小儿过敏性疾病该如何治疗

廖丽娜

【中图分类号】R249

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-013-02

过敏性疾病在当前已经是发生率较高的常见病，在发生过敏性疾病的人群中，到医院门诊就诊的人数中，患儿占据了较高的比例。小儿过敏后，不仅影响到正常的成长，还增加了家庭的经济负担。因此，了解小儿过敏性疾病，明确小儿过敏性疾病产生哪些影响，如何进行诊断、预防和治疗成为了医务人员需要面对的问题。本文就此进行了简单的说明。

一、什么是过敏性疾病？

过敏性疾病是机体受到了不同途径的刺激，如吸入、食入、注入或接触等，导致机体的局部或全身发生强烈的反应，使机体功能出现障碍或组织损伤。在过敏性疾病患儿中，较为常见的过敏性疾病主要有小儿湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘等，而这些常见小儿过敏性疾病中，小儿湿疹、食物过敏的发生年龄较早，过敏性鼻炎和哮喘的发生年龄则稍晚。临床发现，小儿过敏性疾病的发生常常是互相牵连的，这些患有过敏性疾病的小儿存在着被称为“特应质”的遗传背景。相关研究表明，小儿在发生湿疹后，随着病情的发展，将来发展成哮喘的风险大，是没有发生湿疹患儿的25倍;若小儿是变异性鼻炎，则更容易发展为哮喘，且使哮喘恶化，增加急诊的次数，并增加哮喘患儿对急救药物的使用。对此，医学界认为小儿发生变异性鼻炎和哮喘是一个综合症，只是发生在呼吸道的两个部位。

二、小儿过敏性疾病产生的影响有哪些？

小儿过敏性疾病对小儿身体会产生较多的影响，若小儿是上呼吸道过敏性炎症，就会造成淋巴组织增生，使腺样体和扁桃体发生肥大，进而造成小儿发生阻塞性睡眠呼吸暂停，口试呼吸，咽部有刺激感和牙齿畸形的情况。如果小兒患有过敏性鼻炎，不仅睡眠质量下降，导致继发性日间疲劳，而且影响小儿的情绪、记忆等。

三、小儿过敏性疾病如何预防？

（一）小儿过敏性疾病的发生原因

1空气污染原因。

过度的工业化加重了空气污染，而空气污染是小儿发生哮喘等过敏性疾病的因素，若室内污染，也会使小儿发生过敏性疾病。

2饮食结构原因。

由于年龄偏小，小儿身体的消化器官没有发育成熟，肠道壁具有较强的通透性，若小儿食入了身体不容易消化的蛋白质微粒，就会增加过敏的发生几率。

3幼儿接触原因。

小儿的年龄在1岁以内，当与螨虫、灰尘、花粉、真菌等户内外的变应原接触后，就会使身体产生变应性抗体——免疫球白蛋白E。

4寄生虫或传染病减少原因。

小儿身体在受到寄生虫或某些细菌、病毒的感染后，免疫球蛋白的值会明显升高。免疫球蛋白系统对寄生虫、细菌、病毒具有防御的作用，但生活环境的改变、大量预防药物的应用，使疾病谱发生了改变，在城市中因感染寄生虫和一些传染病的发病率明显的下降，但免疫球蛋白系统的防御功能没有丢失，依然存在，进而对花粉、螨、动物毛、食物等环境过敏源过度的防御，使机体的免疫功能失去平衡，造成过敏性疾病的发生。

5药物和化学制品原因。

医学技术飞速发展，治疗用药的种类和使用的剂量也在上升，胃肠道外给药方式，特殊药物反复使用，增加了过敏反应的概率。我国疾病治疗中，滥用抗生素的行为不仅使大量的耐药菌株产生，还会使肠道内的菌群失去平衡，一些具有有抗过敏作用的物质，如干扰素等细胞因子不断减少，进而使机体的抗过敏能力下降。在日产生活中，化学制品无处不在，如能够洗碗洗衣服的洗涤剂、布匹、化妆品、农药、塑料等，也会导致过敏的发生。

（二）小儿过敏性疾病的预防方法。

小儿过敏性疾病的预防方法中，重要的一点是预防与过敏原的接触。对小儿来说，湿疹的发生和食物过敏与小儿对牛奶、蛋白的过敏有关系，因此，对于这些小儿，母乳喂养就更为重要，但一些母亲不能进行母乳喂养，则在奶粉的选择上，要选择能够深度水解的奶粉，或者是氨基酸奶粉。小儿的变应性鼻炎和哮喘的发生，多是吸入物变应原引起的，在室外，小儿的吸入物变应原主要是花粉、真菌;在室内，小儿吸入

物变应原主要有螨、动物的皮屑、昆虫和真菌等。此外，一些家庭使用的床罩透过性好，导致小儿发生过敏反应，这就需要将床罩更换为透过性差的，改善室内的通风状况，室内不要有地毯，控制室内的湿度，防止出现霉菌蓄积的情况，从而使室内的过敏原得到有效的控制。

四、小儿过敏性疾病如何治疗？

（一）小儿过敏性疾病的诊断。

对于过敏性疾病，目前的诊断方法有两种，一种是非特性诊断，另一种是特异性诊断。所谓的非特异性诊断，其方法与其他疾病的诊断有相似之处，但注意的是导致疾病发生的因素，症状的季节性因素、规律性因素、宠物因素、对某种食物或药物过敏因素，以及家族是否有过敏史。如果孩子的父母中，有一个人有过敏史，那么孩子发生过敏性疾病的几率是40%，如果孩子的父母都有过敏史，则孩子发生过敏性疾病的几率也增加，大概是60%～80%。

特异性诊断是对诊断过敏原病因，这是过敏性疾病的诊断特色。检查方式有体内诊断和体外诊断。体内诊断主要是进行皮肤试验和皮肤点刺试验，在做体内诊断时，需要注意以下几点：一是在皮肤试验前，询问小儿家长小儿是否有严重不良反应史，观察小儿当前是否处在过敏反应的发作状态，若符合上述方面，则不要做皮肤试验或点刺试验，而是直接抽血做体外试验。二是明确小儿在皮肤试验前，是否停用扑尔敏等抗过敏药物，或者含有抗过敏药物成分的药物3天，若是口服或静脉用药的小儿，则需要停药1周以上的时间。三是小儿若有晕针史，则不宜做皮肤试验，可以考虑抽血检测。四是皮肤试验完成15分钟看结果，小儿家长不要带着小儿远走，可以在皮室外等候。至于体外诊断，则是采用抽血检查血清体外特异性免疫球蛋白E，该方式的安全性高、痛苦小、检测结果准确性高。

目前，皮肤试验和体外诊断检测方式是互为补充的，不能互相代替，都是检测过敏性疾病的重要手段，只有当临床表现、皮肤试验、体外诊断的结果相一致，才能做出准确的特异性诊断。

（二）小儿过敏性疾病的治疗。

临床中，对于小儿过敏性疾病的治疗，主要是采取抗过敏治疗，使用的治疗药物有糖皮质激素、H1抗组胺药物、抗免疫球蛋白E抗体、白三烯受体拮抗剂等。而且，使用传统药物治疗的同时，检查导致孩子过敏的因素，对此进行针对治疗。当前，根治过敏性疾病的方法中，有一种是免疫疗法，该方法安全无痛，能够减少发生过敏性疾病。