CT、DR在鉴别诊断肺癌与肺良性肿瘤的效能分析

曾华东

【摘 要】目的：讨论并分析肺癌和肺良性肿瘤患者经不同放射诊断方法进行鉴别的效果。方法：选择本院收治的70例经术后病理诊断或经穿刺活检确诊为肺癌和肺良性肿瘤的患者作为研究对象，进行随机分组，观察组进行CT检查，对照组进行X线胸片检查，对比两组患者的肺部影像学表现以及诊断灵敏度和特异度。结果：在影像学表现上，观察组和对照组在“有毛刺或锯齿状”以及“单侧肺叶或全肺不张”两种表现上差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组诊断肺癌和肺部良性肿瘤的灵敏度显著高于对照组（P<0.05）。结论：对于肺癌和肺部良性肿瘤患者来说，CT检查效果显著，具有良好的灵敏度，可减少漏诊误诊事件的发生，防止患者错过最佳治疗时间。

【关键词】肺癌;肺部良性肿瘤;CT;X线（DR）;鉴别诊断

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

流行病学调查表明，肺癌是全球发病率和死亡率排名第一的恶性肿瘤，2018年肺癌全球死亡率高达18.4%[1]，对人们的生命安全产生了巨大的危害。由于早期肺癌表现不具有特异性，不容易发现，大多数患者在晚期才出现明显的症状，此时治疗效果甚微。因此降低肺癌死亡率的最有效方法就是进行定期体检，早发现、早诊断、早治疗[2]。现今临床上对于早期肺癌的筛查主要采取影像组学法，包括X线胸片和胸部低剂量螺旋CT检查[3]。

本研究以我院确诊的肺癌和肺部良性肿瘤患者作为研究对象，对比分析CT和X线胸片对于该类患者诊断的效果。具体研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院收治的70例经术后病理诊断或经穿刺活检确诊为肺癌和良性肿瘤的患者作为研究对象，其均签署了相关知情同意书。进行随机分组，其中观察组有23名男性、12名女性，平均年龄为（52.81±1.84）岁，肺癌20例，肺部良性肿瘤15例;对照组有22名男性、13名女性，平均年龄为（53.67±2.69）岁，肺癌21例，肺部良性肿瘤14例。

对两组患者的一般资料进行统计分析，其在统计学上均无明显差异（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2 研究方法

对照组：采取X线胸片检查。所用仪器为医用诊断X线机（AXIOM-Aristos，品牌：德国西门子），对患者进行胸部的常规检查，患者采取正位。

觀察组：采取胸部低剂量螺旋CT检查。所用仪器为64排螺旋CT机（SOMATOM Perspective，品牌：德国西门子）。

嘱患者在吸气状态下憋气，用仪器扫描患者的整个肺部，由肺尖逐渐检查至肺底。

1.3 结果观察指标

（1）影像学表现：主要包括毛刺或锯齿状、分叶征或边缘不规则、单侧肺叶或全肺不张、周围型孤立性结节状病灶以及其他，分别统计各影像学表现所占百分比。

（2）灵敏度：灵敏度指被正确诊断为患者的概率，其值为真阳性患者与受检患者的比值。

1.4 统计学处理

采用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析，所有数据均进行2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组患者的影像学表现对比分析

在影像学表现上，两组患者在“有毛刺或锯齿状”以及“单侧肺叶或全肺不张”两种表现上的差异均具有统计学意义（P<0.05），在“分叶征或边缘不规则”和“周围型孤立性结节状病灶”上差异均不具有统计学意义（P>0.05）。

2.2 观察组和对照组患者的灵敏度对比分析

观察组诊断为肺癌的患者19例，灵敏度为95.0%，诊断为肺部良性肿瘤的患者14例，灵敏度为93.3%;对照组诊断为肺癌的患者17例，诊断为肺部良性肿瘤诊断的患者12例，灵敏度分别为81.0%和85.7%;观察组鉴别诊断肺癌和良性肿瘤的灵敏度显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

在我国，发病率和死亡率最高的恶性肿瘤均为肺癌，其与早期肺癌症状不明显难以察觉密切相关[4]。为了降低肺癌的死亡率，提高患者的生存质量，减轻疾病负担，应尽早对肺癌进行早期筛查。现今临床上对于早期肺癌的筛查主要采取CT和X线胸片检查，X线胸片检查属于一般检查，图像品质低，清晰度不足，漏诊误诊情况常常发生[5];而CT检查方便迅捷，图像清晰，灵敏度高[5]。为了进一步对比CT和X线胸片对于肺癌和肺部良性肿瘤鉴别诊断的效果，本研究以我院收治的已确诊为肺癌和肺部良性肿瘤的70例患者作为研究对象，随机分组后分别对其进行CT检查和X线胸片检查，其结果如下：在影像学表现上，两组患者在“有毛刺或锯齿状”以及“单侧肺叶或全肺不张”两种表现上差异均具有统计学意义（P<0.05），在“分叶征或边缘不规则”和“周围型孤立性结节状病灶”上差异均不具有统计学意义（P>0.05）;观察组诊断肺癌和肺部良性肿瘤的灵敏度显著高于对照组（P<0.05）。该结果表明，胸片是一个重叠的二维影像，在显示细节（肿块边缘、肺不张）方面不如CT，而CT是三维影像，可以显示胸片的重叠区，如心缘旁肿块、肺门肿块以及肺不张;对于肺癌和肺部良性肿瘤患者来说，CT检查效果显著，具有良好的灵敏度，可减少漏诊误诊事件的发生，防止患者错过最佳治疗时间。

参考文献

许尧，张超，郭旭，等.肺癌不同病理类型与骨转移临床特征相关性研究[J].中华骨科杂志，2019，39（6）：329-335.

牟莉，靖开渝，龚雪，等.早期肺癌影像筛查方法的选择[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2019，12（1）：100-101.

邵琰，王昊，陈华，等.影像组学在肺癌中的应用进展[J].中华放射肿瘤学杂志，2019，28（3）：230-232.

赵珂珂，鲍毓，高涵.多排螺旋CT对肺小结节及早期肺癌的诊断价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（01）：125.

刘文强.对比CT与X线胸片放射诊断的方法鉴别良性肿瘤与肺癌的效果研究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：88-89.