中药外洗方治疗炎性痔效果和机理

刘翠屏

【摘 要】目的：探究中药外洗方治疗炎性痔效果和机理。方法：研究收集本院肛肠科于2018年1月到2019年1月收治的炎性痔患者共110例患者作为研究对象，采用排序奇偶数划分两组，对照组55例予以高锰酸钾溶液治疗，研究组55例予以中药外洗方治疗，比对两组治疗效果，分析中药外洗方治疗机理。结果：通过比对两组患者药物治疗纵有效率，研究组数值显著高于对照组数值，数值差经统计学分析表差异（P<0.05）。结论：于炎性痔治疗中开展中药外洗治疗，可有效提高临床治疗有效情况，帮助患者尽快改善临床症状，值得临床推广应用。

【关键词】中药外洗;炎性痔;效果;机理

【中图分类号】R657.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

炎性痔为临床肛肠科常见病及多发病，为外痔一种，多是由于肛门边缘皮肤感染或破损导致，多伴有肝门疼痛，于排便时疼痛增加，伴有大便出血，并伴有少量的分泌物;经局部检查可见肛门周围中午，充血明显，颜色红，触摸有疼痛感，疾病进展或伴有高热等全身不适等症状，严重影响患者身体健康。炎性痔多时由于感染导致，可见明显的肛门皮赘物，肛门皱襞红肿，伴有分泌物，临床根据疾病特异性多建议采用外洗治疗，改善疾病临床症状，临床操作简单，治疗快捷，临床疗效反馈效果[1]。随着我国传统医学发展，中药外洗疗效得到临床认可，为了探究中药外洗方治疗炎性痔临床应用价值，特选取110例患者进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究收集本院肛肠科于2018年1月到2019年1月收治的炎性痔患者共110例患者作为研究对象，采用排序奇偶数划分两组，对照组55例为奇数组，男性29例，女性26例，患者年龄18岁～64岁，中位年龄（35.26±3.26）岁，其中23例为单纯性炎性痔、10例为内痔脱出并伴有感染，22例為混合痔;研究组55例为偶数组，男性30例，女性25例，患者年龄20岁～62岁，中位年龄（36.81±3.17）岁，其中22例为单纯性炎性痔、12例为内痔脱出并伴有感染，21例为混合痔;两组患者基础病历资料进行研究比对，具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：（1）所选的110例患者均符合《肛肠疾病诊治指南》中对炎性痔的诊断依据，患者入院后经内检等检验确诊;（2）患者及家属对本研究项目知情并签署授权书。排除标准：（1）其他肛肠疾病;（2）严重的合并症患者;（3）治疗依从性较差患者;（4）对本研究使用药物过敏患者。

1.2 方法 对照组患者予以高锰酸钾溶液（1：5000）治疗，配备80℃的1000ml的高锰酸钾溶液进行熏蒸坐浴，2次/d，建议每次持续30min为宜;研究组予以中药外洗方治疗，药物包括苦参3g、黄连3g、黄柏3g、地肤子3g、蛇床子3g、金银花2g、菊花2g、蜂房1g、细辛1g、芒硝3g、白芷2g，相关药物磨成细末，采用3000ml开水浸泡30min后，进行熏洗坐浴，建议每次持续20min为宜，1剂/d，分早晚熏洗2次，于熏洗后涂抹少量的痔疮膏，7d为一疗程，两组患者均持续治疗2个疗程比对疗效。

1.3 评价标准 研究采用《肛肠科疾病诊治指南》中对疗效的评估标准，分为显效（炎性痔临床症状消失，肛门脱出、嵌顿情况消失，肛门边缘红肿情况及血栓肿块缩小，缩小程度大于等于2/3）、有效（炎性痔临床症状缓解，肛门脱出、嵌顿情况改善，肛门边缘红肿情况及血栓肿块缩小，缩小程度大于等于1/3，不满2/3）和无效（炎性痔临床症状无缓解，肛门脱出、嵌顿情况无改善甚至加重，肛门边缘红肿情况及血栓肿块缩小程度不足1/3）等三个指标，药物治疗总有效率=有效占比+显效占比[2]。

1.4 统计学分析 研究借助SPSS22.0软件对所得数据进行分析对比，其中（%）表达计数资料，选用配对样本χ2进行检验，（）表达计量资料，选用配对样本t进行检验，比对数据之间差异，将P=0.05设为统计学差异标准值，而P<0.05表示数据之间存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比对 通过比对两组患者药物治疗纵有效率，研究组数值显著高于对照组数值，数值差经统计学分析表差异（P<0.05）。

3 讨论

我国传统医学认为痔疮多是由于湿热下注于大肠，阻滞气机运行，气血运行不畅，阻滞肛肠经脉，导致络脉破裂，血溢于脉外导致疾病的发生;炎性痔多伴有肛门局部肿胀、潮红、灼热及疼痛等情况，根据疾病特异性，对建议采用活血化瘀、清热解毒、消肿止痛治疗[3]。本研究中的中药外洗处方中以苦参为主药，考虑苦参味苦性寒，具有清热燥湿功效，可有效杀虫、祛风止痒，主治痔漏、肠下血、脱肛等症状;采用大黄进行解毒消痈、去热除湿、活血止痛;采用地肤子、金银花清湿热;采用蛇床子收敛止血，起到燥湿止痒的功效，配以蜂房，根据蜂房消炎止痛、去腐生肌的林场疗效;采用白芷，借助其解热、抗炎、镇痛的功效，药物相辅相成，起到治疗炎性痔的效果[4]。根据上述描述的机理，采用该处方中药外洗可有效改善炎性痔脱出、嵌顿等症状，帮助患者改善临床症状，缓解疾病痛苦，临床应用价值较高。中药外洗可有效将药物直接作用于病变局部，药物中含有的有效成分结束皮肤渗透的原理达到病灶区域，临床使用见效快，对患者机体无损害，临床应用兼具有效性及安全性;同时药物外洗借助温热蒸气及药液的熏洗可有效改善病灶区血液循环，温通局部气血经络，增加局部病灶血运情况，起到控制疾病的效果;可有效减少不良刺激，促使创面尽快愈合，利于疾病恢复。临床研究反馈，药物洗剂对炎性痔具有显著的疗效，临床使用无明显的不良反应，可表明药物外洗在炎性痔治疗中不仅具有良好的疗效，药物使用安全性高，重复使用次数无限制;加之临床操作简单，外洗时可增加患者舒适度，临床应用价值高[5]。痔疮疾病无论是手术治疗还是其他治疗均伴有较高的复发几率，临床疾病探究反馈，均是由于痔疮治疗不彻底，加之日常生活习惯不佳，痔疮复发几率高。痔疮患者在治疗期间应加强饮食及日常生活卫生，饮食中避免使用高质量、辛辣及高热量的食物，多食用维生素C含量高的水果及蔬菜，严禁嗜酒，多进行体育锻炼，提高机体免疫力，在自居机体不适时应及时导致医院就诊[6]。加强痔疮预防干预;于日常生活中盐城良好的排便习惯，若排便时间过长会导致直肠充血、加重肛管，促使静脉丛扩张，长此以往会加重痔疮发病几率;在患者初始便意时应第一时间如厕;患者日常饮食中若摄入了大量的高蛋白及高热量的食物，无形中会加重痔疮发生几率;日常生活中需多食用维生素含量高的水果及蔬菜，临床研究显示，纤维含量好的蔬菜可有效降低痔疮发生几率;日常饮食减少辛辣刺激食物的深入，例如辣椒、芥末、咖啡等刺激性食物，避免加重肛门充血，降低血管壁抵抗能力;每日注意饮用充足的水分，避免便秘的发生，改善胃肠蠕动，可有效调解自主神经功能，利于排便;若为便秘患者，避免用力排便，以免导致肛门损伤，增加感染几率[7]。

本研究表明，通过比对两组患者药物治疗纵有效率，研究组数值显著高于对照组数值，数值差经统计学分析表差异（P<0.05）。综上，于炎性痔治疗中开展中药外洗治疗，可有效提高临床治疗有效情况，帮助患者尽快改善临床症状，值得临床推广应用。

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