糖尿病足病的预防与护理分析

陈霞

[摘要] 目的 对糖尿病足病的预防与护理进行分析和探讨。 方法 选取该院2015年8月—2018年8月收治的糖尿病足病患者98例，随机分为对照组和实验组，每组49例患者，对照组给予常规护理，实验组患者采用护理干预，对比分析两组患者经护理干预的效果。 结果 通过不同的护理干预，实验组护理满意度等指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 糖尿病足病患者经护理干预后可以有效增强患者对糖尿病足病的了解和掌握，可以有效改善患者的心理状态，能够对足病起到一定地预防作用，值得在临床上应用和推广。

[关键词] 糖尿病足病;预防;护理干预

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（b）-0117-02

糖尿病是临床上常见的慢性病之一，近年来，糖尿病发病率呈逐渐上升趋势。糖尿病患者由于长期患病导致外周血管和周围神经出现病变，身体下肢功能逐渐减退，血液循环系统遭到不同程度的损坏，足部和下肢组织有溃烂和坏疽，引发糖尿病足病[1]。糖尿病足病患者的下肢部位出现感觉缺失，容易感染，是影响糖尿病患者生命健康安全的主要原因。糖尿病足病的致残率和致死率都较高，是糖尿病的一种常见并发症，该病患者的生活水平会有明显下降，糖尿病足病不仅会增加患者的心理压力，也会给患者家庭带来严重的心理负担和经济压力[2]。经研究表明，对糖尿病足病患者进行护理干预，科学合理地足部护理可以有效降低该病的致残率和致死率，也可以对糖尿病足病起到一定的预防作用，能够提高患者的生活水平质量。该篇文章以2015年8月—2018年8月收治的998例患者为研究对象，就糖尿病足病的发病原理、预防措施和护理干预方式进行研究探讨，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的98例糖尿病足病患者作为此次研究对象，按照随机数字表法分为对照组（49例）和实验组（49例），对照组男性27例，女性22例，年龄54～78岁，平均年龄（63.25±4.62）岁，病程为5～7年。实验组男25例，女性24例，年龄55～77岁，平均年龄（64.02±5.12）岁，病程4～8年，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组给予糖尿病足病常规护理方法，帮助患者清洗身体，时刻保持病房整洁。研究组患者采用护理干预及预防处理方式，定期对患者进行血糖测量，严格控制血糖水平，一旦患者有血糖升高情况，要及时通知医生，根据实际情况对症治疗，要监控病人的运动量及饮食[3]。叮嘱患者进行足部护理，利用温水泡脚促进下肢血液循环，护理人员要叮嘱患者穿着舒适鞋袜，要勤换勤洗，确保足部清洁[4]。医护人员要定期对患者进行糖尿病足病预防健康教育，可以通过不同方式来加强患者对糖尿病足病的认识，帮助患者学习更多的足部護理知识。

1.3  判断指标

在干预前后使用SAS（焦虑自评聊表）以及SDS（抑郁自评量表）评估糖尿病足病患者的心理状态。SAS标准分低于50分属于无焦虑，50～59分属于轻度焦虑，60～69分属于中度焦虑，超过70分属于重度焦虑。SDS评分低于53分属于无抑郁，53～62分属于轻度抑郁，63～72分属于中度抑郁，超过73分属于重度抑郁。通过问卷方式对患者进行护理满意度调查，低于60分为不满意，60～80分为基本满意，80分以上为满意。比较分析两组患者的各项测量指标。

1.4  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料应用均数±标准差（x±s）表示，应用t检验，计数资料应用百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理前后护理满意度对比

护理后，两组糖尿病足病患者的护理满意度进行比较，实验组为95.9%，对照组为61.2%，实验组糖尿病患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理干预前后SDS、SAS评分对比

护理干预后，两组患者SDS、SAS评分明显低于干预前，且实验组的SDS、SAS评分均优于对照组，两组评分对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病足病是糖尿病的常见并发症之一，糖尿病足病的预防与护理干预比治疗更重要，科学有效的护理干预可以有效降低糖尿病并发症的产生，糖尿病足病的发生率可以有效控制，能够降低该病的致死率和致残率[5]。

糖尿病足病的预防与护理干预措施如下：要对患者进行必要的足病预防健康教育，数据研究表明，经过糖尿病足病健康教育的病人的致残率是未接受过教育患者的1/3，足以说明，健康教育对于糖尿病患者有极其重要的作用[6]。因此，医护人员要对糖尿病患者及家属进行相关健康教育，让他们对糖尿病足病有更加全面的认识和了解，能够提高患者的自我保健意识，配合医生积极治疗，尽可能地帮助糖尿病患者预防足病。

健康的心理状态能够加快患者的治疗恢复，尤其是患病时间较长的患者，容易对治疗丧失信心，因此，护理人员在护理过程中，要注意观察患者的心理状态，指导患者建立积极的生活态度，改善不良生活习惯，充分调动患者战胜疾病的信心，使患者积极接受治疗，健康心理状态可以帮助患者取得更好的治疗效果。

糖尿病足病的患病机制与下肢和足部的血液循环密切相关，改善足部血液循环是预防该病的关键措施[7]。在生活中，患者应该进行适当的运动，运动可以增加葡萄糖的吸收利用，可以有效控制机体的血糖含量，并且运动对足部血液循环有积极作用，可以增强神经敏感性。另外，足部按摩也可以改善患者的足部血液循环，促进糖尿病足病的恢复，推拿方法是利用大拇指腹部从足部开始逐渐向脚踝、膝关节方向按摩。除了运动和按摩方式外，可以利用中药进行调理，每天熬制活血化瘀的中药浸泡脚踝以下部位，浸泡10 min后用毛巾擦干，并涂抹皮肤润滑剂保护皮肤，防止皮肤皲裂。也可以适当服用补气活血、滋阴活血的中药进行身体调理，或者外敷中草药。

糖尿病是一种慢性疾病，容易引起多种并发症，对患者的生命健康造成一定的影响。糖尿病足病是糖尿病并发症中较为严重的一种，一旦患者不重视该疾病，会出现足部溃烂，严重时将导致患者不同程度的致残率和致死率，危机到患者的生命安全。因此，要做好糖尿病足病的预防和护理工作。该次研究对糖尿病足病患者进行护理干预，护理干预前后对两组患者的护理满意度及SDS、SAS评分进行比较分析，护理后两组患者的焦虑、抑郁情绪评分有所提高，实验组患者护理后的SDS、SAS评分为（23.2±3.1）分、（21.2±1.1）分，显著低于对照组（35.3±3.2）分、（34.3±2.2）分，该数据表明，护理干预可以有效改善糖尿病足病患者的抑郁和焦虑情况，分析其原因，护理人员对糖尿病足病患者给予健康教育后，患者对该病有一定的认识和了解后，患者对足病预防的重视程度不断提高，患者的积极配合有助于疾病的恢复，也能够有效控制糖尿病足病的发生率。经调查发现，实验组糖尿病足病患者对护理干预满意度显著高于对照组，表明该护理干预方式对患者有十分重要的作用。

综上所述，对糖尿病足病患者进行科学合理的预防和护理干预，可以有效提高糖尿病足病患者对该疾病的认知水平，加深患者自我预防和护理的认识;医护人员对患者进行积极的心理暗示，可以有效改善患者的心理狀态，增强患者治疗依从性，对糖尿病足病的治愈有重要作用，通过糖尿病足病的预防和护理，患者可以掌握该病的防治主动权，疾病早发现早治疗，能够减轻糖尿病足病患者的心理负担和身心痛苦，有效提高患者的生活质量水平。

[参考文献]

[1]  孟沙沙， 陈先丹， 骆昌全，等. 糖尿病足的预防与护理现状及进展[J]. 护理实践与研究， 2017， 4（11）：17-19.

[2]  郭艳萍. 中药泡足对早期糖尿病足的疗效观察与护理体会[J]. 山西职工医学院学报， 2016， 26（1）：63-65.

[3]   姜雨婷， 郭海玲， 田润溪，等. 基于AGREE Ⅱ对糖尿病足预防与管理循证指南的评价研究[J].护理管理杂志， 2017， 17（11）：773-778.

[4]  吴颖， 刘丽娟， 潘孟侠，等. 护理干预对预防老年糖尿病足的研究[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（17）：190-192.

[5]  范海波. 预防性护理对防止糖尿病足溃疡继发感染的效果观察[J]. 中国保健营养， 2016， 26（23）：273-274.

[6]  熊小玲， 周宇清， 吴燕红. 糖尿病足预防护理的教育实施与效果评价[J]. 吉林医学， 2016（1）：217-218.

[7]  詹冰玲， 陈勇红. 糖尿病患者预防糖尿病足的足部护理自我管理现状及影响因素的调查研究[J]. 饮食保健， 2016， 3（16）：245-246.

（收稿日期：2019-01-26）