高职院校艾滋病防控措施的综合运用

雷清 王玉仲 张彩虹

摘 要：大学生青春期的萌动和性知识的缺乏，使高校成为艾滋病感染的新阵地，探索行之有效的青春健康教育模式成为解决问题的重要路径。文章基于大学生心智发育规律，以广东江门中医药职业学院（以下简称本校）的青春健康教育推广经验为例，整合现有的零散教育手段，探索全面可行的青春健康教育模式，增强大学生群体对艾滋病的认识和了解，减少、改变、消除危险性行为。

关键词：高职院校;艾滋病;防控措施;青春健康教育

目前艾滋病（AIDS）正以惊人的速度在全球蔓延。我国HIV感染者在不断增加，尤其是青少年感染者的增加速度更是令人担忧。同时我国大学生艾滋病疫情呈快速上升趋势，近5年我国大学生艾滋病感染者年增35%，仅2015年前10个月共报告2662例学生感染者和病人，数据令人震惊。

大学生艾滋病疫情上升多与性观念及性行为的变化有关，其中男男同性性接触已成为大学生艾滋病感染的主要途径[1]。目前，防控艾滋病的措施很多，如同伴教育[2]、生理卫生教育、家庭教育等。本研究结合本校的相关做法，提出在高职院校中开展艾滋病综合防控的措施。

一、科学设计调查问卷

学校进行AIDS知识态度调查及健康教育，增强青年学生自我保护能力和防范意识非常必要。学生对AIDS传播渠道的认知途径有电视、报纸、书刊、广播、宣传板报、录像、医院及街头咨询、朋友、学习班等。各个学生的认知水平和知识获取渠道各有差异，造成了学生知识水平不同，行为方式也有较大的差异。因此教师需要面对不同的学生设计出一套科学的、标准的调查问卷，为指导后续的艾滋病预防划定方向。

目前各高校和社会服务机构设计的调查问卷各式各样，题量、题型不一致，调查内容也各有侧重。通过对中国疾病预防控制中心和其他高校的相关研究报告进行总结，并结合本校多年开展艾滋病防控的经验，本校自行设计出了一套问卷调查，使用效果良好。

通过对本校学生的知识行为、家庭背景、艾滋病的了解程度进行分析，我们设计出了4部分板块共45道选择题。板块及题目数量如下，①个人篇：调查学生的性别、年龄、入学方式、家庭成员及关系，共5道题目;②知识篇：艾滋病的传播方式、症状、可治疗性，共20道题;③行为篇：艾滋病的感染行为、危险性行为的区分、同性行为的危险性，共15道;④政策篇：国家治疗政策、对待艾滋病患的态度、保护隐私政策，共5题。题型题量合理适中，设计出的版面不超过3张A4纸大小，既符合年轻人注意力特点，又能全面完整地调查出学生的艾滋病相關认知结构，为后续的防控措施的制定指明方向。

二、开展生动活泼、灵活多样的青春健康教育

青春期是以性生理成熟、性心理发展、性意识觉醒、社会需求增加为主要特征[3]。青春健康教育需要基于以下三个维度的教育：一是青春期性教育。采用多种形式与方法、多层次、多维度全面普及生理卫生保健知识、生殖健康教育、疾病防治知识等内容。二是青春期精神健康。使青少年了解自身精神状况、常见精神疾病症状与防治知识、人际交往技巧与方法等知识与内容。三是青春期的社会教育。主要包括社会公德教育与公民教育。青春健康教育是融性健康教育、生命教育、艾滋病防治教育为一体的教育模式与体系。

做好青春健康教育，需要从以下几方面着手。

（1）依托学校传统教育，推动高校大学生青春健康、性健康、艾滋病防治知识的宣传与普及。适时开展青春健康系列全校性巡回讲座，可以充分利用头脑风暴、角色扮演、情境表演、示范等技巧，向学生传递青春健康教育的知识、理念与自我保护的技巧。

（2）依托专业社会工作教育，促进大学生知识、价值、技巧与实务的整合，提高大学生开展青春健康教育的能力。通过课程建设以及实践教学，培训学生的工作方法与技巧以及沟通策略。利用思政课程或社会学课程，结合生理健康相关知识召开类似专题讨论组的会议引导学生明事通理。

（3）充分利用社会实践，宣传青少年青春健康教育，营造有利于青少年成长的社会环境。通过定期组织暑期三下乡团队进行“禁毒防艾”主题宣传和教育，帮助社区居民普及禁毒防艾科学知识，树立正确的性健康观念，提升自我保护与关爱的意识。每年的世界禁毒日、世界避孕日、世界艾滋病宣传日等，开展大型的社区宣传活动，组织学生开展以青少年性与生殖健康、艾滋病防治等为主题的见习和社会调查活动，撰写《暑期社会实践报告》。

三、开展大学生同伴教育，发挥榜样作用

国外学者将同伴教育定义为：年龄或者社会地位类似的同伴间分享知识和信息的行为[4]。其本质特征是教育者与被教育者是相互融洽、有信任感的同龄伙伴，如同学、朋友、病友等，而非师生关系或者专家与普通听众关系，因而便于通过人际交流与反馈，相互分享生活中有用的经验和信息。

多项研究表明，同伴教育干预可以影响青少年的行为，加强对预防HIV感染的自我保护能力。高校积极开展同伴教育，能够通过增加艾滋病知识、性行为引导和男男性干预等途径来达到减缓大学生艾滋病的疫情增长的效果。

为深入推进同伴教育的长效性、及时性和有效性，需要从以下几个方面深入贯彻落实。

（1）长效大型防艾同伴教育需依托社团开展，充分发挥社团成员多、宣传力量大的优势及社团自身的管理机制与“传承性”，从同伴教育员的培训、考核、角色分配，到同伴教育课的开展实施及活动效果的调查，都可由同班社团独立完成。

（2）防艾同伴教育全覆盖。同伴教育应编制和使用统一教案，合理编制教案，科学开展活动。首先建立同伴教育师资考核机制，师资宣教技能决定了同伴教育的效果。其次建立班主任助理管理制，新生服从性较高，可邀请高年级的班长协助对口班级的管理。最后辅以课外活动巩固宣传效果，既可巩固课堂知识，还可加大防艾知识的宣传。

（3）加大同伴教育与其他干预模式的联动合作机制研究。艾滋病干预除了同伴教育模式外，还有外展服务、咨询与检验服务和网络干预服务等。在大学生群体中同伴教育与其他干预模式的结合可以有机整合校内校外防治力量，更好地发挥同伴教育干预效果。联合学校管理部门与当地疾病防控部门开展大学生同伴教育与其他干预措施的结合机制研究，建立完善、长效的校内校外艾滋病预防机制，可以成为提升我国大学生艾滋病防治效果的突破口之一。

四、建设回访和咨询平台，防止实践阶段教育缺位

当前高校大学生在社会实践遇到的困境：一是社会实践以技能培训为主，脱离学校教育，缺乏持续的正确导向，无法消除高校大学生在社会实践阶段所面临的青春困惑。二是网络信息分散、鱼龙混杂，商业气息过重，多数大学生难以辨明是非，缺乏对诱惑的判断力和自控力，容易误入歧途。三是社会实践阶段，学生分布零散，学校无法提供全面的教育方法和监控手段，无法帮助学生搭建有效的解决问题的平台，导致社会实践阶段青春教育的放任。

应对如上问题，一方面要加强社会实践基地的联动建设，聘任和培训校外实训基地的心理导师，形成青春教育互补的现象，开展日常化及长期性的咨询和教育活动，确保实践阶段大学生的青春健康教育不缺位;另一方面，要充分利用网络资源，建设校级大学生回访和咨询平台，建立健全社会实践的青春安全保障机制，使高校大学生能及时倾诉烦恼、解答疑惑，防止大学生误入歧途。

综上所述，高校的艾滋病防治工作任重而道远，需要采取一些综合而系统的措施。青春健康教育是普及艾滋病防治知识、提高自我保护能力从而遏制艾滋病感染流行的有效措施。预防艾滋病健康教育的主要目的就是寻求并建立有效的方法普及艾滋病知识，增强大学生群体对艾滋病的认识和了解，减少、改变、消除危险性行为。在大学生群体中长期开展同伴教育，建立完善、长效的校内校外艾滋病预防机制，可以成为提升我国大学生艾滋病防治效果的突破口之一。加强社会实践基地的联动建设，开展日常化及长期性的咨询和教育活动，补足青春教育缺位。

參考文献：

[1]张璐平，韩跃红.建立学校艾滋病疫情通报制度的伦理问题研究[J].昆明理工大学学报（社会科学版），2016（2）：18-23.

[2]赵英，熊伟，李凤华，等.同伴教育对大学生艾滋病知信行的影响[J].中国校医，2016（6）：416-418.

[3]刘芳，柯文艳.社会工作视角下“四位一体”高校青春健康教育模式的实践与反思[J].红河学院学报，2018（3）：125-129.

[4]Mccauley AP，Salter C.Meeting the needs of young adults[J].Population Reports，1995（41）：1-43.

基金项目：2018年“广东省计生协青春健康”项目（江门市青春健康教育项目）。

作者简介：雷清（1968—），女，广东台山人，高级讲师，广东江门中医药职业学院纪委书记。