肿瘤合并糖尿病PICC置管的护理干预方法分析

齐敏

[摘要] 目的 探析在肿瘤合并糖尿病PICC置管的护理干预方法中采用综合护理干预的效果。方法 选取2017年10月—2018年10月该院收治的肿瘤合并糖尿病PICC置管患者共16例，按照住院先后顺序分为实验组患者8例和对照组患者8例。其中对照组患者采用常规护理，实验组患者采用综合护理干预。对比两组患者的护理效果。结果 实验组的护理满意率与对照组相比较要高于对照组，实验组患者对肿瘤合并糖尿病PICC置管患者护理后护理满意率要高于对照组，实验组患者对肿瘤合并糖尿病PICC置管患者的并发症发生率也低于对照组患者;实验组血糖改善情况优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用综合护理的方式在肿瘤合并糖尿病PICC置管患者的护理中，护理满意率更高、不良反应发生率更少，值得临床推广和应用。

[关键词] 护理干预;肿瘤合并糖尿病;PICC置管

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（b）-0169-02

[Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention in the nursing intervention method of PICC catheterization with tumor. Methods A total of 16 patients with tumor and diabetes PICC who were admitted to our hospital from October 2017 to October 2018 were enrolled. According to the order of hospitalization， 8 patients in the experimental group and 8 patients in the control group were included. The patients in the control group were treated with routine care， and the patients in the experimental group were treated with comprehensive nursing intervention. Comparing the nursing effect of the two groups of patients. Results the nursing satisfaction rate of the experimental group was higher than that of the control group. The satisfaction rate of the nursing care of the patients with tumor and diabetes PICC was higher than that of the control group. The incidence of complications in patients with tumor and diabetic PICC catheterization was also lower than that in the control group. The improvement of blood glucose in the experimental group was better than that in the control group. There was significant difference between the two groups （P<0.05）. Conclusion In the nursing of patients with tumor and diabetes PICC catheterization， the nursing satisfaction rate is higher and the incidence of adverse reactions is less. It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Nursing intervention; Tumor with diabetes; PICC catheterization

PICC置管就是外周穿刺置入中心静脉导管的英文缩写，是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，能够减少患者反复进行静脉穿刺的同时还能有效的减轻患者的疼痛[1]。因此，PICC置管是目前肿瘤治疗中应用最为广泛的一种技术。但是，静脉炎是PICC置管之后发生率非常高的一种并发症，因此有效的护理方法是非常重要的，该次调查中选取2017年10月—2018年10月收治的肿瘤合并糖尿病PICC置管患者的患者共16例，現报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院治疗的肿瘤合并糖尿病PICC置管患者共计16例。该次按照住院先后顺序将其分为实验组和对照组，各8例。对照组有女性患者5例、男性患者3例，患者年龄为43～69岁，平均（56.5±1.5）岁;实验组包含了男性患者4例、女性患者4例，患者年龄为41～68岁，平均（52.8±1.5）岁，两组患者的年龄、性别等一般资料均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.1.1  纳入标准为  ①均为肿瘤合并糖尿病PICC置管患者;②患者的病历资料完整;③无严重语言功能障碍患者;④无精神病史或者药物过敏的患者。

1.1.2  排除标准为  ①患者病历资料不完整或者出院后失去联系的患者;②合并有其他脏器的疾病，如心肝脾肺肾等;③严重语言功能障碍患者;④有精神病史或者药物过敏的患者。

1.2  方法

對照组的患者采用的护理方式为常规护理。主要为：术前对患者进行健康宣讲，包括PICC置管相关知识等，密切关注患者置管后的并发症发生情况，并对患者的饮食以及用药进行指导[2]。实验组患者在对照组患者的基础上采用综合护理干预护理，具体方法为：①心理护理，由于患者在术后会出现负面情绪，所以有必要和患者进行交流、沟通，缓解患者焦躁不安的情绪，增强治疗信心。②组织专家对患者进行讲解，包括第导管的选取以及维护，明确患者需要置管的血管。③进行消毒洗手，无菌操作，如若穿刺部位出现渗血、渗液现象，及时进行消毒清洁工作，最后做好导管固定工作，避免脱落[3]。④饮食护理，可根据患者饮食偏好为其制定合理的饮食计划，依次为流质食物、半流质食物以及正常饮食，在饮食中应以容易吸收和消化的食物为主，并遵守少食多餐的用餐原则;同时协助患者家属做好患者口腔卫生的清洁工作，叮嘱患者每日按时的刷牙和漱口。

1.3  指标观察和评价

①观察实验组和对照组护理满意率，该次选用该院自制的满意度调查问卷对实验组和对照组患者的满意度进行调查分析，满分100分，80分以上的为满意，79～60分之间为一般满意，低于60分为不满意，护理满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100.00%。

②观察实验组和对照组患者的术后静脉炎发生率，静脉炎发生率=静脉炎发生例数/总例数×100.00%。

③观察两组血糖情况。

2  结果

2.1  实验组和对照组护理满意率对比

实验组的护理满意率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对照组和实验组患者的术后并发症发生率对比

实验组术后静脉炎发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  患者血糖控制情况对比

出院半年后实验组患者血糖控制情况明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

恶性肿瘤和糖尿病是目前发病率极高的两种疾病，而糖尿病患者合并肿瘤的人群明显增多。在临床上治疗恶性肿瘤的主要方式就是化疗。而PICC置管是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，能够减少患者反复进行静脉穿刺的同时还能有效的减轻患者的疼痛，是当前肿瘤合并糖尿病患者最主要的输液方式之一[4]。但是由于采用PICC置管很容易造成患者出现并发症，其中以静脉炎尤为严重，所以为了减少这一情况的发生，选取2017年10月—2018年10月在该院治疗的肿瘤合并糖尿病PICC置管患者共计16例。对照组采用常规护理，实验组采用了综合护理干预模式对患者进行全面的护理，对比两组的护理满意率，实验组与对照组相比较具有显著的优势，对比实验组和对照组患者的术后静脉炎发生率，实验组明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），再次验证了此方法的有效性[5]。

综上所述，采取综合护理干预方式在肿瘤合并糖尿病PICC置管患者护理中，能够提高护理效果以及护理满意率，值得临床推广和使用。

[参考文献]

[1]  孙艳秋.80例恶性肿瘤合并糖尿病PICC置管并发症的护理效果分析[J].糖尿病新世界，2017（19）：6-7.

[2]  李娟.恶性肿瘤合并糖尿病PICC置管并发症的护理效果研究[J].糖尿病新世界，2016（13）：143-144.

[3]  郑丽君，杜海燕.糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者围PICC置管期的护理干预[J].中国药物与临床，2016（1）：149-151.

[4]  李丹丹.肿瘤合并糖尿病PICC置管的护理干预方法与体会[J].医学信息，2015（37）：247.

[5]  姚绍芹， 王红娟， 陈晓菊. 循证护理在降低肿瘤合并糖尿病患者PICC置管并发症中的应用[J].当代护士旬刊， 2017（10）：79-82.

（收稿日期：2019-01-21）