成人呕吐成因知多少？

杨应雄

【摘要】对于呕吐，应该是每个人都有所经历的一种症状，尽管引起呕吐的原因大同小类，但是呕吐也常常作为身体给我们的一种示警。从一般意义上来说，呕吐是通过胃、食管、口腔等器官部位的共同作用，把胃容物经口吐出。通常情况下，呕吐是由于恶心带来的后续反应，如果只是恶心有想吐的感觉，但没有吐出来，叫做干呕。无论是哪种原因引起的，如果总是会无故产生呕吐，并且频繁发生，发生时呕吐感激烈，就可能会出现明显的病症预兆，要进行详细的的身体检查，从而对身体可能出现的疾病能够早发现早治疗。另外，日常生活中呕吐的诱因不同产生的反应也不同，会引起恶心、呕吐的成因有很多产生呕吐的类别和症状表现也有所区别，大致有以下几种类别：反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐和神经官能症性呕吐。

【中图分类号】R7255

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）10-010-02

一、呕吐的种类

1反射性呕吐，这类呕吐与日常饮食没有太大关系，多是由于心理暗示，或看到心理接受不了的东西而产生的恶心感，从而引起呕吐，这类呕吐通常吐后会减弱心理压力，感到轻松，但也可能会有食欲不振，严重者可能会因呕吐而脱水等。

2中枢性呕吐，常呈顽固性喷射性呕吐，此类呕吐也与日常进食没有太大关系。常常在空腹时发生，并且呕吐之前也没有任何征兆，属于突发性的呕吐，吐后也并没有感到放松。这类呕吐症状严重者可能会是中枢神经系统损害的表现。

3前庭障碍性呕吐，这类呕吐常与以往的病史有关，由于头部的位置不恰当或引起不适而造成的。常伴眩晕，眼球震颤，耳鸣，面色苍白，血压下降等自主神经失调症状。

4神经官能症性呕吐，这类呕吐症状发生多与精神因素有关。没有恶心的症状，进食后立即发生，呕吐不费力，呕吐量不多，吐后即进食，营养状态无明显改变。

二、呕吐的几种常见原因

1从中医的视角进行分析，呕吐的主要原因是因为脾胃不适，有邪气，阴阳不调和等原因引起的。比如感染了風寒，内里有燥火之类的邪气，脾胃失去阴阳平衡，火气上顶就会发生呕吐。另外，有些人不注重日常饮食的健康卫生，热食，冷食交叉食用引起肠胃不适，也容易引发呕吐。

2胃炎也是引起呕吐的一个原因，另外还有肝胆疾病和消化不良等问题也是其中的诱因。患者如有这类情况可以在遵医嘱的情况下适当服用一些药物来进行症状缓解，例如吗丁啉等。同时由于人体器官的协调机体作用，还应进行肝胆方面的身体检查，看看相关脏器健康状况，这就表现出了呕吐对身体状况的预警作用。另外，饮食上一定要注意不要暴饮暴食，可以少吃多餐，但不能饮食过量，身体是有一定的承受极限的，如果不能避免出现饭局情况，就要常备健胃消食的水果或者消食片等。

3人在过于激动时由于身体承受不了持续的精神紧张就会做出反应，详细来说，就是交感神经会比较兴奋，在这种情况下由于人的身体精神素质不一样，身体给出的回应也不一样。呕吐也是可能出现的情况之一，但一般比较少见，如果其它情况下没有问题，而每当激动时就会出现呕吐情况，那么有可能与神经性的原因有关。

4手术后也可能会产生呕吐的情况，这时呕吐的原因一般是麻醉剂的作用。如果手术的进行时间过长，术后的恶心呕吐症状可能越明显一些，一般大多发生于手术后的六小时到二十四小时内。其次，由于术后精神状态和身体状态较为虚弱，电解质可能出现混乱也会导致恶心呕吐等现象。此时一定要注意及时与医生交流，留院观察，遵从医嘱。

5晕倒后出现呕吐的情况可能与脑供血不足有一定关系，如果身体过度疲劳，长期睡眠质量不好，精神压力过大，经常熬夜，贫血，睡眠不足等，会对身体造成极大的损伤，平时加强营养，休息好，保证良好睡眠，另外，还要进行心脏等身体检查，多进行心理健康疏导，减轻压力。

三、发生呕吐时应对措施

1及时撤除呕吐器皿，帮助病人用温开水或生理盐水漱口，做好口腔卫生。小孩和老人由于不能自主有效进行口腔清理，护理人员要帮助其清除残留在口腔内的呕吐物异味，及时更换脏污的被褥等床上用品，保证病人周围环境干净卫生，空气流畅。

2减少精神刺激。护理人员应对呕吐病人进行心理疏导，给予安慰，并热心陪伴关心和提供帮助，不应向病人展露出嫌弃，怕脏，怕臭的态度，给病人造成心理压力，影响病人的恢复。

3根据病人的情况进行初期治疗后的饮食安排。呕吐停止后，病人不能立即进食，可以进行输液保证能量供应，另外，对于呕吐情况较轻的，可以给予病人少量、易消化的食物，例如白粥、清汤面等。呕吐情况严重者，可暂时禁食，根据医嘱给予静脉补液，以防水、电解质紊乱。

4进行后期详细检查前，要对病人进行基础知识宣传，进行心理指导，避免病人由于精神压力对病情产生不利影响;教导病人进行自我放松、调节，并引导病人进行其它有益于身心健康的娱乐活动，以转移、分散注意力，可以降低恶心、呕吐反应。

5做好病人的就诊情况记录，对病人的日常和身体情况，病情治疗反应以及身体恢复情况进行观察记录，并及时向医生说明，在患者出现突发呕吐时，帮助其调整身体位置，避免出现被呛到的情况，呕吐后及时协助漱口等口腔卫生处理。

四、注意事项

1、在出现呕吐情况时，应将病人的头偏向一侧或者坐立，不能平躺。

2、呕吐后要及时进行口腔清理，协助漱口，开窗通风，避免因此而二次呕吐。

3、如果情况严重，暂时不能进食，在口服补液时，应少量多次饮用。

4、注意观察生命体征、意识状态、电解质和酸碱平衡情况及有无低血钾表现。

5、在病人进行治疗后出现其他情况时，应暂停饮食和口服药物;进一步确诊后，遵从医生的嘱咐进行下一步治疗。