综合护理干预在颅脑外伤患者护理中的应用效果

王 芳

（中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院信阳院区，河南信阳 464000）

颅脑外伤临床上比较常见，具有较高的致残、致死率。虽然随着医学水平的不断进步，颅脑外伤患者的预后得到了极大改善，但多数患者经治疗后依然会存在各种不同程度的后遗症，常见的有肢体功能障碍等[1]。颅脑外伤后的后遗症会对康复期患者的日常生活能力和生活质量带来极大影响，同时也会给患者家庭及社会造成较大的压力与负担[2]。在临床治疗过程中给予路脑外伤患者科学、综合的护理干预对于改善患者生活质量，提升患者的生活能力具有积极的意义和价值[3]。本研究对我院收治的60例颅脑外伤患者给予综合护理干预措施，护理效果显著，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2017年6月-2018年8月期间我院收治的颅脑外伤患者120例为研究对象，所有患者均经颅脑CT及脑电图等常规检查予以确诊，且均排除患有精神疾病及合并脑血管畸形和颅内肿瘤等疾病，同时排除妊娠期与哺乳期女性。

将120例患者依照护理方法的不同分为研究组与对照组各60例。对照组中，男女患者分别为36例和24例；年龄30～56岁，平均年龄为(41.68±3.16)岁；其中脑挫裂伤患者22例，颅骨骨折患者14例，硬膜外血肿患者18例，颅内血肿患者6例。研究组中，男女患者分别为37和23例；年龄32～55岁，平均年龄为(41.56±3.22)；其中脑挫裂伤患者24例，颅骨骨折患者16例，硬膜外血肿患者12例，颅内血肿患者8例。对两组临床资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者在入院以后均及时给予针对性药物与手术治疗，同时对照组患者给予常规护理干预，研究组患者在常规护理干预的基础上给予综合护理干预。综合护理干预的方法如下：

1.2.1 环境护理：护理人员注意病房环境的布置，为患者营造一个温馨整洁的住院环境，注意病房的空气流通，温、湿度要适宜，且注意病房安静以利于患者休息。

1.2.2 并发症护理：颅脑外伤患者于治疗和康复期间抵抗力往往较差，患者易患感染性疾病，因此应加强消毒和清理工作。针对存在排尿障碍的患者，应注意更换导尿管，并注意保持患者会阴部的清洁。护理人员定期对患者口腔、鼻咽部进行清洁护理，并及时给予患者吸痰护理。

1.2.3 生活护理及功能训练：叮嘱患者食用易消化的食物，并多食用富含维生素与蛋白质的食物，对于禁食患者以鼻饲法为其提供富含营养的流食。另外，根据患者病情状况给予必要的康复训练指导，如关节活动训练、床上锻炼，以及下床行走训练等。

1.3 评价指标 患者出院时，统计并比较两组患者护理干预后的日常生活能力、生活质量及护理满意度。

1.3.1 日常生活能力[4]：采用Barthel指数评分评价两组患者护理后的日常生活能力，满分以100分计，分值越高患者的生活能力就越强。

1.3.2 生活质量[5]：采用WHOQOL-BREF量表中文版评价两组患者护理后的生活质量，包括生理、心理、环境及社会关系4个维度，得分越高表示患者的生活质量越好。

1.3.3 护理满意度：以我院自制满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查，分为满意、基本满意、不满意三个等级，满意度＝(满意例数+基本满意例数)÷总病例数×100.0%。

1.4 统计分析 采用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用%表示，行χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者日常生活能力评分比较 研究组患者日常生活能力Barthel指数评分为（87.86±8.69），明显高于对照组的（62.14±5.72），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量评分比较 护理干预后，研究组患者生活质量各项评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患者生活质量评分比较（±s ）

表1 两组患者生活质量评分比较（±s ）

2.3 两组患者护理满意度比较 研究组患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

组别 例数 生理 心理 环境 社会研究组 60 16.14±2.2218.14±2.5218.65±2.4618.34±2.18对照组 60 13.15±2.1612.43±1.3814.30±2.1813.32±2.52 t 7.477 15.394 10.251 11.670 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者护理满意度比较

3 讨论

颅脑外伤患者病情往往比较复杂，在临床治疗上通常采用药物或手术的方法降低患者颅内压，缓解患者脑部组织缺血与缺氧的状况，从而促进神经功能恢复。颅脑外伤患者在治疗期间多存在肢体功能障碍，且需长期卧床，因而极易导致患者出现焦虑、急躁等不良心理情绪以及较大的经济负担。因而应从患者病情出发，给予他们科学综合的护理干预，以减少并发症，促进患者尽快康复。而且要注重病房环境的布置，为患者营造温馨整洁的住院环境。同时，护理人员应严密监测患者的生命体征，加强抗感染、消毒等工作，以减少并发症。另外，从患者病情状况出发给予合理的饮食指导及康复训练，使患者养成良好的生活习惯，进而能改善患者的日常生活能力并提升生活质量。

本研究结果显示，护理后，给予综合护理干预的研究组患者日常生活能力Barthel指数评分明显高于对照组，且生活质量各项评分均明显高于对照组；同时，研究组患者的护理满意度为98.33%，明显高于对照组的80.00%，说明综合护理干预亦有利于提高颅脑外伤患者的护理满意度。

综上所述，综合护理干预在颅脑外伤患者护理中的应用效果显著，有助于改善患者的日常生活能力、生活质量和护理满意度，值得在临床上推广应用。