护理安全管理路径在门诊护理管理中的应用

刘灵芝

（广西壮族自治区江滨医院，广西 南宁 530021）

护理安全不仅是为患者提供优质服务和良好护理的基础，还是衡量护理质量水平的参考指标[2]，这与疾病的治疗效果与患者的满意度密切相关，在维护医院的安全秩序与社会的秩序起着重要的作用。所以，不仅要强化护理安全管理，保障患者的安全，规范护士的操作等意识，更要将其落实并规范化。由于门诊具有患者流动性大，任务繁重、操作环节多且复杂等特点[3]，因此很多风险因素也就相应而生。降低门诊护理不良事件的发生率，提高患者的满意度，做好门诊护理管理是相应管理者所研究探讨的重要问题。护理安全管理路径如临床路径，其具有综合性，结合疾病本身、环境、患者心理状态、社会生活、人际交往等多方面进行考虑，是一种新型的管理路径，对旧医疗模式有一定的冲击作用，改善了服务不规范、医护配合差等问题，整体提升了门诊护理服务的质量水平[4]。本文作者通过分析自2017年2月到2018年2月的120例患者，通过制定实施护理安全管理路径，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取自2017年2月到2018年2月到门诊就诊的患者120例，分为对照组和观察组，每组各60例。其中观察组男26例，女34例，年龄在35岁到65岁之间，平均年龄（46.3±4.8）岁；对照组男32例，女28例，年龄在36岁到62岁之间，平均年龄（46.2±5.3）岁。所有患者的年龄、性别、疾病性质、病情等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），不具有可比性。

1.2 方法

对观察组的护理人员进行专门的培训后，分析在就诊过程中容易出现的不良事件。具体工作如下：（1）门诊护理安全路径管理表格的设计与制定。可以成立专门的小组，成员由持有主管护师资格证以及经验丰富的护理人员组成，共计8名。结合相关资料与临床实际工作经验，参照医院的护理安全标准以及门诊的实际情况，设计制定门诊护理安全路径管理的表格，并要根据实际情况不断地对此表进行完善修改。表格内容具体包块5项环境设施、组织管理等一级指标，14项标识标牌、消防安全、流程管理、病情观察等二级指标，56项的三级指标[5]。通过规范护理工作人员的操作工作，优化工作流程，为门诊的护理安全提供保障。（2）实施护理安全路径管理表格。①成立专门的管理小组。由护士长以及质量控制护士参与管理工作，并且每周轮流选取1名护士参与管理检查工作。②开展培训工作。充分利用好早晨会议以及固定业务培训的时间，可利用讲座等形式邀请医院的相关骨干以及经验丰富的护理管理工作者进行知识的传输，让大家积极主动的参与进来，做到每个护理人员都能充分理解认识到安全意识，为顺利的开展各项安全工作做好充分的准备[6]。③提高护理人员的专业技能。安排经验不足的护理人员多去交流学习，可到院内其他科室或者其他优秀医院的科室进行学习，提高各个学科的知识技能；对护理人员的徒手心肺复苏、呼吸器的使用等急救措施进行规范化的指导以及考核；组织人员进行突发事件的演练与应对培训，提高应急能力。④对门诊安全路径的实施进行改进。门诊各区域的护理人员进行自我检查及整改，专门小组成员每周进行一次检查督促，门诊科室每月组织小结、通报的会议，探讨研究存在的安全隐患，改进并且完善存在的问题[7]。

1.3 观察指标

1.3.1 护理安全管理效果

对护理安全管理评分、不良事件的发生率进行统计分析评分，其评定标准分别参照《三级甲等综合医院评审标准》与《不良事件管理办法》[8]，统计并上报护理安全管理评分与不良事件的发生情况。

1.3.2 护理满意度调查

通过调查问卷的形式，具体内容应包括护理人员的就诊安排能力、服务态度、沟通技巧、专业知识、服务态度、健康宣教、答疑解惑等共计50个评价项目，共计250分，得分越高，表示患者的护理满意度越高[9]。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS16.0统计学软件进行数据的收集与处理，计数资料以百分率表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义，具有可比性。

2 结 果

观察组不良事件的发生率为20.00%，对照组的为80.00%，可见观察组的明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表2，所以护理安全管理路径在门诊护理管理中有良好的应用效果。

表2 两组不良事件发生情况对比

3 讨 论

护理安全管理路径在门诊护理管理中的应用效果优良，有效的降低了不良事件的发生率，提升了患者的满意度，保证患者受到更优质的服务，减少了医患纠纷，更好的落实了以人为本的思想。同时其实施还可以提升护理人员的综合素质水平，可以及时发现问题并改善补充，加强安全管理意识，预防和控制风险事件的发生。定期对护理人员进行培训，增强专业技能与安全管理知识，减少安全事故的发生。

过去盲目管理的模式可以通过护理安全管理路径的实施得到改变，形成安全长效的护理体制，以此来提升工作效率，对医院的护理工作流程进一步规范[10]。在进行管理的过程中，医护人员需要共同努力，以人为本，建立良好的医患关系，换位思考，对待患者应态度和蔼，耐心细心。同时还应开展多种健康教育活动，提高患者以及护理人员的安全意识，防患于未然。

总之，在门诊护理管理中应用护理安全管理路径有很好的效果，不但可以规避医院中的安全风险，降低不良事件的发生，还可以提高患者的满意度，减少医患纠纷。其可以优化安全管理模式，提高工作效率，为患者的安全提供保障。