一例犬螨虫与真菌混合感染的诊治及体会

林祚贵 徐洪齐 徐 磊

（1福州市动物缘宠物医院 福州 350000；2福建农业职业技术学院 福州 350119）

随着社会的发展，宠物犬的饲养量逐渐增多，犬的就诊病例也不断增多，宠物犬给人们带来了欢乐，同时也会患各种疾病，有的还是人畜共患病，严重时可导致患犬死亡。犬的皮肤病是兽医临床诊疗中常见的疾病，病因复杂，种类繁多，防治难度较大，治疗周期较长，易复发。凡能引起犬皮肤瘙痒、脱毛、结痂和皮肤异常变化的疾病统称为犬皮肤病[1-3]。如何提高治愈率，缩短治疗周期，降低复发率，是广大宠物医护人员和宠物主人十分关注的问题。犬皮肤病一年四季均可发，但以夏、秋季多发，冬季相对少发[3]。笔者接诊一例螨虫与真菌混合感染引起皮肤病的的流浪犬病例，现将诊治与体会总结如下。

1 发病情况

2018年7月我院接诊1只德国牧羊公犬，体重32 kg，体温38.3℃。患犬精神沉郁，身体消瘦，被毛稀少，四肢有浮肿，全身皮肤角质化、结痂、瘙痒，散发难闻气味等，疑似患有严重皮肤病。

2 实验室检查

2.1 真菌检查 伍德氏灯使用前先预热5 min，待波长稳定后用酒精棉擦净检查部位，避免出现假阳性荧光[4]。然后在暗室内使用伍德氏灯照射患犬皮肤见黄绿色荧光，判断为真菌感染。

2.2 疥螨检查 先用剪刀剪掉待检的患部被毛，再用无菌刀片在患病处与健康处交界皮肤刮取痂皮至轻微出血，将刮出物质涂于洁净载玻片上，显微镜下观察，发现疥螨虫体（见图1），确诊为疥螨病。

图1 显微镜下的疥螨虫体

2.3 血液生化检查 对患犬采血做血液生化检查，结果见表1。

从表1生化检测指标看：白蛋白略偏低，提示由肝脏分泌、肝病、肾病、脱水、胃肠道疾病或寄生虫引起的蛋白质异常；球蛋白偏高，提示慢性发炎的疾病，如心丝虫、病毒、寄生虫或细菌感染；白球比过低，提示为肾功能异常、类淀粉沉积症、发炎和感染、肠胃炎、免疫诱发肝衰竭、吸收不良；淀粉酶升高，提示胰腺疾病指标。总的来说，血液生化指标显示患犬有炎症，且营养衰竭。

3诊 断

根据发病情况和实验室检查确诊该病为螨虫与真菌混合感染引起的皮肤病。

4 治疗措施

4.1 防治原则 根据皮肤病流行特点，治疗时应彻底检查，洗浴去痂，重复用药，消除病因，并做好环境消毒。同时，需进行立体式用药，即体内、体表、环境同时用药。根据病情不同，按照轻则治标，重则治本的方法，彻底治疗，以防复发[5]。

4.2 隔离患犬 皮肤病具有传染性，为避免传染给医院其他宠物，将患犬隔离单独饲养。

表1 患犬的血液生化检测结果

4.3 治疗药物 （1）每千克体重皮下注射头孢曲松钠 50 mg，扑尔敏 4～8 mg、维生素 B610 mL。 （2）害获灭（伊维菌素注射液）0.08 mL/kg体重，每隔5～7 d注射1次。（3）抗真菌2号 0.1～0.2 mL/kg体重，每天1次。 （4）胸腺肽 40 mg，复合维生素 B 0.1～0.2 mL/kg体重，维生素C 50 mg/kg体重，香丹0.2 mL/kg体重，以及外用药物爱沃克（吡虫啉莫昔克丁滴剂）（犬用）、伴肤爽（复方特比萘芬喷剂）、利达宁（氧化锌软膏）等，这些可视情况适当调整药物及用量。（5）癣螨净药浴：用温水稀释100～200倍后对患犬药浴8～10 min。另外该药还可用于环境、宠物用具的消毒。

4.4 食疗 患犬因长期流浪导致营养不良，皮毛代谢差，皮毛的抵抗力就降低。治疗期间饲喂全价商品犬粮及犬猫营养膏以补充营养。

该犬经过上述措施治疗3个月后，病情得到有效控制，痂皮逐渐减少，被毛逐渐增多，皮肤与被毛颜色恢复，瘙痒症状也明显缓解，有所好转后主人接回家饲养。但在2018年11月初局部又复发皮肤病，与宠物犬主人家里饲养条件不够卫生有关，继续在本院治疗1个月后恢复正常，与宠物犬主人沟通要做好家里卫生并注意观察、防止复发后接回家饲养。

5 分析与体会

犬的皮肤和被毛可以体现犬的健康程度，以及犬的外在形象与美观，并影响人们对犬的喜爱程度。而犬皮肤病已经成为宠物临床上常见的疾病之一，随着饲养宠物犬的数量逐年增加，病例也随之增多。犬皮肤病主要病因为寄生虫病、真菌病、细菌病、过敏性、免疫性和内分泌疾病等引起感染或混合感染。该病例患犬的皮肤病主要为疥螨病、真菌病。

5.1 犬疥螨病 该病由表皮内掘穴寄生的犬疥螨引起，犬属疥螨是犬奇痒的主要原因，寄生于犬的表皮层，由于其爬行的机械刺激和排泄物、分泌物引起皮肤过敏而致痒[6-9]。主要通过接触感染，过度拥挤、暗淡、潮湿等较差的卫生条件会加剧疾病的发作和传播，人接触患犬也可感染。虫体主要寄生于耳尖外侧、尾根、脚爪、口周围及眼圈等皮薄毛稀部位，病变也多发于此，严重者可扩散至全身。表现剧痒，不时抓挠啃咬，患部脱毛、结痂，耳壳边缘、尾根、脚爪处皮肤增厚，密布糠麸样厚痂。根据病史和奇痒、脱毛、结痂等临床病症可作出初步诊断。犬疥螨呈宽卵圆形，雌虫平均大小约为 380 μm× 270 μm，半透明，白色，体表覆以相互对等的细毛，雄虫平均大小约为220 μm×170 μm，其外形与雌虫相似[3，6]。

5.2 犬真菌病 表现剧痒，大面积严重脱毛，体表散布红色丘疹，脱毛区覆盖油性厚痂，刮去痂皮裸露潮红或溃烂表皮，严重者溃疡。随着病程延长，患部出现色素沉着，毛根易脱，毛干易断。取患部毛根显微镜检查，可见毛根萎缩呈高粱穗样，附有多量竹叶状小孢，毛干呈管套状，毛干周围包裹着致密小孢。该病常与疥螨、蠕形螨混合感染，互为因果，加剧疾病的发生和发展。毛癣菌引起的皮肤病较少见，临床可见躯干、四肢等部位有拇指盖大小的圆形脱毛区，故又称“钱癣”，外观似梅花鹿斑纹，脱毛区内残留毛根和糠麸样皮屑，痒感和皮损不明显。该病主要因环境潮湿、阴暗、过度拥挤以及抵抗力低下而引起[9-11]。

5.3 治疗 抗生素防止继发感染，维生素增强犬的机体抵抗力，在消除病原的基础上配合使用止痒、消炎、抗过敏药物，能够缓解症状，增强犬的机体抵抗力，同时使用免疫制剂，加速皮肤病的好转，促进痊愈，从而达到理想的治疗效果[12]。需要注意伊维菌素不能用于苏格兰牧羊犬，易引起中毒[2，13]。

5.4 公共卫生 犬疥螨病和真菌病都会传染给人，所以与皮肤病犬接触后要洗手并注意个人卫生。日常生活中注意犬的居住环境和体表卫生，定期进行环境卫生清理与消毒，对犬体表要定期驱虫及洗澡，勤梳理，选择合适的沐浴露，还可以到宠物医院或宠物店进行药浴，多晒太阳（夏季注意防中暑）。

5.5 发病季节 福州地区处于亚热带季风性气候，一年四季变化大，夏秋季节尤其夏季高温多雨，温度和湿度大，有利于病原菌和寄生虫的大量繁殖，比较容易引起犬皮肤病的发生。

5.6 加强饲养管理 要给宠物犬补充全面均衡营养，可以到正规宠物医院或宠物店购买营养丰富的全价商品犬粮及犬猫营养膏等饲喂，可使犬身体匀称，毛发浓密而有光泽，并加强运动提高宠物犬的抵抗力。但宠物犬在户外尤其草地活动是感染皮肤病的重要途径，寄生虫如螨虫感染率就比较高，外出时可以给宠物犬戴有防寄生虫的项圈或喷洒福来恩药剂预防寄生虫感染。对患严重皮肤病的犬防治难度较大，治疗周期较长，所以要做到尽早发现尽早治疗，这样治疗的时间和成本才能降低，宠物犬才能少受煎熬，因皮肤病而被抛弃成为流浪犬的数量才会减少。