持续质量改进管理在CT增强扫描患者中的应用效果

2019-07-09李秋梅柴方圆徐明遥

中国医疗器械信息 2019年11期

李秋梅柴方圆徐明遥

1 黑龙江省牡丹江市医学院附属第二医院供应室（黑龙江牡丹江 157001）

2 黑龙江省牡丹江市医学院附属第二医院手术室（黑龙江牡丹江 157001）

3 黑龙江省牡丹江市医学院附属第二医院影像科（黑龙江牡丹江 157001）

内容提要：目的：探究CT增强扫描中持续质量改进的应用效果。方法：将本院2017年12月～2018年12月进行CT增强扫描的180例患者作为研究对象，其中实施持续质量改进管理后进行扫描的90例患者作为观察组，另外未实施持续质量改进管理的90例患者作为对照组，对比两组患者检查中渗漏情况以及护理工作质量。结果：观察组患者实施CT增强扫描过程中外渗的发生率、渗漏量以及渗漏程度均低于对照组，观察组护理人员各项护理技术以及患者对其护理满意情况均优于对照组，各项组间差异对比显著，均有统计学意义（P＜0.05）。结论：CT增强扫描中持续质量改进管理的实施能够有效降低检查中渗漏情况的发生，提升护理质量。

随着医学水平的不断提升，医学影像设备以及检查技术也在不断优化，CT动态增强技术在临床中的应用面也在不断扩大，CT增强扫描在实际检查过程中较常出现的不良情况便是对比剂渗漏，造成该情况的原因主要与患者自身血管状况，护理措施以及技师技术能力等均有关系[1]。持续质量管理在实际检查中的实施对于整体检查质量的提升有非常重要的作用。将本院2017年12月～2018年12月进行CT增强扫描的180例患者作为研究对象，探究CT增强扫描中持续质量改进的应用效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将本院2017年12月～2018年12月进行CT增强扫描的180例患者作为研究对象，其中实施持续质量改进管理后进行扫描的90例患者作为观察组，男60例，女30例；年龄25～78岁，平均（46.3±1.2）岁；另外未实施持续质量改进管理的90例患者作为对照组，男58例，女32例；年龄26～79岁，平均（45.9±1.4）岁；所有患者均使用相同的CT仪器进行扫描检查，两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

对照组患者实施CT增强扫描期间未实施持续质量改进管理，在实际检查中向患者介绍检查相关注意事项以及扫描知识，对患者进行适当的饮食指导及基础的心理干预；观察组患者CT增强扫描期间实施持续质量改进管理：①成立持续质量改进管理小组，由护士长担任小组组长，明确组内各成员的职责，做好组内成员管理以及工作监督指导，确保落实各项质量管理措施，根据实际情况做好问题处理及改进工作。②制定持续质量改进管理目标，调查CT增强扫描中渗漏情况的发生原因，对相关原因进行详细分析，提升护理整改措施，以此为基础组织相关护理人员开展相应的培训工作，确保护理人员对理论知识以及操作技能的提升；护理人员与患者进行沟通期间需要保持耐心和细心，详细向患者介绍检查相关健康知识，缓解患者对检查的恐惧等不良情绪，提升患者对检查的依从性，加强对患者的心理安抚，稳定患者的心理状态；护理人员在进行穿刺之前需要仔细评估患者的血管状况，根据实际情况选择相适合的留置针，制定穿刺及注射流程，稳定注射速度护理人员需要不断提升自身操作能力，了解患者检查中造影剂渗出的临床表现以及紧急处理措施。③修订管理流程，对管理内容及实际管理结果进行分析，随着质量改进的不断深入对相关管理工作进行完善处理。

1.3 观察指标

统计两组患者扫描过程中CT增强外渗的发生率、渗漏量以及渗漏程度；统计两组护理人员护理知识掌握率、穿刺成功率、扫描技巧、注意事项知晓率以及患者对护理工作的满意情况，分组计算各项占比后进行组间对比[2]。

1.4 统计学分析

此次研究数据应用SPSS21.0统计学软件进行处理，计数资料以%表示，采用χ2检验，计量数据采用x±s表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者CT增强扫描过程中外渗发生情况

观察组患者实施CT增强扫描过程中外渗的发生率、渗漏量以及渗漏程度均低于对照组，各项组间差异对比显著，均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 对比两组护理人员护理技能考评情况

观察组护理人员护理知识掌握情况、穿刺技术、扫描技巧、扫描注意事项以及患者对其护理满意情况均优于对照组，各项组间差异对比显著，均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3.讨论

CT增强扫描是临床检查中较为常用的检查手段，能够帮助临床诊断医生全面准确地了解患者的病灶状况以及病情发展程度。扫描液外渗是CT增强扫描中较常见的不良情况，该情况出现时患者的临床表现主要有局部疼痛、肿胀及麻木等，如未及时发现处理会出现皮肤溃疡、血管神经萎缩等严重不良情况[3]。持续质量改进管理在其检查中的应用对传统检查及护理流程进行了进一步的完善处理，加强了对护理及检查人员的综合考察和管理，能够有效降低患者实施扫描检查中渗漏情况的发生率，及时处理扫描中各类不良情况，提升扫描检查质量，缓解患者痛苦，促进良好护患关系的建立[4]。本次研究中，观察组患者实施CT增强扫描过程中外渗的发生率、渗漏量以及渗漏程度均低于对照组，观察组护理人员护理知识掌握情况、穿刺技术、扫描技巧、扫描注意事项以及患者对其护理满意情况均优于对照组，各项组间差异对比显著，均有统计学意义（P＜0.05），可见持续质量改进管理措施在CT增强扫描中的应用对于扫描管理质量的提升有非常重要的促进作用，有利于提升检查安全性，提升相关护理服务水平。