小儿腹泻三不要

万矜惊

【中图分类号】R94【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

患儿18个月，排米汤样便一天，伴发热咳嗽，经诊断为秋季腹泻。什么是秋季腹泻呢？小儿腹泻的时候又需要注意哪些呢？以下进行详细阐述。

秋季腹泻是常见的一种疾病，多见于6个月到3岁的婴幼儿，发病月份一般在9-11月份，病原微生物主要是以轮状病毒为主，起病一般比较急骤，开始的时候常表现为上呼吸道感染的症状，却同时伴有消化道症状，呕吐物通常为胃内容物，一天内腹泻的症状开始频繁出现，有的患者一天可以出现几次，有的患者可以出现十几次。

在预防小儿腹泻的时候需要注意三点，①最好是母乳喂养，按时有计划的喂哺;②在添加辅食的过程中，应循序渐进，由细到粗的逐步进行，比如先添加一些米糊之类的，待宝宝适应后再逐步给予;③当天气发生变化的时候，一定要多加注意饮食的卫生，不要让宝宝受凉或受热，妈妈们在准备喂哺宝宝之前一定 要洗净双手和乳头。还需要注意的是，辅食的添加一定要是新鲜的，最好不要隔夜。

当发现孩子发生急性腹泻时，千万不可以立即服用止泻药物，因为在腹泻的初期，还有很多病毒菌素留在宝宝的体内，这些毒素可以随着粪便排出体外，减少对毒害的3吸收，如果这个时候服用止泻药物，等于是把毒素强行的留在了宝宝体内，这种危害有多大，可想而知。

当发现宝宝腹泻的时候，部分宝妈们会使用抗生素抑制细菌，这个做法是不可取的。因为忙乱的使用抗生素会增加细菌耐药菌株，诱发肠道菌群失调，腹泻症状不仅不会得到缓解，反而会迁延病情或加重病情[1]。这个时候建议食用可以保护肠黏膜的保护剂，例如思密达，这种药物对有害的病菌或毒素可以起到固定的作用，使病原物侵袭肠壁的能力减弱。但是对于婴幼儿沙门菌肠炎、大便带脓血、霍乱、免疫力低下的人发生腹泻时，是需要抗生素协助治疗的。

另外当发生腹泻时宝宝是不需要禁食的，禁食会使宝宝处于饥饿状态，对患儿的营养摄入不利，如果宝宝的营养状态差，肠黏膜的修复和更新能力会减弱，会导致宝宝出现“腹泻→营养不良→再次腹泻”这样的恶性循环。

当宝宝发生急性腹泻的时候要如何进行治疗呢？如果是母乳喂养的宝宝，这个时候还是可以吃母乳的。在预防宝宝脱水时，可以通过补液盐预防，补液盐的使用最好以口服为宜，若不能口服，可以静脉输入。益生菌是一种活性微生物，它可以改变肠道的微环境，因此，我们可以给宝宝服用一些益生菌。如果宝宝是因为过敏性肠炎导致的腹泻，宝妈们需要注意忌口，如果仍未见到效果，可以服用抗过敏奶粉。对乳糖不耐受引起的腹泻，可以食用去乳糖奶粉。微量元素锌可以增加免疫力，对腹泻症状有所帮助，可以适量的补充[2]。需要各位宝妈注意的是，宝宝腹泻时，一定要留取大便，并且要在2个小时内送到医院。医生可以通过大便常规检查，查找出导致腹泻的原因，有目的的进行治疗。

当宝宝发生腹泻的时候，护理的原则有三点，①摄入多于正常的液体，食物最好是粥、米汤等，母乳喂养时要增加喂养次数，如果是人工喂养，可以考虑选择去乳糖的配方奶。②继续喂哺。对于可以添加辅食的患儿，饮食应以高营养和相对高热量的为主，但是在给予高糖的食物的时候是需要引起注意的，因为高糖食物可以加重腹泻。保证热能的同时，可以食用一些含钾丰富的水果，但是高纤维素和不宜消化的食物是不利于患儿康复的。过稀的汤虽然保证了充足的水分，但是营养不足，对患儿恢复也是有影响的。

当然，当宝宝发生腹泻次数过多，严重口渴，眼睑凹陷，并且开始发烧时，宝妈们就不可以在家里治疗了，还是需要带到医院去进行诊治的。

宝宝出现腹泻，在饮食上需要注意什么呢？1、生冷和刺激性的食物：生冷的瓜果、凉拌菜等生冷类食物和辣椒等刺激性食物都会对宝宝的肠道造成刺激，腹泻的时候千万不要给宝宝食用。当然宝宝的肠道很脆弱，这个食物在平时也是建议要少给宝宝食用的。2、容易引起腹胀的食物：豆类和饮用过多的牛奶都会引起肠道胀气，对腹泻来说会加重病情，但是酸牛奶是可以适量食用的，因为酸牛奶中的乳酸菌是可以抑制肠道内有害细菌的生长，对于因乳糖不耐受引起腹泻的宝宝也是比较好的选择。3、高糖食物：前面说到当宝宝发生腹泻不能吃高糖的食物，为什么呢？因为糖在肠道内会引起发酵而加重肠胀气的危险，因此应少吃糖果、巧克力和甜点等高糖食物。4、高脂食物：在腹瀉的时候，肠道的消化功能是减弱的，脂肪在没有消化的时候很容易导致滑肠，会导致腹泻不停。高脂的食物包括奶油、肥肉、油酥点心等[3]。5、不易消化和垃圾食品：市场上有很多油炸、烧烤的食物，这些都不是容易消化的食物。而火腿、香肠、腌菜和方便面是深加工的食品，生活中常被我们称之为垃圾食品，这些食物其实都是含有有害物质的，对于腹泻的宝宝来说，也是不能够被耐受的，若还继续食用，对宝宝的健康是极为不利的。6、粗纤维食物：生活中，在我们排便异常的时候都建议服用粗纤维的食物，以增加肠道的蠕动功能，但是对于腹泻的宝宝来说，芹菜、菠菜、韭菜、笋类等粗纤维食物就不要再食用了，这样会加重宝宝腹泻的。

在宝宝发生腹泻的时候，对宝宝的臀部也是需要加强护理的。每次排便后都要用清水清洗臀部和会阴部，碱性的清洗剂是不建议使用的。宝宝因摄水过多，排尿也会自然过多，使用纸尿片的患儿要及时更换纸尿片，对于使用自制尿片的宝妈们，材质选择上一定要是棉质的，清洗时也要选择弱碱性的清洗剂，并且冲洗干净后放于阳光下暴晒消毒。如果患儿的臀部已经出现发红的现象，在保证患儿不会受凉的前提下，最好将臀部暴露在空气中，让臀部保持干燥，适量的涂抹一些专门的膏药也是无妨的。

当宝妈们发现了宝宝们出现了腹泻症状时，千万不要大意，以防腹泻由急性转为慢性，长期的腹泻，对患儿来说除了消耗自身体内的营养物质外，还会使宝宝的抵抗力减弱，身体会呈现消瘦的状态，还可能诱发其他的疾病。

俗话说“养儿才知父母难”，可见教养一个宝宝是多么辛苦的事情。因此宝妈们在平时就要对宝宝多加注意，改变一些不良的习惯，例如嚼饭后再喂给宝宝、和大人共用餐具、大人啄奶嘴尝试温度等等。成人口腔内的正常细菌对宝宝来说很可能是致病菌，因此生活中一定要引起重视。

参考文献

牟取日.护理干预在小儿腹泻中的应用效果[J].现代消化及介入诊疗，2017（1）：127-129.

薛斌.小儿重症腹泻致病因素分析与治疗探讨[J].系统医学，2017，2（10）：83-85.

梁红梅，梁晓梅，赖永海.小儿腹泻的护理[J].心理医生，2017，23（1）：9-11.