雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的对比分析

周敬宇

通辽市科尔沁区第一人民医院消化内科，内蒙古通辽 028000

消化性溃疡疾病是现阶段消化内科临床实践过程中的常见病和多发病，现有的临床医学文献研究资料显示，发生幽门螺杆菌感染是临床中引致消化性溃疡疾病发病的重要原因，同时也是诱导消化性溃疡患者的临床病情呈现反复性特点的重要原因[1-2]。切实改善提升对幽门螺杆菌感染的清除成功率，控制降低患者临床病程反复发展的可能性，是消化内科医生在针对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者展开治疗处置过程中应当完成的基本任务[3-4]。该文以该院2017年4月—2018年8月期间收治的62例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者作为研究对象，为其实施了雷贝拉唑钠肠溶片+甲硝唑片+阿莫西林胶囊药物治疗。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将124例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者随机等分为为两组，每组62例。参照组男性33例，女性29例，年龄介于 23～74 岁，平均（43.4±8.6）岁。研究组男性 36 例，女性 26 例，年龄介于 22～74 岁，平均（43.3±8.8）岁。研究组与参照组在性别，以及年龄等方面差异无统计学意义 （P＞0.05）。该次研究中的所有入选患者均满足幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床诊断标准，幽门螺杆菌检测显示阳性结果，自愿参与该次调查研究过程，明确签署知情同意书，随机分组处理过程，以及完整性研究方案，已经获取该院伦理学委员会的审核批准。

1.2 临床治疗处置干预方法

为参照组行奥美拉唑肠溶胶囊+克拉霉素片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋胶囊药物治疗，其中奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字：H20083763）的药物剂量为 20 mg/次，2 次/d，清晨与睡前服用。克拉霉素片（国药准字：H20059139）的药物剂量为500 mg/次，2次/d，饭后服用，阿莫西林胶囊（国药准字：H37021926）的药物剂量为 1.0 g/次，2 次/d，饭后服用，而胶体果胶铋胶囊（国药准字：H20063479）药物的药物剂量为0.2 g/次，2次/d，餐前0.5 h以及晚间睡前服用，疗程为14 d。随后仅服用奥美拉唑肠溶胶囊，20 mg/次，2次/d，连续服用3周。

针对研究组实施雷贝拉唑钠肠溶胶囊+克拉霉素片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋胶囊药物治疗，其中雷贝拉唑钠肠溶胶囊（国药准字：H20061220）的药物剂量为10 mg/次，2次/d，清晨与睡前服用。克拉霉素片的药物剂量为500 mg/次，2次/d，饭后服用，阿莫西林胶囊的药物剂量为1.0 g/次，2次/d，饭后服用，而胶体果胶铋胶囊药物的药物剂量为0.2 g/次，2次/d，餐前0.5h以及晚间睡前服用，疗程为14 d。随后仅服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊，10 mg/次，2次/d，连续服用3周。

1.3 临床评价观察指标

对比两组的治疗有效率指标测算值以及症状积分指标测算值（上腹胀痛症状积分指标测算值、烧心不适症状积分指标测算值、恶心呕吐症状积分指标测算值，以及反酸嗳气症状积分指标测算值）。

1.4 统计方法

择取SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料用[n(%)] 表示，行 χ2检验。计量资料用（±s）表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗有效率指标测算值比较

研究组的治疗有效率指标测算值高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情参见表1。

表1 两组的治疗有效率指标测算值比较[n(%)]

2.2 两组的症状积分指标测算值比较

研究组的上腹胀痛症状积分指标测算值、烧心不适症状积分指标测算值、恶心呕吐症状积分指标测算值，以及反酸嗳气症状积分指标测算值均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 详情参见表 2。

表2 两组的症状积分指标测算值比较（±s）

表2 两组的症状积分指标测算值比较（±s）

组别上腹胀痛症状积分指标测算值烧心不适症状积分指标测算值恶心呕吐症状积分指标测算值反酸嗳气症状积分指标测算值研究组（n=62）参照组（n=62）t值P值0.51±0.07 0.97±0.16 20.740＜0.05 0.40±0.06 0.81±0.14 21.195＜0.05 0.34±0.05 0.78±0.22 15.356＜0.05 0.75±0.13 1.52±0.39 14.748＜0.05

3 讨论

最近几年以来，伴随着我国民众基础性日常生活习惯和饮食行为习惯的逐渐改善，在我国民众实际面对和承受的生活压力和精神压力均逐渐加剧的实践背景之下。消化性溃疡疾病在我国民众中的发病率近年来呈现出了逐渐提升的变化趋势，发病年龄呈现年轻化趋势，在复杂多样的临床症状作用条件下，给患者日常参与的工作生活质量均造成了严重不良影响[5]。

基于现有的临床医学研究经验，引致消化性溃疡患者发病的主要原因，包含胃酸物质分泌数量过多因素，胃部黏膜组织保护性生理机制缺陷因素，以及发生幽门螺杆菌感染等，其中幽门螺杆菌属于典型的微需氧菌，发生幽门螺杆菌感染是临床中引致消化性溃疡发病的主要重要原因[6-7]。

奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂类药物，能够特异性地作用于人体的胃壁细胞质子泵H+-K+-ATP点位，阻止人体胃壁细胞中分布的H+物质向人体胃腔内部发生转运生理过程，继而有效控制和降低人体胃液中的H+物质浓度水平，促进人体胃液的酸性逐渐减弱，继而支持和助力患者实际发生的胃部溃疡病理组织逐步愈合。在奥美拉唑口服给药之后，其本身能够在胃酸物质的作用调监控之下被转化为次磺胺化合物，继而在一定程度上影响和降低该种药物在患者机体内部的生物利用率，给患者实际获取的治疗结果造成不良影响[8-9]。

雷贝拉唑属于第二代质子泵抑制剂类药物，其药理作用模式与其他常见的质子泵抑制剂类药物较为类似，并且其在抑制胃酸分泌方面的作用速度显著快于其他药物。对照而言，雷贝拉唑药物制剂具备较高水平的解离常数，能支持和促进人体胃脏内部的酸碱度指标测定值逐渐提升，有效改善优化患者胃脏内部的基础生理环境，助力患者获取到良好临床治疗结果[10]。

该次研究中，研究组的治疗有效率指标测算值（91.93%）高于参照组（74.20%），组间差异有统计学意义（χ2=6.937，P＜0.05）。 该次研究中获取的数据测算结果显示，为消化内科临床中确诊收治的幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者实施雷贝拉唑钠肠溶胶囊+克拉霉素片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋胶囊药物治疗，能够获取较好效果，促进患者的幽门螺杆菌感染能够尽快被根除，消化性溃疡病理组织尽快恢复到愈合状态，生存质量逐渐改善。该次研究中，运用雷贝拉唑钠肠溶胶囊+克拉霉素片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋胶囊药物治疗，其治疗有效率为91.93%,与我国学者盖守娟[9]报告的92.15%的治疗有效率指标相近似，证实该次研究中获取的结论具备充分可信度和参考价值。

在消化内科临床实践过程中，为经由确诊收治的幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者实施雷贝拉唑钠肠溶胶囊+克拉霉素片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋胶囊药物治疗，相较为其实施奥美拉唑肠溶胶囊+克拉霉素片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋胶囊药物治疗，能够显著提升患者的治疗有效率，促进患者临床症状的逐渐改善，在优化患者的生存质量条件下，为我国消化内科临床医学事业的良好发展提供支持条件。