阿帕替尼治疗肺鳞癌的有效性研究

张会庆

【摘要】目的：探讨阿帕替尼在治疗肺鳞癌的有效性及应用价值进行探讨。方法：选择于我院2018年1月至2019年6月进行收治治疗的62例肺鳞癌患者，作为此次研究的研究对象，进行回顾性的分析研究。对其中，在使用多西他赛加顺铂的基础上进行阿帕替尼口服治疗的31例患者为此次研究的对照组，行以多西他赛加顺铂的31例患者为此次研究的对照组。于治疗8周后对两组环的临床疗效进行对比，并观察记录两组患者在治疗过程中所出现的不良反应。结果：观察组肺鳞癌患者总有效率经评定为7419%，与对照组3225%对比，具统计学差异（P<005）。观察组肺鳞癌患者不良反应发生率经评定为1935%，显著低于对照组5161%不良反应发生率，具统计学差异（P<005）。结论：使用阿帕替尼治疗肺鳞癌临床效果显著，安全性良好，不良反应发生率较低，值得临床的借鉴及推广。

【关键词】阿帕替尼;肺鳞癌;有效性

【中图分类号】R715

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-037-02

肺鳞癌又称为“肺鳞状上皮细胞癌”;“梭形细胞癌”也包括在疾病类型之中，肺鳞癌占原发性肺癌的40%～51%。常见的肺鳞癌患者多见于老年的男性，跟吸烟有些密切的联系。肺鳞癌以中央型肺癌多见，这种癌有在胸管腔内不断生长的倾向，肺鳞癌早期会引起支气管的狭窄，造成阻塞性肺炎[1]。阿帕替尼作为一种安全有效的小分子的抗血管的生成靶向药物，能够有效的延长肺癌患者的生存时间，并且显著提高患者的治疗依从性[2]。依达拉奉为重要靶向药物中唯一的口服制剂，将其用于本病治疗，预后十分突出。本次研究选取肺鳞癌患者病例，应用阿帕替尼治疗，现回顾结果如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选择肺鳞癌62例，均为我院2018年1月至2019年6月收治。随机分组，观察组31例，男20例，女11例，年龄44-70岁，平均（639±68）岁;对照组50例，男22例，女9例，年龄45-72岁，平均（657±42）岁，组间自然信息可比（P>005）。

12 纳入与排除标准 纳入标准：1与上述诊断标准符合，并经MRI、CT证实，病灶明显，细胞学和病理学确诊为肺鳞癌;26个月内未接受其他靶向药物及抗血管生成药物治疗;3依从性较好患者并自愿对知情同意书签署，报经伦理学组织委员会批准。排除标准：1对本次所用药物存在过敏反应者;2出血征象或凝血功能存在障碍者;3其它重要脏器合并严重疾患者。

13 方法 治疗方法;对照组患者采用多西他赛加顺铂的治疗方案进行治疗。第一至三天给予多西他赛注射液以75mg/m2静脉注射，同时使用顺铂进行80mg/m2静脉注射，以三周为一个疗程，连续治疗三个疗程。观察组患者在采用多西他赛加顺铂的治疗方案的基础上加以阿帕替尼的口服治疗，初始口服以500mg/d的口服剂量进行连续两周的治疗，若无特殊状况可增量至750mg/d。两组患者于治疗过程中进行定期的肝肾功能、心电图和行血常规检查。

14 观察指标 （1）对比两组肺鳞癌患者组间临床总有效率;（2）对比肺鳞癌患者不良反应发生发生情况。

15 疗效评定标准 治愈：肿瘤病灶经观察基本或完全消失，持续4周以上;显效：肿瘤病灶症状经观察总和缩小至25%以上，明显改善疾病呈稳定状况;有效：肿瘤病灶症状经观察总和缩小至25%以内或增大不超过25%为准，相对改善，疾病呈稳定状况;无效：肿瘤病灶症状经观察增大超过25%，或出现新病灶;

16 统计学方法 需统计数据均输入SPSS200，总有效率比较和不良反应发生率采用（%）表示，实施X2检验，行t检验，P<005差异具统计学意义。

2 结果

2.1 临床总有效率对比 观察组肺鳞癌患者总有效

2.2 两组心绞痛发作情况比较

实验组心绞痛每周发生次数少于参照组，每次发作时间短于参照组，差异显著，P<0.05，有统计学意义。见表2。

3 讨论

对于中老年人来说，高血糖、高血脂、高血压等是诱发冠心病的危险因素。患者会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，对生活质量产生了严重影响。药物治疗是冠心病的重要治疗方式[3]。因此，药物的选择对治疗效果有着重要的意义。

在本研究中，阿伐托他汀主要用于高胆固醇血症、冠心病和脑中风的防治。作为他汀类的调脂药，它可以显著降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），同时，对降低三酰甘油（TG），升高高密度脂蛋白（HDL）也有一定的作用。阿托伐他汀进入人体后，可以即时发挥生物活性，快速释放药效且持续时间长。它可以提高肝细胞表达的低密度脂蛋白受体，调节胆固醇水平，保护内皮功能，延缓动脉粥样硬化，改善预后，被广泛应用于心脑血管疾病的治疗中。曲美他嗪在心脏和神经感觉器官在缺血和缺氧情况下，能够维持能量代谢，增加冠脉血流储备，延迟运动诱发缺血的发生，限制血压的快速波动，显著降低心绞痛发作的频率[4]。研究结果显示，实验组的治疗效果、心绞痛发作情况均优于参照组，差异显著，P<0.05，有统计学意义。

综上所述，对冠心病患者采取阿伐托他汀和曲美他嗪联合治疗，可以有效缓解临床症状，改善血脂水平和心功能，减少心绞痛发作次数，缩短发作时间，减轻了患者的痛苦，效果显著，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1] 田磊.阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎症因子和内皮功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22（14）：1489-1492.

[2] 邹行斌，黄鹤.阿托伐他汀并曲美他嗪对冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的疗效[J].心血管康复医学杂志，2016，25（3）：276-280.

[3] 刘永东，高亢.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（3）：370-371.

[4] 馬强，崔国雄.阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能、炎性因子及血管内皮功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（23）：5-8.