优化护理在提高肾癌靶向治疗的效果及降低不良反应中的作用

罗克竹

【摘要】目的：研究优化护理对接受肾癌靶向治疗的患者的作用。方法：选取2017年3月-2019年3月在我院接受靶向治疗的肾癌患者50例为观察组，另选取本院201.3年3月-2015年3月收治的肾癌靶向治疗患者50例为对照组，经过一段时间的不同护理之后，比较两组患者的社会支持度、心理状态、不良反应。结果：观察组患者的社会支持度、心理状态远远好于对照组，且不良反应例数少于对照组（P<005）。结论：对肾癌靶向治疗患者进行优化护理，能缓解患者的不良情绪，降低不良反应，对于患者的康复有很重要的意义。

【关键词】优化护理;肾癌靶向治疗;社会支持度

【中图分类号】R766.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-057-02

引言

肾癌是比较常见的一种泌尿系统恶性肿瘤，大约占恶性肿瘤的 2%-3%。对于肾癌，通常会采用靶向治疗，能够阻止肿瘤新生血管的形成。但是对于肾癌患者不仅需要治疗，还需要进行适当的护理，来缓解患者的心理问题，从而提高治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月-2019年3月在我院接受靶向治疗的肾癌患者50例为观察组，另选取本院201.3年3月2015年3月收治的肾癌靶向治疗患者50例为对照组。其中观察组患者有39例男性，1.1例女性，年龄范围为41-77岁，平均（5734±1833）岁;对照组则包括41例男性，9例女性，年龄范围为42-76岁，平均（5878±1734）岁。一般资料没有明显的差异，研究可行。

1.2 方法

对于对照组，对其进行常规护理，将对照组作为基础，优化观察组的护理策略。

1.2.1 心理护理

使用带有图片的宣传资料，向患者宣传有关肾癌的医疗知识，让其明白靶向治疗具有很好的优势，治疗的具体过程、治疗过程中患者需要注意的事项等相关知识。在于病人进行交流的过程中，需根据病人的具体情况对其进行心理疏导或者心理治疗，帮助病人保持一个积极向上的心态[1]。

1.2.2社会支持

医院应该评估病人家属的心理健康情况，给予这部分人心理安慰，帮助他们形成一个对目前情况正常的认知。除此之外，让病人的家属意识到自己是病人的心理支撑的一大部分这个事实，让病人的家属给予病人更多的关怀，帮助病人建立一个良好的治疗环境。

1.2.3 强化不良反应的预防

①胃肠道反应：结合病人的实际状况，帮助病人制定食谱，有效提升病人的抵抗力，帮助病人缓解症状。②血液系统不良反应：针对这一状况，护理人员嘱咐患者养成良好的生活作息，不要熬夜等，同时注意病人的变化，做好定期量体温等工作，避免出现感染等。③口腔炎：在这一方面上，护理人员应该多提醒病人早晚洗漱，做好口腔护理工作，吃饭后提醒病人用温水漱口等[2]。

1.3 观察指标

1.31 社会支持度

采用社会支持评定量表（ssRs）评定，该量表包括客观支持、主观支持和社会支持的利用度3个部分，共10个条目。评分1.2-66分，得分越高，社会支持度越好。

1.32 心理状态

采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA），其中HAMD包括17个项目，>17分为肯定有抑郁，8-17分为可能存在抑郁，<7分为无抑郁。HA-MA包括14个项目，每个项目为0-4级评分，>14分为肯定有焦虑，7-14分为可能存在焦虑，<7分为无焦虑。评分越高表明越焦虑或越抑郁。

1.33 疗效和不良反应

观察两组患者的治疗效果（CR、PR、SD、PD、ORR），并记录肾癌患者治疗期间出现的不良反应。

14 统计学处理

采用SPSS 2.30统学软件，计量资料采用平均数±标准差表示，计数资料用（n，%）表示，采用X2检验，P<005为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者社会支持度及心理状态比较

观察组的各项社会支持度评分高于对照组，HAMD、HAMA低于对照组，差异有统计学意义（P<005），见表1。

2.2两组患者的疗效和不良反应对比

观察组的疗效好于对照组，不良反应例数低于对照组，差异显著（P<005），见表2。

3 讨论

在全身的恶性肿瘤中，肾癌的发病率大概占2% -3%，而且这一比率在最近几年越来越高。对于晚期肾癌，一般采取的治疗方法是免疫治疗、放化疗等，但是这些治疗方法的有效率仅为10%-20 %。而随着靶向药物的使用，這一疾病的治疗效果有了很大的改善。对于晚期肾癌的治疗来说，靶向治疗这一方法是一大突破。这一治疗方案有着传统治疗方案没有的优势，具有直接抗肿瘤的作用，没有细胞毒性效用，所以不会给病人带来较高程度的毒副效应，可以有效提升病人的耐受性。

本次研究结果表明，接受优化护理的观察组患者无论是心理状态还是治疗效果等都好于对照组，差异显著，此种优化护理方式值得在临床肾癌方面推广。

结束语

综上所述，肾癌靶向治疗中应用优化护理策略，可以为病人提供一个良好的治疗环境，优化临床疗效，最大程度避免风险事件的发生，具有很好的应用价值。

参考文献：

[1] 余秀峰，廖红，吴云霞，黄学君.优化护理策略对肾癌靶向治疗患者临床疗效的影响.实用临床医药杂志，2016，20（16）：82-85

[2] 赵云，羊波，孟爱凤，郑晓宇，王叶苹，伍静.多学科协作干预在居家晚期肾癌靶向治疗患者中的应用研究.中华护理杂志，2018，53（4）：394-398