疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的疗效

高川

【摘要】目的：观察疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的疗效。方法：选取2017年3月～2018年9月，收治的104例功能性消化不良，中医辩证肝郁脾虚型患者，按照数字随机法分成两组;对照组予以西医用药，治疗组选择中医疏肝健脾方施治;比较两组中医症状积分，治疗效果。结果：治疗组有效率942.3%，对照组7500%，两组比较P<005。用药后治療组中医症状积分（479±156），低于对照组（882±2.37）评分，比较P<005。结论：疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良效果显著，且复发率低。

【关键词】功能性消化不良;疏肝健脾方;肝郁脾虚型;疗效

【中图分类号】R82.1.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-049-02

功能性消化不良是常见胃肠疾病，患者临床主要表现为消化不良，打嗝、嗳气、反酸等，严重影响身体状况及生活质量[1]。常规西医临床治疗主要采用促进胃肠功能性药物为主，但是效果不是很理想，且复发率高。我国中医在疾病治疗具有悠久历史，且中医治疗讲求整体性治疗，安全性高[2]。本文主要观察疏肝健脾方，在临床应用治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的效果，现将相关资料整理如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2017年3月～2018年9月，收治的104例功能性消化不良，中医辩证肝郁脾虚型患者，按照数字随机法分成两组，治疗组和对照组，每组均纳入52例患者。治疗组中男性、女性比例是2.3/29;年龄22～52岁，中位年龄（3716±537）岁;病程3个月～7年，病程均值（305±153）年;病情严重程度：轻度18例，中度2.4例，重度10例。对照组中男性、女性比例是2.1/31;年龄2.1～54岁，中位年龄（3836±71.2）岁;病程3个月～6年，病程均值（285±172）年;病情严重程度：轻度19例，中度22例，重度1.1例。对比两组基础资料，差异不明显，P>005。

1.2 方法

对照组予以西医用药，具体用法：泮托拉唑纳（胶囊，规格为每粒40mg，中美华东制药，国药准字H20010032），口服，每次用药40mg，每天应用2次，嘱患者于早晚餐前用药;多潘立酮（片剂，规格为每片10mg，杨森制药，国药准字H10910003），口服，每次用药10mg，每天应用3次，嘱患者于三餐前用药。本组患者用药30d。

治疗组选择中医疏肝健脾方施治，方组：甘草6g、砂仁9g、清半夏9g、黄连9g、丹参1.2g、香橼1.2g、香附1.2g、柴胡1.2g、鸡内金15g、党参18g、茯苓2.4g、炒白术2.4g、白芍2.4g。应用方法：药物配伍完成，嘱家属加水煎煮，剩余汁液400mL，患者每天应用1剂，分为2次饮用。本组患者用药30d。

用药过程两组均不在应用其他用药。嘱咐患者禁烟、禁酒，保持低糖、低脂饮食，不要过饱进食;提醒患者保持作息规律，进行适当运动。

1.3 观察指标

比较两组中医症状积分，包括便溏不爽、神疲乏力、嗳气反酸、失眠多梦、早饱纳呆、胃脘疼痛、胃脘胀满的改善情况，进行中医症状积分评估;疗程结束进行随访，记录两组治疗效果及复发情况。

14 疗效判定

用药结束后患者临床症状消失，或大幅度感受，视为显效;患者临床症状好转，视为有效;患者临床症状无变化，视为无效。

15 统计学方法

统计学应用采用SPSS250软件，计量资料使用x±s表示，t检验;计数资料百分比体现，χ2检验;P<005有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药前后中医症状积分

用药后治疗组中医症状积分（479±156），低于对照组（882±2.37）评分，比较P<005。见表1。

2.2两组患者治疗效果

治疗组用药后的临床总有效率942.3%，高于对照组7500%，两组比较P<005。见表2。

3 讨论

当前社会人们不良饮食习惯增加、生活压力增加，也促进胃肠道疾病患病率显著增长。功能性消化不良属于临床发生率较高的胃肠道综合征，主要指在多种因素影响下患者十二指肠、位功能发生紊乱，引起一系列非器质性的病变，以厌食、恶心、饱胀、上腹部烧灼感与疼痛为主要症状表现，有病程长且症状时重时轻的特点。西医对功能性消化不良进行治疗，主要以对症原则，应用胃酸抑制类、胃动力促进类、助消化用药，虽然能够获得一定疗效，但有复发风险，且不良反应不容忽视。

我国中医对此类参与功能性消化不良治疗取得了喜人成功，凭借独到见解与丰富治疗经验获得了认可。中医将此症归为“痞满”、“胃脘痛”，虽病症发育胃部，但也和肝、脾密切相关，主要因为先天禀赋不足、劳倦过度、情志失调、饮食不节、感受外邪等造成。肝郁脾虚为此类患者常见证型，多在于患者饮食不接伤及脾胃，加之日常情志补充导致肝气郁结，使得脾胃虚弱、肝气郁滞。治疗方面，疏肝健脾为重点。本文应用的疏肝健脾方，其内党参、茯苓、白术能补中、益气、健脾、生津;香橼、香附、白芍、柴胡可疏肝解郁、柔肝止痛、行气燥湿;鸡内金、砂仁、半夏、黄连、丹参能够活血调经、燥湿清热、解毒泄火;甘草可调和药性，并起到解毒清热的效用。以上诸药合用达到标本兼治，整体调理的效果。

本次研究结果充分说明疏肝健脾方，在临床应治疗消化性不良，中医辩证肝郁脾虚型的效果显著，且安全性高;同时跟踪随访复发率低，大大减轻患者痛苦，及经济负担，提高患者生活质量。

参考文献：

[1] 张声生，杨成.调肝理脾法治疗功能性胃肠疾病的研究进展[J].世界中医药，2015，10（05）：679-683

[2] 冯辉，卫辉.疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病临床分析[J].中华中医药学刊，2016，34（04）：906-908