不孕症患者宫腔粘连行宫腔镜手术后优质护理干预措施对生育功能的影响评价

李锡梅　陈婕　官颖

【摘 要】目的：探讨在对宫腔粘连并发不孕症患者临床治疗过程中优质护理在改善患者生育功能方面所发挥出的作用。方法：本次研究以我院接受宫腔镜手术治疗宫腔粘连的46例不孕症患者研究对象，收治时间为2015年2月-2015年10月，根据对照实验开展的要求，将所选患者进行分组，采用优质护理和常规护理两种干预手段，分别作用于观察组和对照组。结果：观察组患者雌二醇（E2）水平由干預前的28.75±3.42nmol/L上升至干预后的44.73±5.42nmol/L，其中，共2人在治疗期间出现子宫出血、子宫颈管粘连并发症状，发生率为8.69%，与常规护理中的对照组相比较，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取饮食指导、心理疏导以及病情监测等干预手段，可改善不孕症患者行宫腔镜手术治疗宫腔粘连的临床症状，提高患者生育功能，在临床治疗中发挥了更大的作用。

【关键词】优质护理;雌二醇;并发症

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

现如今，我国医疗服务体制不断健全，对护理人员也提出了更高的要求。对于存在宫腔粘连的不孕症患者而言，在住院期间，受到疾病、医院环境等各方面因素的影响，患者往往会出现恐惧、焦虑等负面情绪，加上对疾病知识缺乏了解，在行为和饮食上自控力不强，从而引发多种风险事件。此外，生育几乎是所有女性经历的一个过程，若无法拥有自己的孩子，难免会对患者及其家属带来一定的精神打击。因此，在对存在宫腔粘连的不孕症患者护理期间，除了要做好基础护理工作外，还应将重点放在患者生育功能的改善上面，实现女性作为母亲的愿望。优质护理是当下一种新型的护理模式，在各种病症患者的治疗期间得到了较为广泛的应用，在具体护理工作实施中，采取心理疏导、健康教育等护理措施，可提高患者的依从性，双方建立良好的信任关系，帮助患者早日脱离病魔的困扰。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究回顾性分析在我院行宫腔镜手术治疗宫腔粘连的46例不孕症患者，收治时间为2015年2月-2015年10月，通过对患者仔细询问病史，进行全身检查、妇科检查、宫颈脱落细胞学及阴道分泌物检查，患者肝肾功能均处于正常状态，对比分析患者年龄、性别以及宫腔粘连程度等基本信息组间无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组以常规护理为主。待患者实施宫腔镜手术治疗后，护理人员应告知患者术后需要注意的基本事项，如：去枕平卧6小时、观察阴道出血情况、会阴部护理等。加强对患者生命体征的监测，及时了解患者病情情况。此外，对放置宫内节育器的患者，告知其术后的注意事项。为了促进患者内膜的生长速度，对口服雌激素、孕激素的患者，告知其正确的服用方法。出院后，遵医嘱按时回院复诊[1]。观察组以优质护理为主。在手术前期，护理人员应做好患者心理疏导工作。指导其完成术前各项检查，告知其每一治疗流程所存在的意义，用亲切、温暖的语言与患者进行交谈，消除患者的戒备心理，获取患者的信任。在此期间，仔细听取患者的倾诉，尽全力解答患者所提出的问题，告知其保持良好心态对疾病治疗的重要性，指导其使用正确的方法来调整自己的情绪，提高患者对医务人员的配合度，以便后期各项治疗工作的合理开展。此外，手术前期，相关工作人员需要准备好医疗器械以及其他医用物品，对患者信息、手术类型以及手术方法仔细审查，确保各项信息准确无误。

在手术过程中，根据患者身体情况，选取合适的麻醉方法。护理人员应密切观察患者各项生命体征，及时向医生汇报。对采用硬膜腔外麻醉的患者，为了消除患者紧张的情况，可以与患者进行交谈，转移患者注意力，一旦患者身体出现其他不适，应立即告知医师，并采取相应的护理对策。待手术完毕后，检查患者呼吸是否顺畅，给予常规持续性低流量2-4L/min吸氧5-6小时。询问患者腹部有无不适，术后对患者饮食进行合理调控，待患者身体逐渐恢复，可搀扶患者下床活动，降低并发症状的发生几率。在此期间，护理人员还应多关注患者的心理状态，叮嘱患者家属抽出时间进行陪伴，在与患者交谈中，观察患者面部和肢体行为上存在的细微变化，找出心理干预的突破口，具有针对性采取相应的护理手段。必要时可向患者开展健康知识教育，告知患者后期更多的护理方法，使其对自身疾病有一个更好的认知，保持乐观、开朗的心态，勇敢对抗病魔。另外，部分患者术后可能会出现恶心、呕吐等症状，护理人员应提前做好防范措施。

1.3 疗效判断标准 对比分析两组患者治疗前后雌二醇（E2）水平变化情况，统计患者治疗期间并发症出现次数，以上述两项指标作为本次疗效评判依据[2]。

1.4 统计学处理 以SPSS20.0统计学软件对实验数据进行统计分析，若计量、计数资料统计学分析结果P<0.05，则表示为具有统计学差异。

2 结果

2.1 护理干预后，观察组患者雌二醇（E2水平得到显著提升，对应数值为44.73±5.42（nmol/L），与常规护理组（33.25±5.21）（nmol/L）相比较，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 观察组与对照组患者并发症状发生概率分别为8.69%、21.73%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

生育是女性所具备的一种生理功能，子宫是胎儿诞生的主要场所，可实现女性作为母亲的愿望，以此来传宗接代。然而，各种妇科疾病的出现，对女性生育功能带来了较大的影响，成为了多个家庭的烦恼。其中，宫腔粘连就是一种典型的病例，在发病期间，患者可能会出现腹痛、月经量少等症状，继而对患者的生育功能造成一定的阻碍。目前，在临床治疗中主要以宫腔镜手术为主，同样也是患者疾病诊断的主要方式，具有安全性高、诊疗效果好等优势，在实际使用中发挥出了更大的价值。不过，想要让患者身体尽快康复，达到预期的治疗效果，手术前后的护理工作变得尤为重要。在此期间，护理人员应提高认识，总结以往的护理经验，对患者的身体情况进行全面评估，针对可能会出现的并发症状，提前做好相应的防范措施，尽可能的消除护理工作中存在的隐藏风险，确保患者的住院安全。

通常情况下，宫腔粘连的主要表现形式为患者子宫内膜形态上发生了一定的改变，继而影响到子宫功能的正常发挥。病情严重情况下，还可能会出现宫腔闭锁现象，增加了女性患者不孕不育的发生概率，对患者及其家人精神带来巨大的打击。目前，宫腔镜手术是宫腔粘连患者主要的临床治疗手段，可改善患者的病症，在恢复生育功能上起到了促进作用。不过，术后并发症的出现，往往会影响到手术治疗的效果，对患者的身体健康带来更多的伤害。为此，术后并发症的防治工作是护理工作中的重点。在此期间，通过对患者进行健康教育，给予患者更多的心理护理，可提高患者的依从性，改善患者焦虑、恐惧等负面情绪，在护患双方交谈中，患者对术后护理内容有了更多的了解，能够主动在饮食、行为上进行控制，实现了对病情的实时监测，可降低护理工作中存在的隐患风险，有利于患者身体的尽快康复，早日实现当母亲的愿望。

在本次研究当中，使用优质护理模式的观察组，患者雌二醇（E2）水平得到明显改善，且并发症状发生频率较低，对应数值为8.69%，与常规护理中的对照组相比较，组间数值差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在对有宫腔粘连的不孕症患者进行临床治疗过程中开展优质护理的应用价值较高，可提高患者的生育功能，在临床治疗中彰显出了更大的应用价值。

参考文献：

张侠.延续性护理模式在宫腔粘连合并不孕症患者宫腔镜术后的应用效果观察[J].中国实用医药，2015，10（11）：238-239.

刘慧芳.用宫腔镜联合中药方剂治疗因宫腔粘连所致不孕症的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（10）：113-114.