盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗急性加重期慢阻肺临床研究

甄富荣

【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法：研究共选择76例急性加重期慢阻肺患者作为研究，研究时间为2017年2月至2019年2月期间，随机分组，对照组开展常规基础治疗，观察组则增加盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗，各38例，评价两组疗效及血气指标变化。结果：观察组治疗有效率为9474%，对照组为7632%，比较差异显著，P<005。治疗后，观察组患者血气指标PaO2、PaCO2明显改善，且显著优于对照组，P<005。结论：针对急性加重期慢阻肺患者在常规基础治疗外增加盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗利于进一步缓解症状，改善不适，并调节血气指标，良好控制病情，值得推广。

【关键词】盐酸氨溴索注射液;雾化吸入;急性加重期;慢性阻塞性肺疾病

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-038-01

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）在临床上较为常见，具有发病率高、反复发作等特征，表现出慢性咳嗽、气短或呼吸困难、喘息及胸闷等，对患者生活产生较大的影响，需尽早有效治疗[1]。临床治疗该疾病以对症支持治疗为主，确保控制疾病发展，但面对急性加重期患者单纯对症支持治疗存在不足，此时患者呼吸肌疲劳、痰液粘稠，很容易加重肺部感染，甚至引发低氧血症，因此需探索其他治疗方案[2]。为此，本次研究对盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果进行了探讨，详细报道如下。

1 资料与方法

11 一般资料

研究共选择76例急性加重期慢阻肺患者作为研究，研究时间为2017年2月至2019年2月期间，依据随机数字抽取表法分组各38例，均经临床、实验室檢查、听诊及肺功能检查确诊[3]。对照组男性25例，女性13例，年龄35岁至72岁，平均年龄为（5342±306）岁;观察组男性22例，女性16例，年龄37岁至74岁，平均年龄为（5319±302）岁;排除相关药物过敏患者、严重心肝肾功能不全或造血功能障碍患者等。经比较，两组患者基本资料无统计学意义，P>005。

12 治疗方法

121 对照组 实施常规对症支持治疗，包含抗感染、解痉平喘、持续低流量吸氧、止咳化痰等。

122 观察组 在上述常规对症支持治疗的基础上增加盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗，每天2次，每次30mg;增加布地奈德混悬液雾化吸入治疗，每天2次，每次1-2mg;增加异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗，每天2次，每次20min，氧流量6L/min-8L/min。持续用药14d。

13 观察指标

评价两组疗效：显效为症状明显改善或基本消失，痰量明显减少，且易咳出;有效为症状改善，痰量减少，肺部啰音减少;无效为症状无明显改善。治疗有效率=显效率+有效率。测定治疗前后患者PaO2、PaCO2等血气指标变化。

14 统计学处理

将SPSS170作为数据统计学分析软件，计量资料予以t检验，（x±s）表示;计数资料予以卡方检验，（%）表示。P<005为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评价两组疗效

分析表1可知，观察组治疗有效率为9474%，对照组为7632%，比较差异显著，P<005。

2.2 比较两组血气指标变化

分析表2可知，治疗前两组血气指标PaO2、PaCO2比较无统计学意义，P>005;治疗后，观察组患者血气指标PaO2、PaCO2明显改善，且显著优于对照组，P<005。

3 讨论

急性加重期慢阻肺患者表现出气道阻塞、气流受限症状，治疗需注重联用吸入支气管扩张及及糖皮质激素[4]。治疗可在常规抗感染、吸氧支持等治疗基础上，配合盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗，其中盐酸氨溴索可起到改善支气管黏膜分泌，提高杀菌活性，炎性炎症功效，联合肾上腺皮质激素药物布地奈德混悬液及吸入型抗胆碱能药物异丙托溴铵气雾剂，利于进一步增强抗炎活性，抑制上皮细胞损伤，改善呼吸功能，缓解呼吸症状[5]。三种药物联合应用可有效扩张支气管、促进呼吸道通畅，缓解缺氧症状，获得良好的疗效。本次研究结果显示观察组治疗有效率为9474%，对照组为7632%，比较差异显著，P<005。治疗后，观察组患者血气指标PaO2、PaCO2明显改善，且显著优于对照组，P<005，提示选择盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗利于进一步发挥抗炎、缓解症状功效，获得良好疗效，并改善血气指标，稳定病情，属于可靠的治疗方案。

综上所述，针对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者采用盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗利于尽快缓解症状，避免病情恶化，治疗价值较高。

参考文献：

[1] 廖珍慧. 氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者的临床疗效和护理[J]. 药品评价， 2017， 14（7）：44-46

[2] 李润， 袁方， 赵坤芳. 氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效[J]. 北方药学， 2017， 14（10）：123-124

[3] 李国剑， 任玉汝. 盐酸氨溴索静脉输注联合布地奈德、异丙托溴胺雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效[J]. 吉林医学， 2018， 39（12）：96-97

[4] 肖洋. 雾化吸入糜蛋白酶和氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期[J]. 牡丹江医学院学报， 2017， 38（4）：46-48

[5] 程习功， 马世俊. 盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析[J]. 智慧健康， 2018， 4（4）：181-182