中医护理对急性期周围性面瘫患者康复的影响观察

陈斐婧

【摘要】目的：探讨中医护理对急性期周围性面瘫患者康复的影响。方法：选取急性期周围性面瘫患者144例，均为我院2018年1月至1.2月期间收治，随机分组，就采用常规护理（对照组，n=72）与采用中医护理（观察组，n=74）干预前后心理状况和面神经功能缺损评分展开对比。结果：护理干预前，两组患者的心理状况和面神经功能缺损评分对比无差异，P>005，干预后，两组患者的心理状况和面神经功能缺损评分均有所改善，但是观察组的效果比对照组更理想，两组比较，P<005，差异具有统计学意义。结论：对急性期周围性面瘫患者应用中医护理，能有效改善患者的心理状态和面神经功能，提高生活质量，具有非常重要的临床指导价值。

【关键词】中医护理;急性期周围性面瘫;心理状况;面神经功能

【中图分类号】R174+.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-096-01

周围性面瘫又叫面神经炎，其临床表现一般是口眼歪斜、面部麻木、进食不便、言语不利等，给患者的工作、生活带来极大的影响。目前对该病的治疗没有统一的方法，中医学认为周围性面瘫是由于正气不足、风邪入侵导致血气不畅、脉络阻塞造成的[1]。本次研究针对所选病例，应用中医护理，效果显著，现将结果总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取急性期周围性面瘫患者144例，均为我院2018年1月至1.2月期间收治，随机分组，对照组（n=72）和观察组（n=72）。其中对照组男性41例，女性31例，年龄2.1～65岁，平均（3856±1.353）岁，病程1～3天，平均（2.1.2±075）天;观察组男性39例，女性33例，年龄19～66岁，平均（3887±1.362）岁，病程1～4天，平均（2.34±089）天，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无差异（P>005），具有可比性。

1.2 纳排标准

纳入标准：符合急性期周围性面瘫临床诊断标准，所有患者均同意参加本次研究并自愿签署知情同意书，经我院医学伦理委员会审核批准后同意。排除标准：脑、肝、肾、心脏功能不健全或合并有其他重大疾病患者;妊娠期或哺乳期患者;因肿瘤、中风或其他外伤致面瘫患者;不同意参加本次研究患者。

1.3 方法

对照组采用常规护理模式。观察组在此基础上给予中医护理，具体内容包括：①推拿：选取地仓、风池、太阳、四白、攒竹、头维、迎香、太冲、阳白穴位，以按、推、捻、擦、拿、搓的手法，每天一次，每次30分钟，一个疗程10天。②针灸：选取下关、地仓、颊车、风池、太阳、足三里、合谷、太冲、翳风穴位，留针20分钟，每天一次，一个疗程10天。

14 观察指标

采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）对两组患者进行评估，观察两组患者护理干预干预前后心理状况变化情况，分值越低，说明患者的心理状况越好。根据《面神经功能缺损程度评分标准（1995）》评估两组患者护理干预前后的面神经功能缺损程度，分值越低，说明缺损程度越轻。

15 统计学分析

本次研究涉及的数据均在SPSS220中输入展开统计，心理状况评分和面神经功能缺损评分均用（x±s）表示，行t检验，P<005，表示两组患者的对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前后心理状况评分对比结果

两组患者在护理干预前，心理状况评分经评估无差异，P>005，护理干预后，两组患者的心理状况均有所改善，但是观察组的效果比对照组的好，P<005，差异具有统计学意义，详情见表1。

2.2两组患者护理干预前后面神经功能缺损评分对比结果

护理干预前，两组患者的面神经功能缺损评分无差异，P>005，护理干预后，两组患者的面神经功能缺损均有所下降，但是观察组下降值更大，两组比较，P<005，差异具有统计学意义，详情见表2。

3 讨论

近年来，周围性面瘫的发病年龄越来越趋于年轻化，主要是因为工作紧张精神压力过大，身体机能下降，抵抗力差造成的。周围性面瘫给患者带来不同程度的面部神经功能缺损，严重影响了患者的工作生活[2]。目前对于该病的治疗没有统一的方案，临床上以护理为主。中医学认为周围性面瘫是由于正气不足、卫外不固、经络虚空，风邪入侵导致血气不畅、脉络阻塞引起的。因此对该病的治疗应遵循通经活血、祛风行气的原则[3]。本次研究就是在常规护理的基础上给予中医治疗，首先，推拿可以放松紧张的肌肉组织，缓解收缩的血管，对低血灌注有明显的改善作用，增加血流量，促进新陈代谢，最终达到气血调和的目的。其次针灸有疏风活血、通经化瘀、调节阴阳的功效，且现代研究表明，针灸对于消除局部缺血水肿有良好的作用，可以再生修复面部神经损伤变形情况[4]。以推拿和针灸为主的中医康复护理干预模式，对周围性面瘫引起的面神经功能损伤通过辩证施护达到康复的目的。本次研究结果显示，通过常规护理和在常规护理基础上给予中医康复护理的比较，观察组的焦虑、抑郁的心理明显要优于对照组，而面神经功能缺损程度也低于对照组。

综上所述，对急性期周围性面瘫患者应用中医护理，能有效改善患者的心理状态和面神经功能，提高生活质量，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1] 陈茂华，朱迪海.尼莫地平对面肌痉挛患者微血管减压术后周围性面瘫及听力的影响[J].中国药房，2016，27（5）：681-683

[2] 沈俊明，詹宇豪.太冲、合谷穴对脑缺血作用机制的研究进展[J].医学综述，2016，22（2）：329-331

[3] 金明卜，徐萍，张叶熙，等.穴位针刺辅助刺络拔罐治疗周圍性面瘫急性期疗效及对H-B分级的影响[J].中华中医药学刊，2017（10）：2667-2669

[4] 贾玉华，高新鸿.浅谈中医穴位贴敷治疗急性周围性面瘫的护理配合体会[J].医药前沿，2016，6（30）：322-32.3