整体护理视域下“精神科护理学”课程的改革与思考

摘 要：文章分析了传统护理的“精神科护理学”“以疾病为中心”的课程中存在的问题，提出了整体护理视域下“精神科护理学”课程改革的基本思路，指出了整体护理视域下“精神科护理学”课程改革的措施，主要包括形象与修养、沟通与交流、心理护理、中心意识、整体意识及奉献意识6个措施。在整体护理视域下“精神科护理学”课程呈现出了新的内容和特点。

关键词：整体护理;“精神科护理学”;课程改革

整体护理“以护理对象为中心”所构建的护理程序系统化工作模式，区别于传统护理“以疾病为中心”所实施的护理模式。从传统护理转变为整体护理赋予了护理职能新的内涵，对“精神科护理学”课程提出了新的要求。

一、整体护理视域下“精神科护理学”课程改革的基本思路

传统护理的“精神科护理学”“以疾病为中心”的课程基本上延续了临床医学专业的教学内容，没有因地制宜地形成独立的教学内容;传统护理的“精神科护理学”“以疾病为中心”的课程缺乏开放性、设计性实验，不能适应重培养精神科护理人员的分析、解决问题的意识和能力[1];尽管传统护理的“精神科护理学”“以疾病为中心”的课程中有基本能力训练及人文社会学科等方面的设置，然而这方面课程的设置十分薄弱，不能适应基于整体护理的“精神科护理学”教学中精神科护理人员扮演多元化角色的需要;“精神科护理学”课程具有很强的时代性，传统护理的“精神科护理学”以“护理对象为中心”的课程内容陈旧，部分课程内容可能已发生改变或有所发展，不能代表时代的最新认识;传统护理的“精神科护理学”“以疾病为中心”的课程不能适应整体护理“以护理对象为中心”所构建的护理程序系统化工作模式的发展要求[2][3]。上述三个方面存在局限性并且制约了“精神科护理学”教学的发展。因此，本研究欲以改革的形式来构建基于整体护理的“精神科护理学”课程。

构建基于整体护理的“精神科护理学”课程理应遵循整体护理观念、配合整体护理视域下“精神科护理学”教学方法及实践环节;教育学、逻辑学、心理学、语言学、行为护理学、社区护理学及护理信息学等内容应贯穿基于整体护理的“精神科护理学”课程。教学目标除了延续精神科护理学的专业知识与技能外，更应着重形象与修养、沟通与交流、心理护理、中心意识、整体意识及奉献意识的培养，以形成独立的精神科护理程序系统化工作模式。

二、整体护理视域下“精神科护理学”课程改革的措施

（1）形象与修养。基于整体护理的“精神科护理学”课程要求精神科护理人员从美学角度把握人的整体性。因此，课程设置上要涵盖美学的基本知识、基本观念和基本思想。

（2）沟通与交流。基于整体护理的“精神科护理学”课程要求精神科护理人员运用语言沟通技巧与护理对象进行高效沟通、建立良好的护患关系及恰当使用护理专业语言，加之沟通能力的培养是传统护理课程的薄弱环节。因此，课程设置上要涵盖沟通技巧训练及人际沟通课程。

（3）心理护理。基于整体护理的“精神科护理学”课程要求精神科护理人员具备心理护理能力，包括掌握护理对象心理发展规律、行为特点、发展规律及干预方法与技术，构建并运用心理护理程序对护理对象进行心理评估及心理护理。因此，课程设置上要涵盖心理学基础、心理评估、心理应激及心理干预等课程。

（4）中心意識。基于整体护理的“精神科护理学”课程要求精神科护理人员以护理对象为中心。因此，课程设置上要涵盖以“中心意识”培养为主题的课程，以帮助精神科护理人员树立整体护理观念，确立整体护理程序系统化工作模式在精神科护理中的地位，从思想上适应整体护理程序系统化工作模式的转变。

（5）整体意识。基于整体护理的“精神科护理学”课程要求精神科护理人员树立整体意识，这不仅从思想上对精神科护理人员提出要求，没有护理学专业知识与技能及人文社会学科等方面内容的培养也不能满足精神科护理人员扮演多元化角色来响应整体意识和实现系统化精神科护理的需要。因此，课程设置上要涵盖教育学、逻辑学、心理学、语言学、行为护理学、社区护理学及护理信息学等课程;同时，课程设置上亦要配合整体护理视域下“精神科护理学”教学方法及实践环节中摒弃“以疾病为中心”的教学模式，采纳“以护理对象为中心”的教学模式。

（6）奉献意识。基于整体护理的“精神科护理学”课程要求精神科护理人员树立奉献意识，因为精神科护理工作繁重、琐碎及服务性强，加之普遍价值对精神科护理工作存在偏见。若没有树立精神科护理工作这一项事业的热爱与衷情，赋予这一项事业光荣职责，长久的精神科护理工作将让精神科护理人员难以为继。因此，课程设置上要涵盖以“奉献意识”培养为主题的课程。

三、整体护理视域下“精神科护理学”课程的评价体系

以整体护理视域下“精神科护理学”课程的评价体系为工具，培训结束后对“精神科护理学”课程内容进行评估。整体护理视域下“精神科护理学”课程的评价体系构成具有内在结构的有机整体，由表征评价对象各方面特性，包括教学过程、教育价值2个项目。教学过程、教育价值总分均为（0～5）分，得分越高表示成绩越优秀。

四、结果

整体护理视域下“精神科护理学”课程的评价体系的结果：教学过程评分为（3～5）分，平均（4.32±0.14）分;教育价值评分为（3～5）分，平均（4.46±0.15）分。

五、结语

“精神科护理学”是一门理论性与实践性强的专业课程，“精神科护理学”课程的改革应该在整体护理观念指导下进行，整体护理视域下“精神科护理学”课程改革要紧密围绕教学方法及实践环节开展，以提高精神科护理人员的综合能力与实践能力，确保精神科护理的高质量。与传统护理相比，整体护理起步较晚，特别是精神科护理方面。因此，整体护理视域下“精神科护理学”课程的改革与思考还有待进一步深化。要迈向高素质的精神科护理学教育，为护理界培养高素养的专业性人才，确保精神科护理的高质量，改革刻不容缓。

参考文献：

[1]谷利斌，徐德国，邢浪萍，等.学习《精神科护理学》对改善护理专业学生精神疾病患者歧视态度和服务意愿的影响[J].解放军护理杂志，2016（4）.

[2]凌敏.精神科护理学课程中经典PBL的应用与评价[J].卫生职业教育，2017（20）：126-127.

[3]罗劲梅.高职护理专业精神科护理学教学设计与思考[J].卫生职业教育，2016（12）：65-66.

基金项目：2016年湖南省教育厅普通高等学校教学改革研究项目1113号。

作者简介：刘静（1982—），女，湖南邵阳人，副教授，本科，研究方向：护理教学及科研。