缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效观察及安全性评价

毛卫平

【摘要】目的：研究缬沙坦应用在治疗慢性肾小球肾炎合并高血压中的临床治疗效果与安全性。方法：需选取2018年3月-2019年5月我院收治的96例慢性肾小球肾炎合并高血压患者作为本次研究活动的观察对象，并遵循随机数字表法分为对照组（48例，应用贝那普利进行治疗）与实验组（48例，应用缬沙坦进行治疗），比较两组的肾功能指标与血压变化情况。结果：（1）两组患者在接受分组治疗后，肾功能指标均有所改善，但是实验组的肾功能指标改善情况优于对照组，P<005;（2）实验组患者的舒张压与收缩压水平均低于对照组，P<005。结论：对慢性肾小球肾炎合并高血压患者应用缬沙坦进行治疗，治疗效果极佳，所以可以推广此治疗方法。

【关键词】缬沙坦;慢性肾小球肾炎合并高血压;临床疗效;安全性

【中图分类号】R978 1

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）10-090-01

慢性肾小球肾炎通常表现为蛋白尿、水肿、血尿、高血压等，容易诱发慢性肾功能不全或是肾功能衰竭，尤其是当患者存在蛋白尿或是高血压时，不仅会增加治疗难度，还会加重患者病情，因此，选择正确的治疗方法控制患者病情极为重要。本文选择了我院收治的96例慢性肾小球肾炎合并高血压患者作为本次研究活动的观察对象，探讨了贝那普利与缬沙坦对于慢性肾小球肾炎合并高血压患者肾功能指标与血压变化情况的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

需选取2018年3月-2019年5月我院收治的96例慢性肾小球肾炎合并高血压患者作为本次研究活动的观察对象，并遵循随机数字表法分为对照组（48例）与实验组（48例）。对照组：男性25例，女性2.3例，年龄39-61岁，平均年龄（503±34）岁;实验组：男性2.1例，女性27例，年龄37-63岁，平均年龄（543±35）岁。纳入标准：全部患者均知情本研究，并表示愿意参与研究活动;排除标准：①哺乳期女性或是妊娠期女性;②合并造血系統疾病。对照组与实验组患者在一般资料方面的差异并不显著，P>005，能够分组研究。

1.2 方法

全部患者进行透析以及控制蛋白质等基础治疗，并尽量卧床休息，避免身体过度劳累。

在此基础上，让对照组患者服用贝那普利（药品厂家：北京诺华制药有限公司;批准文号：国药准字H20030514;药品规格：10mg），一日一次，一次20mg;而实验组患者则服用缬沙坦（药品厂家：永信药品工业（昆山）股份有限公司;批准文号：国药准字H20030035;药品规格：80mg），一日一次，一次80mg。两组患者均治疗6个月。

1.3 观察指标

本次研究活动的观察指标为肾功能指标与血压变化情况。（1）肾功能指标：包括2.4h尿蛋白与血清肌苷[1];（2）血压变化情况：需在治疗前后测定舒张压与收缩压。

14 统计学方法

需采用SPSS2.30统计学软件对本次研究活动中产生的观察数据进行分析与处理，其中肾功能指标与血压变化情况的数据表示方法均为（x±s），并行t检验，参考标准均以P<005为准。

2 结果

分析数据可知：两组患者在接受分组治疗后，肾功能指标均有所改善，但是实验组的肾功能指标改善情况优于对照组，P<005;实验组患者的舒张压与收缩压水平均低于对照组，P<005（具体内容见表1）。

3 讨论

多数慢性肾功能不全患者都伴有高血压，并且基于肾脏病症存在不同发病因素，患者高血压情况也有所区别，有研究指出，约有90%的慢性肾小球肾炎患者合并有高血压。因此，在治疗慢性肾小球肾炎患者时，还需控制患者血压水平。

本次研究表明，较之贝那普利，慢性肾小球肾炎合并高血压更适宜于应用缬沙坦进行治疗，P<005，主要表现在使用缬沙坦治疗实验组患者后，实验组的肾功能指标改善情况优于对照组，并且实验组患者的舒张压与收缩压水平均低于对照组。究其原因，尿蛋白与高血压都会加重患者病情，使患者肾功能出现恶化，而当缬沙坦作用于机体后，既能阻滞AngⅡ介导出现生物学功能效应[2]，也能改善患者肾脏血流动力学指标，对于肾小球滤过率也有一定的降低效用，并且能够控制患者2.4h尿蛋白排出量，使患者肾脏功能得以恢复，另外，缬沙坦还能控制血液粘稠度，缓解肾动脉血管压力，肾脏生理功能改善效果明显。

综上所述，基于缬沙坦对于治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者效果显著，且安全性较高，不易损伤患者肾功能，所以可以推广此治疗方法。

参考文献：

[1] 孙海峰.缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效观察[J].中国民康医学，2017，29（15）：25-26+28

[2] 吴炜飞，程志群，施向东.雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效及对炎症因子的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（08）：101-104