中药外敷在浆细胞性乳腺炎切开引流术后应用效果分析

马胜珺

【摘 要】目的：研究分析浆细胞性乳腺炎实施切开引流术患者应用中药外敷的临床价值。方法：选取2017年12月～2019年3月我科接收的浆细胞性乳腺炎患者30例作为研究对象，所有患者均实施切开引流术，将其随机分为干预组和参照组，各15例。参照组实施常规脓肿切开引流术，干预组在脓肿切开引流的同时给予中药外敷，对比两组患者乳房红肿胀痛症状消失的时间。结果：干预组乳房红肿胀痛消失的时间短于参照组（P<0.05）。结论：在浆细胞性乳腺炎切开引流术后给于中药外敷，可促使患者的乳房红肿胀痛症状及早消失，缩短病程，减轻患者病痛，提高患者治愈信心。

【关键词】中药外敷;浆细胞性乳腺炎;切开引流术;护理效果

【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

浆细胞性乳腺炎是中青年女性在非哺乳期和非妊娠期常见的良性疾病，症状为乳房肿块化脓，乳房溢液，简称浆乳或导管炎[1]，中医称之为“粉刺性乳痈”，主要是由脂肪性物质引起导管刺激与免疫反应后产生病变，反复发作，破溃后形成瘘管，是一种细菌性炎症。临床常表现为局部疼痛，并能触及到肿块。该病虽然属于良性疾病，但治疗不当，可致疾病迁延不愈，反复发作，给患者生活带来极大困扰。南通市中医院中医外科采用脓肿切开引流术配合中药外敷，并施以中医特色护理，以辩证施护为主导，结合情志疏导、饮食调理，以减轻患者病痛，缩短病程，提高患者治愈信心，取得较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年12月～2019年4月我科接收的浆细胞性乳腺炎患者30例作为研究对象，所有患者年龄20～45周岁，平均年龄（35.12±6.38），其中单乳发病28例，双乳发病2例。所有患者均实施脓肿切开引流术，将其随机分为干预组和参照组，各15例。对两组一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.050）。

1.2 方法 两组患者均进行脓肿切开引流术，伤口换药隔日1次，均给于常规抗生素治疗。干预组在常规治疗基础上加用我院自制“芙黄膏”予中药外敷，并给予中医辨证施护。

中药外敷：将芙黄膏均匀摊于棉纸上，厚度约2㎜，将棉纸四周反折敷于患处，敷药范围为整个患侧乳房，避开引流处及乳头，加盖棉垫，以绷带固定。隔日换药一次。

中医辨证施护：1、生活起居：保持室内空气流通，注意防寒保暖;注意休息，勿熬夜;保持皮肤清洁，指导患者穿宽松的衣物，文胸大小要合适，勤洗勤换，乳头分泌物要清理干净，避免造成刺激和感染[3]。2、情志护理：本病病情迁延难愈、病程长、易复发，患者往往表现焦虑、悲观、失望。因此，做好情志护理，消除患者的不良情绪，树立治愈疾病的信心非常重要。護理人员应加强与患者的沟通，鼓励患者说出内心的顾虑，针对性地给于心理疏导，必要时请已治愈的患者现身说教，以增强患者治愈的信心。做好家属尤其是丈夫的思想工作，使其给于患者精神上、情感上的支持。鼓励患者用积极乐观的态度面对人生，多出去散步，多接触大自然，培养自己的兴趣爱好，适当运动，增强抵抗力[4]。3、饮食调护：饮食宜清淡，多食新鲜水果蔬菜，坚持少食多餐。可多吃薏苡仁粥、绿豆汤、银花露等以清热解毒。禁烟酒，忌食辛辣、肥甘厚腻、海腥发物等助湿生热之品。

1.3 疗效评定标准 在对两组患者切开引流术后第3天及第5天进行临床疗效比较。显效：乳房胀痛、红肿消失，症状显著改善;有效：乳房胀痛、红肿明显缓解，症状有所改善;无效：未达到上述标准。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在术后第3天，干预组的治疗总有效率为80%，参照组的治疗总有效率为40%;在术后第5天，干预组的治疗总有效率为93.3%，参照组的治疗总有效率为73.3%。与参照组相比，干预组治疗效果明显优于参照组。

3 讨论

浆细胞性乳腺炎虽然发病率低，但其发病原因和发病机理尚不明确，且病程复杂，易反复，给女性患者的身心带来很大痛苦[5]。中医学认为，浆细胞性乳腺炎属“粉刺性乳痈”范畴，病因病机多为肝气郁结，郁久化热，痰瘀结聚成块，蒸酿肉腐成脓，治疗应予以疏肝清热，解毒消痈。我院自制制剂“芙黄膏”有清热解毒、消肿止痛、托毒排脓之功效，外敷能促使脓肿消散吸收。此次研究表明，在浆细胞性乳腺炎脓肿切开引流术的同时辅以芙黄膏外敷，并给予中医辨证施护，可明显的缩短病程，减轻患者病痛，提高患者治愈信心，疗效显著，值得临床推广。

谢永春，刘遂霞，哈娟.微创引流治疗浆细胞性乳腺炎的护理观察 [J].宁夏医学杂志，2017，39（1）：94-95

李选治.浆细胞性乳腺炎切开引流术后心理护理的应用分析 [J].中外医学研究，2016，14（31）：64-65.

郎玲，齐向秀.中药分期辨证结合情志护理对浆细胞性乳腺炎患者临床疗效研究 [J].四川中医，2018，36（2）：199-202

任凡录，蔡向军.浆细胞性乳腺炎中西医研究进展 [J].现代中西医结合杂志，2018，27（29）：3303-3306