结合袋鼠护理的半躺式哺乳体位促进母乳喂养的效果观察及成功率影响评价

王冬艳

【摘 要】目的：探究袋鼠护理配合半躺式哺乳体位的应用对母乳喂养的影响。方法：在我院2017年10月-2019年5月收治的健康分娩产妇中选出100例为对象，随机分成两组，对照组分娩后给予常规哺乳护理，观察组分娩后给予袋鼠护理配合半躺式哺乳体位护理。结果：观察组的首次母乳喂养时间短于对照组，首次母乳喂养持续时间短于对照组，P<0.05;随访观察1个月，观察组的纯母乳喂养成功率为88.0%，乳头皲裂发生率为0，乳头疼痛发生率为4.0%;对照组的纯母乳喂养成功率为68.0%，乳头皲裂发生率为10.0%，乳头疼痛发生率为16.0%，两组差异均有统计学意义，P<0.05。结论：袋鼠护理配合半躺式哺乳体位有助于提高母乳喂养效果，促进早日泌乳，提高纯母乳喂养成功率，减少母乳喂养并发症，值得推广。

【关键词】袋鼠护理;半躺式哺乳体位;母乳喂养;成功率;乳头皲裂;乳头疼痛

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

母乳是儿获取营养物质、免疫成分最为理想、直接的途径，能满足婴幼儿的日常营养需求[1]。常规的母乳喂养体位主要有摇篮式、环抱式、交叉式、侧卧位等。临床实践发现母乳喂养的体位一定程度上影响产妇的喂养自信心，影响母乳喂养成功率[2]。本院对产妇采用袋鼠护理配合半躺式哺乳体位护理，提高了喂养成功率，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于本院产科2017年10月-2019年5月收治的健康分娩产妇中选出100例作为本次研究的对象，均在妊娠期接受规律产检，无妊娠期合并症、内科合并症等分娩高危因素，单胎足月妊娠，无精神疾病、认知交流障碍，均顺利分娩，新生儿Apgar评分7～10分，无母乳喂养禁忌症。随机将其分成两组，对照组50例，年龄22-33岁，平均（27.7±2.1）岁;初产妇32例，经产妇18例;阴道分娩30例，剖宫产20例。观察组50例，年龄20-34岁，平均（27.9±2.3）岁;初产妇34例，经产妇16例;阴道分娩27例，剖宫产23例。两组的一般资料比较差异不明显，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规哺乳护理，在产后3d内产妇出现乳头疼痛症状时开始进行母乳喂养指导，对新生儿进行按需哺乳。产妇取坐位，单手环抱新生儿，另一手则按压新生儿鼻孔处的乳房组织，以免堵塞呼吸，并注意让新生儿充分含接乳晕，抚摸新生儿鼓励吮吸。观察组给予袋鼠护理配合半躺式哺乳体位护理：产后3d内指导产妇采取舒适的仰卧位，在母乳喂养前，将新生儿裸露后以平行或半倾斜位绑在产妇胸前，产妇一手托住新生儿的前颈部，一手支撑新生儿臀部，使新生儿与产妇尽量皮肤对皮肤、胸对胸进行亲密接触，同时做好保暖护理，鼓励产妇在亲密接触时与新生儿进行语言交流，每日1h以上。在母乳喂养后，每次喂养前先进行母婴裸体接触，产妇取半躺体位，然后让新生儿自行寻找乳头，并在母亲的帮助下衔乳、吮吸，完成哺乳。哺乳结束后指导产妇继续用手轻抚新生儿头部、背部，可轻声与新生儿交流。最后让母婴舒适休息。

1.3 观察指标 收集整理两组产妇的首次母乳喂养时间、首次母乳喂养持续时间，随访观察1个月，统计两组的纯母乳喂养成功率和乳头皲裂、乳头疼痛发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件检验数据，计数/计量资料对比采用χ2/t检验，P<0.05為差异有统计学意义。

2 结果

见表1所示可知，观察组的首次母乳喂养时间明显短于对照组，且首次母乳喂养持续时间长于对照组，P<0.05;观察组的纯母乳喂养成功率高于对照组，乳头皲裂、乳头疼痛发生率低于对照组，P<0.05。

3 讨论

新生儿出生后尽早与母亲进行皮肤的直接接触有助于改善新生儿的先天性保护行为，促进母婴感情的建立，并降低母亲的紧张情绪。因此，在产后尽早开展袋鼠护理，让新生儿与母亲皮肤对皮肤的早期接触有重要临床意义。本研究结果显示：观察组的首次母乳喂养时间短于对照组，首次母乳喂养持续时间短于对照组，P<0.05。新生儿头部置于母亲的双乳中间，因距离乳头较近，新生儿唾液分泌增加，此时母亲将新生儿的手置入其口腔内，有助于新生儿吮吸行为的建立，这为首次母乳喂养的开始奠定良好的基础[3]。袋鼠护理加强母亲感情交流，母婴亲密接触时母亲轻柔与新生儿说话、抚摸新生儿等，这有助于新生儿敏感的感受母亲的抚摸、母亲的体味、温度等，还有助于促进新生儿主动觅食行为的建立，利于首次母乳喂养的成功。

本研究结果显示：随访观察1个月，观察组的纯母乳喂养成功率高于对照组，且乳头皲裂、乳头疼痛发生率均低于对照组，P<0.05。本院新生儿在喂养前先进行袋鼠护理，让母婴亲密接触，然后采用半躺式哺乳体位，在地心引力的作用下有助于新生儿身体与母亲身体的贴紧，新生儿吮吸时头部重力作用的影响下更能充分衔乳，降低乳头皲裂发生率[4]。而且母婴亲密接触等有助于持续性刺激产妇脑垂体分泌泌乳素，促进乳汁分泌充足，提高纯母乳喂养成功率。

综上所述，袋鼠护理配合半躺式哺乳体位的应用有助于提高母乳喂养效果，使产妇尽早母乳喂养，提高母乳喂养的成功率，并降低相关并发症发生率，值得推广。

参考文献

江丽萍，郭芳芳，曾清英.考拉式母乳喂养体位在剖宫产产妇中的应用研究[J].黑龙江中医药，2018，48（3）：59-60.

周倩倩.哺乳体位在母乳喂养时的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（97）：86，88.

胡建新，李萍，刘明秀，等.袋鼠式护理促进新生儿母乳喂养的Meta分析[J].护理学报，2016，23（5）：9-13.

庾瑞华，潘萍，黄锦葵，等.半躺式哺乳姿势在剖宫产术后母乳喂养中的应用[J].中国实用医药，2019，14（13）：147-149.