糖尿病肾病患者尿液白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α检测的临床意义

杜超，付塬，任春娜，樊金宇

牡丹江医学院附属第二医院检验科，黑龙江牡丹江 157009

糖尿病肾病（diabetic nephropathy）是糖尿病患者最重要的合并症之一，属内分泌科疾病，患者发病后以慢性高血糖、蛋白尿为主要临床表现，其发病因素与遗传、高血糖造成的代谢异常等有关[1]。根据近几年临床医学资料显示，我国糖尿病肾病发病患者越来越多，且患者例数仍在持续上升[2]。由于糖尿病肾病存在复杂的代谢紊乱，若是糖尿病肾病发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大[3]。为帮助患者进行早期疾病诊断和治疗，该文共选取2017年1月—2018年1月该院收治的50例糖尿病肾病患者作为实验组研究对象，而展开了糖尿病肾病患者尿液白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α检测的临床意义的研究分析，以下为相关研究数据的描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究共选取该院收治的50例糖尿病肾病患者作为实验组研究对象，并选取同时期在该院进行身体体检的50例健康人员作为对照组研究对象。

其中对照组，男性30例，女性20例，年龄36～67岁，平均年龄为（48.6±11.5）岁；体重 50～75 kg，平均体重（64.2±10.6）kg；身高 153～184 cm，平均身高（168.1±6.3）cm；FBG（5.2±0.6）mmol/L；HbAlc（4.3±0.4）%。

实验组男性患者男性28例，女性22例，年龄35～68岁，平均年龄为（48.5±11.6）岁；体重 52～76 kg，平均体重（64.7±10.3）kg；身高 154～185 cm，平均身高（168.5±6.7）cm；病程 1～8 年，平均病程（4.6±1.5）年；FBG（10.6±4.1）mmol/L；HbAlc（7.8±2.6）%。

两组人员病程、FBG、HbAlc等数值比较差异有统计学意义（P＜0.05），其他基本信息性别、年龄、体重、身高等信息大致相同，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①实验组患者必须为确诊糖尿病肾病患者。②对照组患者必须为身体健康患者。③全部患者同意将自身资料与他人进行对比[4]。并签署知情协议书。④获得医院伦理委员会批准。

排除标准：①患者或者体检健康人员拒绝配合研究。②对照组患者存在对研究结果有影响的疾病。

1.2 方法

两组患者处于空腹状态时采集4.0 mL肝素锂抗凝静脉血，1.0 mL乙二胺四乙酸抗凝血，并取10 mL晨尿，随后借助现代化医疗检查设备对患者空腹血糖、肌酐、尿微量清蛋白等生化项目进行检查。同时检查患者尿液白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α，并分析尿液白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α与疾病之间的关系。

1.3 观察指标

对比两组人员[5]尿液白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α浓度并分析糖尿病肾病患者尿液肿瘤坏死因子-α、尿液白细胞介素-6与UACR、HbAlc的关系。

1.4 统计方法

2 结果

对比两组人员尿液白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α浓度。实验组患者尿液白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α浓度均高于对照组，并且数值随着UACR增高而增高。比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 对比两组人员尿液白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α浓度(±s)

表1 对比两组人员尿液白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α浓度(±s)

组别 白细胞介素-6（pg/μL）肿瘤坏死因子-α（pg/μL）UACR（mg/g）对照组（n=50）实验组（n=50）t值P值0.12±0.03 0.73±0.04 5.3164＜0.05 0.74±0.05 2.17±1.2 14.7531＜0.05 6.5±1.1 109.2±12.8 82.3643＜0.05

3 讨论

随着人们的生活水平不断提升，人们的饮食越来越好，加上高科技产品给人们生活带来了无数便利，使得人们的运动 大幅降低，这直接导致了现代人们的糖尿病发病率大大增高[6]。糖尿病（diabetes mellitus，DM）为新陈代谢疾病，常见症状为多饮、多尿、多食和体重减轻。目前没有根治糖尿病的治疗方案，只能依靠药物，如磺脲类药物、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等和生活方式的改善，如饮食把控、规律作息时间、健康运动等来控制病情[7]。随着时间的推移，病症会逐渐侵害患者身体，引发诸多并发症，如糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症、糖尿病心血管并发症等等，对患者身体健康造成巨大影响，甚至危及患者生命安全，其中糖尿病肾病是最重要的合并症之一[8]。

糖尿病肾病近几年在我国有明显的发病率上升趋势，也是导致终末期肾脏病的主要原因之一[9]。由于糖尿病肾病病情发展到中后期治疗极为困难，且治疗效果较差，但是糖尿病肾病发病早期治疗效果极佳，治疗有效率较高，因此临床医学上多采取早诊断早治疗方案帮助患者进行治疗。若是需要帮助患者进行早期治疗就需要对患者疾病进行早期诊断，为此本文特意展开了析糖尿病肾病患者尿液白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α检测的临床意义的研究分析。

肿瘤坏死因子 （tumor necrosis factor，TNF)发现于1975年，经过大量研究，在上世纪八十年代人们发现其在消耗症中起了重要作用，其主要作用为活化的巨噬细胞，NK细胞及T淋巴细胞产生，在1985年医学家Shalaby将巨噬细胞产生的TNF命名为TNF-α。白细胞介素（interleukin，IL）即是由多种细胞产生并作用于多种细胞的一类细胞因子，于1979年在第二届国际淋巴因子专题会议被命名。

该次研究共选取了50例确诊为糖尿病肾病患者作为研究对象，并选取50名身体健康人员作为参照，对比两组人员之间的尿液白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α浓度。研究结果显示，实验组尿液白细胞介素-6为（0.73±0.04）pg/μL、肿瘤坏死因子-α 为（2.17±1.2）pg/μL、UACR为（109.2±12.8）mg/g，对照组尿液白细胞介素-6 为（0.12±0.03）pg/μL、肿瘤坏死因子-α 为（0.74±0.05）pg/μL、UACR为（6.5±1.1）mg/g，两组数据进行比较，存在显著差异性。说明，糖尿病肾病患者尿液肿瘤坏死因子-α与UACR成正比；尿液白细胞介素-6与UACR关系不大（P＞0.05）；尿液白细胞介素-6与HbAlc成正比。宋霖等学者在《糖尿病肾病患者尿液白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α检测的临床意义》中表示[10]，尿液白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α检测在糖尿病肾病中具有较为显著的检测效果，可进行早期诊断，直接显示患者的病情走向，保障患者的病情不会出现突然恶化等现象，也能够对患者的治疗效果有一个较为直观的了解，保障患者的生命安全。宋霖等学者在《糖尿病肾病患者尿液白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α检测的临床意义》中结果如下：尿液白细胞介素-6为（0.75±0.01）pg/μL、肿瘤坏死因子-α 为（2.22±1.25）pg/μL、UACR 为（110.54±16.23）mg/g，结果与该文研究结果相似，说明该次研究存在较佳的参考价值。

综上所述，尿液肿瘤坏死因子-α可以直接显示患者病情，探查患者病症严重程度，让医生对患者病情有直观了解，方便医生帮助患者拟定治疗方案，实现糖尿病肾病的早发现早治疗的治疗方案。