个性化护理在精神科开放式病区的实施与效果研究

马荣　周永玲　张瑞莉　李艳玲　金玲　张康乐　冯润玲

【摘 要】目的：对个性化护理在精神科开放式病区的实施与效果研究进行探讨。方法：研究对象从我院2018年1月到2019年1月份收治的精神科开放病区患者中抽取，且均通过研究纳入标准和排除标准，患者共80例，其中40例设为参照组，实施常规护理;另外40例设为观察组，增加个性化护理在精神科开放式病区的实施与效果研究。就两组患者的临床干预情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果：观察组的BPRS、SDSS分值改善情况优于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。观察组的护理满意度高于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。结论：在精神科开放病区开展个性化护理，可有效提高治疗效果以及护理质量。

【关键词】个性化护理;精神科;开放病区;应用

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

精神科患者病情复杂，在疾病自知、自我控制方面较差，且病情迁延容易反复，严重影响患者的日常生活[1-2]。由于精神科患者生存能力较差，治疗期间无行为能力，容易出现不良事件，因此医院单位需要加强护理干预，保障患者人身安全[3-4]。我院就个性化护理在精神科开放病区的应用进行探讨，详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象从我院2018年1月到2019年1月份收治的精神科开放病区患者中抽取，且均通过研究纳入标准和排除标准，患者共80例，其中40例设为参照组，实施常规护理;另外40例设为观察组，增加个性化护理。参照组男/女为28例/12例。年龄上下限为18岁、70岁，平均值为（42.12±0.21）岁。病程上下限为2年、9年，平均值为（5.21±0.21）年。精神分裂症患者占22例，抑郁症患者占10例，强迫症患者占3例，老年痴呆占5例。观察组男/女为29例/11例。年龄上下限为19岁、72岁，平均值为（43.23±0.15）岁。病程上下限为2年、8年，平均值为（5.19±0.15）年。精神分裂症患者占20例，抑郁症患者占11例，强迫症患者占5例，老年痴呆占4例。患者知情且同意此次研究，患者均无恶性肿瘤、血液系统疾病、凝血障碍、严重肝肾功能不全等。两组患者信息资料比对显示无明显差异，数据统计显示P>0.05，有可比性。

1.2 方法 参照组患者予以常规护理，密切观察患者病情，指导患者饮食以及卫生。

观察组患者同时予以个性化护理：（1）自我认知护理。精神病患者在认知方面存在一定程度障碍，医院单位可定期开展专题讲座，组织患者、患者家属参与，通过普及精神疾病的相关知识，提高患者、患者家属对疾病的了解，纠正患者对疾病的错误认知，对患者、患者家属存在的疑惑进行解释和说明，并介绍成功案例，提高患者对治疗工作的信心。（2）日常生活训练。指导患者定时起床以及睡觉、衣着穿戴、如厕、刷牙以及自我修饰等，提高患者的日常生活能力。（3）社会功能护理。依据患者社交障碍情况予以相应的社交训练，指导患者主动与他人交流，表达内心想法，并积极参与社会活动等，每周进行2次训练，每次训练40分钟。每周日组织患者于院外进行模拟考核，了解患者社交技能掌握情况，促使患者尽早适应社会环境。（4）心理情感护理。患者出现负面情绪、压抑以及绝食时，需要与患者沟通和交流，了解患者内心状态，并予以情感支持，提高患者信心。必要情况下可组织患者家属予以患者社会支持，提高患者积极性，疏导患者不良心理。每周定期开展护患小组交流会，并组织心理护理人员对患者心理问题进行指导，疏导患者负面情绪，改善患者身心状态，促使患者病情恢复。

1.3 观察指标 采用BPRS评分量表对患者精神病病症进行评估，分值与病情程度呈正相关。采用SDSS评分量表对患者社会功能缺陷程度進行评估，分值与社会功能缺陷程度呈正相关。

采用调查问卷对患者护理满意度程度进行评估，分满意、较满意以及不满意三级，满意度=满意+较满意。

1.4 统计学方法 应用SPSS15.0统计软件，合理选择数据集，进行临床疗效的数据分析。所有假设检验均采用双侧检验，P≤0.05为差异有统计学意义。计数数据运行χ2检验，以率（%）形式进行表述;计量资料运行t检验，以均数±标准差（）进行表述。

2 结果

2.1 两组患者BPRS、SDSS分值比较

观察组的BPRS、SDSS分值改善情况优于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组的护理满意度高于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

在目前，国内经济发展迅速，人们面对的压力也逐渐增加，这也导致精神类疾病的发生率逐年上升且年轻化。精神科患者发病后，行为举止存在明显异常，日常生活受到较大影响，需要加强治疗、干预[5-6]。

精神科患者发病期间可出现幻听、行为异常等情况，甚至可产生自残或伤人事件，因此医院单位需要加强护理管理[7-8]。我院在精神科开放病区开展人文关怀护理，结果显示，观察组的BPRS、SDSS分值改善情况优于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。观察组的护理满意度高于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。这是因为，个性化护理顺应了医学模式的转变，其不局限于关注患者病情，还重视患者心理状态、社会适应、日常生活功能以及身心舒适程度等。研究显示，精神科患者生存质量相对较低，除了受病情影响，社会支持也是影响患者生存质量的重要因素。我院通过个性化护理，有效改善了患者的生存质量。在个性化护理过程中，我院针对不同患者的情况予以针对性支持护理，积极开展健康宣教以及指导，并选择性应用家属资源予以患者家庭、社会情感支持和鼓励，同时指导患者进行日常生活训练以及社交训练，促使患者尽早适应社会环境。

综上所述，在精神科开放病区开展个性化护理，可改善患者病情症状，提高护理满意度，值得推荐。

参考文献：

王岩.在精神科护理中人文关怀的应用价值观察[J].中国医药指南，2017，15（27）：228-228.

冯小玲.人文关怀在精神科患者护理中的应用价值评价[J].智慧健康，2017，3（19）：127-128.

孙先花.恢复期精神分裂症护理中人文关怀的应用价值[J].健康之路，2017（11）：184-184.