但并不理想[4-5]。为了提升护理质量，我科室运用了快速康复护理理念的护理模式。快速康复护理理念简称为FTS，是在围术期对病例实施的一系列优化措施，其中包含外科治疗技术、止痛、麻醉、肠道准备、疾病健康宣教以及强化术后治疗、康复等，从而实现降低术后应激反应、术中应激反应的目的，并实现减少病例疼痛的目的。大多数在骨科进行治疗的老年患者，都会出现紧张的异常心理情绪反应，给术后康复、治疗、休养带来一定的影响。而且大多数老年人的身体器官都出现老化情况，因此术后康复时间较长，FTS可以有效的改善此情况。通过术前宣教，可拉近和患者之间的距离，取得患者的信任;通过术中保温措施。

综上所述，快速康复护理理念可应用在骨科进行治疗的老年患者中，效果理想，此方式值得临床应用和普及。

参考文献：

[1] 张芳，李燕，杨彩雯.探讨快速康复护理理念在骨科老年患者围手术期的应用[J].心理月刊，2019，14（1）：98-99

[2] 张翠英，张晓莹，张文英.快速康复外科理念在老年胸腰椎压缩性骨折围手术期中的应用[J].海南医学，2018，29（14）：2070-2072

[3] 雷亚丽，苏人欢，朱雪花， 等.快速康复外科理念在老年骨科患者围手术期护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（17）：188-189

[4] 刘芸，许凤娟，庄美华.快速康复外科理念在老年髋关节置换患者围手术期的应用[J].中国伤残医学，2016，2.4（2.4）：14-16

[5] 廖淑梅，路星辰，熊雁， 等.损害控制在90岁以上超高龄患者髋部骨折围术期护理中的应用[J].重庆医学，2017，46（1.3）：1840-1842