癫痫患儿应用复方氨基丁酸维E胶囊辅助治疗的效果及对癫痫发作频率、血清S100β、NSE、Hcy和TNF-α水平的影响

李迎

【摘要】 目的：观察癫痫患儿应用复方氨基丁酸维E胶囊复制治疗的效果与对癫痫发作频率、血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、同型半胱氨酸（Hcy）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法：选择笔者所在医院儿科92例癫痫患儿，随机均分为对照组（n=46，予常规药物治疗）与治疗组（n=46，予常规药物+复方氨基丁酸维E胶囊治疗），观察两组患儿癫痫发作频率、持续时间与血清生化指标（S100β、NSE、Hcy、TNF-α）变化水平。结果：治疗后，两组癫痫发作频率与持续时间均显著减少（P<0.05），且治疗组减少幅度更大（P<0.05）;两组血清生化指标（S100β、NSE、Hcy、TNF-α）水平均显著降低（P<0.05），且治疗组降低幅度更大（P<0.05）。结论：复方氨基丁酸维E胶囊辅治有助于降低癫痫患儿癫痫发作频率，缩短持续时间，改善患儿免疫状态，保护神经细胞，值得临床推广。

【关键词】 癫痫; 复方氨基丁酸维E胶囊; 发作频率; S100β; 神经元特异性烯醇化酶; 同型半胱氨酸; 肿瘤坏死因子-α

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.05.009 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）05-00-03

Effects of Adjuvant Treatment of Compound Aminobutyric Acid Vitamin E Capsule on Children Patients with Epilepsy and its Influence on Epilepsy Seizure Frequency and Levels of Serum S100β，NSE，Hcy and TNF-α/LI Ying.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（5）：-22

【Abstract】 Objective：To observe the effects of Compound Aminobutyric Acid Vitamin E Capsule replication therapy on children patients with epilepsy and its influence on epilepsy seizure frequency and levels of serum S100β protein，neuron specific enolase（NSE），homocysteine（Hcy） and tumor necrosis factor（TNF-α）.Method：92 cases of children patients with epilepsy in department of paediatrics of our hospital were randomly divided into the control group（n=46，given conventional medication） and the treatment group（n=46，given conventional medicine+Compound Aminobutyric Acid Vitamin E Capsule）.The epilepsy seizure frequency and serum biochemical parameters levels（S100β，NSE，Hcy，TNF-α） were observed in the two groups.Result：After treatment，the epilepsy seizure frequency and duration in the two groups were significantly decreased（P<0.05），and the reduction was greater in treatment group（P<0.05）.Serum biochemical parameters （S100β，NSE，Hcy，TNF-α） levels were significantly decreased in the two groups（P<0.05），and the decrease was greater in treatment group（P<0.05）.Conclusion：Compound Aminobutyric Acid Vitamin E Capsule can help reduce the epilepsy seizure frequency，shorten the duration，improve the immune status and protect nerve cells.Therefore it is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Epilepsy; Compound Aminobutyric Acid Vitamin E Capsule; Seizure frequency; S100β; NSE; Hcy; TNF-α

First-authors address：Peoples Hospital of Baokang County，Baokang 441600，China

癲痫是临床常见神经系统疾病，因脑部神经元存在异常放电而引起中枢神经系统功能异常，具有发病率高、发作突然、病程长与发作反复等特点，危害较大[1-2]。该病多发于儿童人群，文献[3-4]报道，小儿癫痫发病率超过成年人发病率的15倍，且因患儿脑组织尚未发育成熟，发病期间处于脑部缺氧状态，极易损伤神经元，造成患儿智力损害与心理行为障碍，影响患儿生长发育与生活。临床癫痫治疗方案为卡马西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、丙戊酸钠等抗癫痫药物，但抗癫痫药物抑制精神症状的同时也可对中枢神经系统产生抑制，导致共济失调、认知损害、困倦、激惹等不良反应[5]。而复方氨基丁酸维E胶囊可逆转记忆力减退情况，提高记忆力，针对癫痫患儿可改善其认知损害[6]。本文以复方氨基丁酸维E胶囊辅助抗癫痫药物治疗癫痫患儿，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为笔者所在医院儿科2017年2月-2018年2月收治的92例癫痫患儿。纳入标准：符合文献[7]中华医学会2007年《临床诊疗指南·癫痫病分册》中癫痫诊断标准，经脑电图、CT、MRI等检查确诊者;年龄为3～12岁者;监护人已签署知情同意书者。排除标准：研究所用药物禁忌证者;恶性肿瘤者;严重心、肝、肾等脏器功能障碍者;精神疾病者;其他脑部组织病变者。按照随机数字表法将92例患者以1∶1比例分为对照组与治疗组，其对应性别（男/女）为19/22和21/20，差异无统计学意义（字2=0.05，P>0.05），年龄3～12岁，平均（6.18±1.95）岁和3～12、（3.29±2.13）岁，差异无统计学意义（t=1.61，P>0.05），病程0.5～5年，平均（1.74±0.68）年和0.5～5、（1.52±0.63）年，差异无统计学意义（t=1.09，P>0.05），发作频率2～12次/月，平均（7.32±1.09）次/月和2～12、（7.29±1.04）次/月，差异无统计学意义（t=0.14，P>0.05），两组基线资料均衡可比。

1.2 方法

对照组患儿应用常规药物治疗，根据患儿癫痫发作类型选择卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠等一线治疗药物进行治疗。在此基础上治疗组加服复方氨基丁酸维E胶囊（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，国药准字H44024250，30粒/瓶），3次/d，2粒/次。两组患儿均在治疗2个月后评价疗效。

1.3 观察指标

（1）发作频率与持续时间：记录患儿治疗前后的发作频率与持续时间;（2）血清生化指标：治疗前后采集患儿空腹静脉血

5 ml，以免联免疫吸附法测定患儿血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、同型半胱氨酸（Hcy）和肿瘤坏死因子（TNF-α）含量。

1.4 统计学处理

使用SPSS 21.0软件分析数据，癫痫发作频率与持续时间、血清生化指标水平以（x±s）形式表示，检验数据是否符合正态性分布与方差齐性，符合则组间采用独立样本t检验比较，组内采用配对样本t检验;不符则考虑非参数Mann-Whitney U检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组癫痫发作频率与持续时间比较

治疗后，两组癫痫发作频率与持续时间均显著减少（P<0.05），且治疗组减少幅度更大（P<0.05），见表1。

2.2 两组血清生化指标比较

治疗后，两组S100β、NSE、Hcy、TNF-α水平均显著降低（P<0.05），且治療组降低幅度更大（P<0.05），见表2。

3 讨论

癫痫病是儿童时期病因复杂、发作反复的常见神经系统综合征，其儿童时期高发的原因在于小儿神经系统仍在发育当中，大脑皮层皮质受到刺激容易产生过度异常放电，导致疾病发生[8]。当患者发病脑部出现痫样放电时，因其传播过程与正常神经元放电不同，患儿可出现自主神经、感觉、意识、运动、记忆、认知与行为等异常，不利于患儿生长发育[9]。抗癫痫药物是临床治疗癫痫的首选方案，按作用机制进行分类包括膜稳定剂、减少神经递质释放药物、提高γ-氨基丁酸介导的兴奋性抑制药物等，抗癫痫药物具有抗癫痫作用的同时也具有致畸与致癫痫作用，造成不良预后，因而临床研究也以控制疾病发作的同时提高患者生活质量，改善预后为最终目标，寻求最佳综合治疗方案[10-11]。在此背景下，本文研究选择应用复方氨基丁酸维E胶囊辅助抗癫痫药物对癫痫患儿进行治疗，发现该方案可有效控制癫痫发作频率与持续时间，改善患儿炎症状态与神经损伤情况，疗效显著。复方氨基丁酸维E胶囊是具有提高记忆力，逆转记忆力减退的复方制剂，由γ-氨基丁酸、石菖蒲浸膏、刺五加浸膏、谷维素、烟酸等成分组成，能够改善机体耗氧量，提高机体抗缺氧能力，保护纹状体细胞线粒体内d-α-VVE水平保护神经细胞，能够针对性改善癫痫发作时缺氧与神经元损害情况[6]。故本文研究中治疗组选择复方氨基丁酸维E胶囊辅助治疗癫痫患儿后，癫痫发作频率与持续时间显著低于对照组，提示复方氨基丁酸维E胶囊辅治可协同抗癫痫药物控制癫痫发作，缩短发作持续时间。谭婷丹[12]研究表明，复方氨基丁酸维E胶囊联合抗癫痫药物左乙拉西坦治疗癫痫患儿可降低发作频率与持续时间，与本文所的结论一致。

S100β是可改变神经元放电活动导致神经损伤的酸性钙离子结合蛋白，NSE是可灵敏反应脑组织损害的特异性指标，Hcy是可影响细胞因子分泌与凋亡的蛋氨酸代谢中间产物，TNF-α是能够反映机体免疫功能状态的细胞因子，上述指标在癫痫发作期均为高表达[13]。而本研究中研究组治疗后上述血清生化指标均显著降低，提示癫痫患儿应用复方氨基丁酸维E胶囊进行辅助治疗能够改善患儿免疫状态与炎症状态，保护神经细胞，与刘建[14]研究报道的复方氨基丁酸维E胶囊联合抗癫痫药物治疗小儿癫痫可降低血清炎性因子水平，保护神经功能的结论一致。

综上所述，癫痫患儿应用复方氨基丁酸维E胶囊辅助治疗疗效显著，值得临床推广。

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