对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床护理分析

雍荣　孙艳

【摘 要】目的：研究对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的护理效果。方法：本次研究样本选取时间为2016年8月-2018年8月，研究对象为我院接受治疗的58例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者。按照患者就诊先后顺序，将患者分别成立两组，对照组29例与实验组29例。对照组给予常规护理方法，实验组给予临床护理路径方法，将两组间护理效果进行对比。结果：实验组护理有效率高达96.55%，而对照组护理有效率则为79.31%，实验组具有明显优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在给予慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者进行护理时，应首先考虑实施临床护理路径方法，其护理效果显著，具有参考价值。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;肺结核;临床护理路径;效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

慢性阻塞性肺疾病又称慢阻肺[1]，该病以持续气流受限为特征，且气流受限多呈进行性发展，发病原因与香烟烟雾等有害气体有关[2]。慢阻肺以慢性咳嗽、咳痰，气短或呼吸困难，喘息、胸闷等为主要临床表现[2]，而由于患者自身免疫力下降，在该病发生期间极易合并肺结核，使该病情临床治疗难度加大。所以，及时给予患者进行有效治疗并积极配合有效的护理措施至关重要。为进一步探讨对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的护理效果，本次研究，对我院收治的58例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者为研究对象，皆在探讨对其实施护理后效果，现做报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究开始时间为2016年8月，结束时间为2018年8月，研究对象为我院接受治疗的患者，共计58例。经确诊后，均诊断为慢性阻塞性肺疾病合并肺结核。将58例患者平均分为对照组（n=29）与实验组（n=29）。对照组29例患者中男17例，女12例，最大年龄为76岁，最小年龄为28岁，平均年龄为（52±1.6）岁;实验组29例患者中男18例，女11例，最大年龄为77岁，最小年龄为28岁，平均年龄为（52.5±1.6）岁，将两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示两组患者的一般资料基本均衡（P>0.05）。

1.2 方法

（一）对照组患者给予常规护理方法，护理方法包括药物指导健康宣教等内容。

实验组患者给予临床护理路径方法，具体为：

①于患者入院1-2天期间，护理人员给予患者入院宣教和健康教育，详细讲解治疗方案，并根据患者自身情况完成高危评估单以及入院评估单，在给予患者舒适体位后，密切观察患者呼吸状态、痰液以及生命指标，同时，护理人员应教会患者排痰方法和氧疗方法，在对患者进行各项检查的同时，留取样本。在对患者进行用药治疗时，应详细讲解药物的不良反应以及服用方法，并告知其进行抗结核化疗的意義，提高患者对疾病相关知识认知水平，增加其治疗配合度以及从依性，鼓励其坚持治疗，战胜疾病。

②于患者入院3-5天期间，因该病病机复杂且治疗过程较长，因此，多数患者伴有消极心理，此时，护理人员应密切观察患者心理变化，每天对其进行10分钟以上交流，树立其战胜疾病的信心，并通过康复视频对其进行讲解，以消除患者负性心理以及消极心理，增加其检查配合度，并积极配合治疗。

③于患者入院6-19天期间，护理人员应根据患者疾病好转情况，分别给予呼吸操以及6分钟步行试验等内容，并对患者疾病好转情况做出评估，同时，护理人员应积极鼓励患者学会生活自理，并给予其康复锻炼方案，教会其太极拳等简易锻炼方法。

④于患者出院前，护理人员应对患者详细讲解出院后注意事项以及用药方法，并规划其复诊时间。

1.3 观察指标

1.3.1 观察对照组与实验组患者护理有效率。

护理有效率判断标准：以护理后，临床症状好转90%以上，且患者急性加重期发病次数明显减少为显效;以护理后，临床症状好转70%以上，且患者急性加重期发病次数明显减少为有效;以护理后，患者临床症状无改善或加重为无效。

护理有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS14.0统计学软件处理，计数资料（护理有效率）应用n（%）描述，差异P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与实验组护理有效率对比

实验组29例患者，其护理有效率高达96.55%，对照组29例患者，其护理有效率则为79.31%，经对比，对照组明显低于实验组，两组数据差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

慢阻肺为呼吸内科常见病以及多发病，且患者多为40岁以上年龄，因该病发作期伴有呼吸困难的特点，且病情迁延不愈，使患者生活质量受到严重影响，同时，使多数患者产生焦虑情绪以及负性心理。而由于患者自身免疫力影响，使患者在发生该病的同时，极易与肺结核疾病合并，使临床慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者呈上升趋势[3]。本次研究，通过对我院58例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者分别实施常规护理与临床护理路径方法发现，在给予实验组29例患者应用入院宣教和健康教育、心理护理以及出前后指导等护理路径方法后，其能有效改善患者临床症状，提高护理有效率。

综合以上分析，在给予慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者进行护理时，应首先考虑实施临床护理路径方法，其护理效果显著，具有参考价值。

参考文献

杨飞，于秀丽，宛洋.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者临床治疗的效果观察与分析[J].中国医药指南，2018，16（02）：63.

王闪.肺结核感染合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床分析[J].中外医疗，2017，36（03）：16-18+31.

郭新.高龄患者慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床诊治分析[J].航空航天医学杂志，2012，23（09）：1065-1066.