浅谈我国药品冷链物流管理存在的问题与对策

於成梦　田帅

【摘 要】要想实现较高质量的药品冷链运输，就必须进行严格的管理，因此，药物冷链运输的程序相对较为复杂，存在大量的经济消耗，在管理工作上具有较高的难度。本文主要对我国药品冷链物流的实际情况进行分析，重点找出管理当中存在的问题，针对实际问题提出可行的解决方案，以保证药品冷链运输的安全性，保证临床用药安全。

引言

药品冷链运输的主要要求是，将温度控制在较低的范围内，并且温度恒定持续，主要目的是保障药物性质和成分的稳定，保证药物的应用安全性。众所周知，药物的冷链运输不同于其它领域的冷链运输，对安全性和人员的综合素质具有更高的要求，并且在车辆的使用方面，投入的经济成本更大。

1.药品冷链物流管理的实际情况

1.1药物冷链运输管理尚未形成完整的体系，存在管理不到位的问题

尽管我国对于药物的运输和使用均进行了明文规定，但对冷链运输药物这方面尚未进行细致的规定。随着临床工作的不断复杂，对冷链运输的质量提出越来越高的要求，但实际情况是药品冷链物流管理质量参差不齐，没有固定的明文规定，由于冷链运输的药品的种类繁多，管理工作的开展存在一定的难度。药品的有效成分在各个运输環节当中随时可能受到影响，及时的检测药物的效果是判断冷链物流质量的重要指标。但实际情况是药品在运输的各个环节当中，均缺乏专业的人员对药品的质量进行检查。对于药品的运输人员的资质尚未形成完善的管理体系，这些因素给临床用药工作带来了诸多安全隐患。

1.2冷链管理设备以及系统不完善

我国药品冷链物流管理工作当中，存在诸多制约工作质量的因素，例如：冷藏车的数量较少，不能满足大型医院的实际需求，在运输的过程中，管理工作难以开展，大部分环节均为人力操作，缺乏合适的计算机管理系统对整个物流的各个环节进行记录，给物流管理工作造成了极大的困难。由于人力操作在药品冷链物流当中运用较多，因为人为操作而导致差错的问题难以避免，并且人力成本相对较高的问题难以解决，造成了经济资源的浪费问题。

2.药品冷链物流管理质量的提升对策

2.1建立健全工作体系

完善相关工作流程，将工作的各个环节均进行书面化的统一管理，出具相应的法律法规进行统一系统的管理，根据不同药品的种类和具体的性质指定针对性的管理方案。积极开发计算机管理系统，将药品冷链物流管理工作融入到互联网系统当中，一方面能够减少人力消耗，另一方面有助于避免人为操作带来的差错问题。系统化的管理可以建立良好的追踪机制，在物流的每个环节当中，均能够对药品的动态以及质量进行实时监测，以保证药品的运输安全。在人员管理方面，从根本上提高人员的学历/专业素养方面的要求至关重要，建立健全人员培训机制是提升人员素质的必经之路，例如：在药品冷藏物流人员的上岗之前，进行专业系统的培训，主要有药品主管部门和公共卫生部门联合进行专业化的培训，在专业知识方面给予物流人员更多的支持，提升职业道德以及药品知识掌握程度，并且采取考试合格之后上岗的机制，所有人员持证上岗，在人才准入方面提高门槛，保证人力资源质量。将药品的运输质量纳入绩效考核当中，对药品的冷藏质量进行检查，对于药品质量保存较好的人员设置奖金，相反，如果出现药品冷藏事故等情况，追究责任到人，以强化人员的职业道德。[1]

2.2积极开发冷链物流管理技术和设备

技术方面的管理工作始终是一项难以解决的难题，目前，我国的药品冷链运输设备存在技术落后的问题。临床应用的需要冷藏的药品大多为血液制品/生物制剂等，存在起效快，价格昂贵的特点，技术落后导致的药物效果降低的情况始终是管理工作当中亟待解决的问题。针对这一问题，解决的途径主要是实现药品冷藏装置的技术更新。可以重点发展相关物流企业，积极鼓励技术开发工作，采用人才引进和技术更新相结合的方法提高药品在冷链物流当中的管理质量。在实际工作当中，对冷藏车辆的技术进行合理规范，根据各个医疗机构以及各地区的实际情况进行合理的资源管理和调配，一方面有助于保证药品的安全性，另一方面能够节省成本。[2]

2.3强化冷链物流信息化管理，发展第三方冷链物流企业

冷链物流的信息化管理是药品冷链运输管理当中的重要环节，信息化管理的最主要优势在于对药品冷链运输的全过程能够清晰的记录下来，并且避免人为造成的数据误差。信息化管理在医药行业的诸多领域均有所应用，建立健全药品冷链运输的管理系统，对经过冷链运输的药品进行精准的跟踪也是保证药品安全性的金钥匙。我国目前的实际情况是，药品冷链运输资源相对缺乏，需要冷藏的药品种类越来越多，临床的用量逐渐增加，但医院的冷链运输资源不能供给冷链运输药品的实际需求，因此，发展第三方药品冷链运输企业，合理控制资源分配至关重要。[3]但我国现有的物流企业均缺乏冷链运输药品的专业知识，导致药品在运输过程当中的维护管理工作不到位，容易对药品的使用造成不利影响。例如：疫苗在运输当中缺乏监管体系，加上物流人员的专业知识储备不足，对疫苗的妥善管理重要性认识不足，导致疫苗在运输到使用的全过程中均未得到有效成分检测和跟踪，一旦发生疫苗使用相关的问题无法进行有效的调查和分析。第三方冷链物流企业是目前我国药品冷链运输的主力军，因此，在专业知识以及冷链物流技术方面重点发展具有较高的可行性。先进的技术，科学的管理体系，适当的人员和资源的调配，能够使药品冷链物流的成本得到有效控制，增加运输药品带来的经济效益。运用现代化的信息技术，搭建完整的药品冷链运输管理系统是全程追踪药品状态的有效方法。

总结

目前我国的药品冷链物流技术和管理工作诚然面临着较大挑战。各地区的实际情况不同，在药品物流管理中存在的问题也不尽相同，需要结合实际情况采取针对性的措施提升药品冷链物流管理质量。需要冷藏的药品主要包括：各种疫苗、血液制品、生物制品以及细胞制剂等，需要冷藏的药品一般价格昂贵，与患者的生命安全息息相关。因此，加强对药品运输质量的监管，不仅能够提升经济效益，更重要的是保障医疗安全。

参考文献

[1]周海华，谢芳芳.浅析药品冷链物流管理的发展[J].中国物流与采购，2019（23）.

[2]曹园.HACCP在我国餐饮冷链物流管理中的应用[J].中国储运，2017（10）.

[3]李翠，曹洋，彭增博.荣庆公司冷链物流管理的优化研究[J].物流工程与管理，2016（10）.