心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用效果分析

黄清姐 王雅惠

[摘要] 目的 研究心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用效果。方法 选取2017年10月—2018年10月该院收治的86例妊娠糖尿病患者作为研究对象，根据随机法分为观察组和对照组，各组43例，观察组采用心理护理联合运动治疗，对照组采用运动治疗，对比两组的血糖水平、SAS和SDS评分、护理满意度。结果 观察组血糖水平、SAS和SDS评分、护理满意度与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的效果好，临床价值高，值得广泛运用。

[关键词] 心理护理;运动疗法;妊娠糖尿病;应用效果

[中图分类号] R473.71          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（b）-0157-02

妊娠糖尿病是妊娠期妇女特有的疾病，妊娠糖尿病患者有80%以上的为GDM，只有不到20%为糖尿病合并妊娠，第一种是指在妊娠期出现糖尿病，这一型的妊娠糖尿病通常在分娩后就会逐渐痊愈，第二种是指在妊娠前就患有糖尿病，但无论哪一种如果病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响都极大，母儿近、远期并发症发病仍较高。目前主要的治疗方式就是通过饮食或者药物控制血糖，在饮食方面，既要控制饮食，还要满足胎儿正常的生长发育营养需求;药物治疗主要的药物是胰岛素，在运用药物的时候必须要在医师的指导下控制药量与注射位置。根据相关的研究发现营养过剩和缺乏运动是妊娠糖尿病的主要病因，而且因为妊娠糖尿病可能会影响胎儿，患者容易出现较紧张焦虑的情绪[1]。因此该院通过对比心理护理联合运动疗法和运动疗法研究心理护理联合运动疗法对妊娠糖尿病的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的86例妊娠糖尿病患者作为研究对象，研究对象选取标准：①所有患者依据相应的诊断标准确诊为妊娠糖尿病;②重要脏器功能无障碍;③排除多胎妊娠，妊娠前患有糖尿病和有精神病史的患者[2]。根据随机法分为观察组和对照组，观察组43例，年龄在24～35岁，平均年龄（29.3±5.1）岁，孕周在（29.3±5.1）周;对照组43例，年龄在26～35岁，平均年龄（29.8±5.2）岁，孕周在（29.46±2.1）周。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有研究意义。该次研究院方知情，患者知情并签署相关同意书，获取理论委员会批准。

1.2  方法

对照组采用运动疗法，主要内容包括控制病人的饮食;督促病人进行适当的锻炼，以此控制血糖[3]。

观察组采用心理护理联合和运动疗法，主要内容包括：①成立治疗护理小组：组内成员包括主治医师、责任医师、护士长、高年资护士以及常规护理人员;②研究患者的病情并予以针对性治疗和护理;③饮食控制：根据患者的孕周，计算科学的热量摄入量，必要的时候为患者制定饮食方案或者饮食计划，确保在控制血糖的状况不影响胎儿的生长与发育;④心理护理：根据患者的认知能力，与患者保持相应的交流，可以讲述关于妊娠糖尿病的知识，让患者了解，只要在孕期通过饮食、运动、以及药物稳定血糖水平，就可以有效地避免對胎儿的影响，且在分娩后一般母体的血糖水平也会逐渐稳定，护理人员以这样的方式减轻患者的心理负担;⑤运动疗法：妊娠期会增加运动难度，所以护理人员要时常鼓励患者坚持运动，孕期常见的运动有散步、孕妇操，孕周少还可以采取快步行走和振臂行走，在运动时要注意水分的补充，且要叮嘱患者坚持运动[4]。

1.3  观察指标

检测空腹血糖和餐后2 h血糖;运用SAS和SDS量表进行心理评分，共20项，每项5分，总分100分，评分越低心理状态越好;以自制护理满意度测量表，收集两组患者的护理满意度数据进行对比，分为非常满意、满意和不满意。

1.4  统计方法

以SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计分析，护理满意度以[n（%）]表示，行χ2检验;血糖水平、SAS和SDS评分以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  空腹和餐后2 h血糖检测对比

观察组空腹血糖为（4.82±0.67）mmHg，对照组空腹血糖为（5.47±0.76）mmHg;观察组餐后2 h血糖检测为（9.22±0.74）mmHg，对照组餐后2 h血糖监测为（10.67±0.89），相较于对照组，观察组的空腹和餐后2 h血糖更稳定，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者SAS和SDS评分对比

观察组的SAS评分为（46.1±3.2）分，对照组的SAS评分为（55.6±3.3）分;观察组的SDS评分为（49.7±2.3）分，对照组的SDS评分为（56.9±3.4）分，相较于对照组，观察组的SAS和SDS评分更低，患者的心理状态更好，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组护理满意度对比

观察组的护理满意度为95.3%，对照组的护理满意度为76.7%，相较于对照组，观察组的患者护理满意度更高，对比差异有统计学意义（P<0.05），对比内容见表3。

3  讨论

妊娠糖尿病是妊娠期糖代谢异常或者糖耐量减退的一种病症，是妊娠期妇女特有的一种疾病，需要患者及时就医稳定血糖，否则会影响患者和胎儿的健康，重者会危及胎儿的生命。在治疗期间也要严密监控患者与胎儿的健康状况，坚持每周检查1次到孕10周，之后孕中期坚持2周1次的检查前，1个月检测1次血红蛋白和肾功能，除此之外对妊娠糖尿病病症严重的患者要坚持空腹血糖和餐后2 h血糖检测，研究患者的病症，及时调整治疗措施[5]。经过相关专家的研究发现运动可以增加胰岛素的敏感性，而心理护理可以帮助患者平复心情，心理状态会影响治疗效果，还会影响护理满意度，因此有了这一次心理护理联合运动治疗的研究[6]。

该次研究结果表明，心理护理联合运动疗法不仅可以有效的稳定血糖，还能疏通患者的心理，让患者有较好的心理状态，降低病症对患者及胎儿的影响，提升护理满意度，具体原因如下：①妊娠糖尿病最重要的一个病因就是患者在妊娠期的饮食过量导致热量过剩，因此科学的控制饮食可以避免热量过剩，这样既可以稳定患者的血糖，降低病症对患者和胎儿的影响，也能确保胎儿有足够的营养发育和成长。②患者的病症不仅会影响自身健康，也会影响胎儿的健康，因此患者会出现焦虑和抑郁的情绪，而心理护理通过让患者了解病症，减轻心理负担，缓解焦虑和抑郁的症状，增加治疗效果，促进患者稳定血糖。③运动治疗，运动可以增加患者体内胰岛素的敏感性，胰岛素的敏感性增加有主稳定血糖，控制病情。

综合上面来看，心理护理联合运动治疗既提升了治疗的效果，也刺激了胰岛素，从外部和内部两方面进行治疗，护理效果和治疗效果都更加显著，由此可以看出其临床价值高，应该广泛运用于临床治疗与护理。

从血糖状况、心理评分以及护理满意度来看，心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的效果好，值得广泛运用。

[参考文献]

[1]  朱芹，胥静静.探讨妊娠糖尿病护理中应用心理护理联合运动疗法护理的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（30）：128，141.

[2]  李薇薇.浅析心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].中外女性健康研究，2018（8）：133，142.

[3]  刘芳.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用观察[J].基层医学论坛，2018，22（12）：1672.

[4]  张巧卿，张露露，郑旋玲.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用研究[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：161-162.

[5]  曾丽红，谢琼燕.妊娠糖尿病护理中心理护理联合运动疗法的应用分析[J].中外医学研究，2017，15（25）：113-115.

[6]  柳海霞.心理护理联合运動疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（71）：238-239.

（收稿日期：2019-01-27）