中小城市居家养老模式下的户型设计研究——以泰州市为例

叶财华，武 艳

（泰州职业技术学院，江苏 泰州 225300）

当前全球老龄化趋势日益加速，据国家统计局2017 年数据，截止2016 年末，中国大陆60 岁以上的老人23086 人，占总人口的16.7%[1]，老龄人口所占比重不断加大，人口老龄化加速成为一个不可忽略的现实问题。如何解决“老有所养，老有所依”是当前面临的一个重大的社会问题。根据当前国情，政府制定了“9073 养老目标”：90%的健康老人在社会服务协助下实现居家养老。“居家养老”是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化为依靠，为居住在家的老年人提供养老服务的一种养老方式；7%的老年人社区养老，“社区养老”是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，为居住在家的老人提供养老服务的一种养老方式；3%的老年人机构养老，“机构养老”指需要护理的老年人由专业养老机构进行养老服务的一种养老方式。从国家制定的政策中我们可以看出，居家养老和社区养老将是我国目前和今后相当长一段时间的主要养老方式。

泰州地区作为三线城市，近年来在城市经济规模不断增长的同时，城市人口老龄化也日趋加速。小城市老年人的养老文化、生活习性有一定的特殊性，受经济、传统观念等因素的影响，泰州地区的社会养老机构存在着被接纳度较低的问题，居家养老则是普通百姓更为接受的一种模式。

居家养老的核心就是要有与老年人身心相适应的老年人居住的住宅。当前针对老年人居住设计的住宅普遍较少，尤其是在中小城市，新建住宅都是按通用化标准设计，只是适当加进了规范规定的、必要的无障碍设计内容，对老年人使用的住宅普遍缺乏关注。本文试图从老人的生活居住方式出发，根据老人的生理心理变化特点，探索出满足城市居民居家养老的户型设计。

1 居家养老居住模式分析

根据老年人的身体状况、家庭结构以及家庭经济能力的现状，居家养老中的老年人居住模式，大体可分为：独居型、同居型和毗邻型[1]。

独居型是老年人一人或者是老年夫妇独自居住，因为子女不在身边或者无子女而形成的独居型，依据其身体状况可分为两个阶段，前期身体健康时多选择居家养老，后来需要介护时则大多选择社会养老。

毗邻型是老年人与子女分开居住，分而不离，最好保持“一碗汤”的距离，毗邻型家庭有其明显的优越性：（1）老人和子女有自己的住所，生活上相互干扰较小，符合现代人的生活习惯；（2）保持适度的距离，家庭成员关系较为和睦；（3）各自有自己的生活空间，进而带来自己的社交圈，生活作息，有利于老年人的身心健康。但是毗邻型也有明显的不足：（1）老人必须身体健康，生活能够自理甚至能够帮助照顾子女家庭；（2）整个大家庭经济条件尚可，能够负担两套房所带来的一系列生活成本；（3）子女有能力独自照顾自己的子女，老人只是偶尔施以援手；（4）当老人步入高龄或身体状况下降时，毗邻型家庭将因为子女频繁来回奔波而给子女带来负担，最终有可能回归到同居型家庭。

毗邻型的居家养老方式根据老人与子女住所远近不同可以分为：（1）同楼层伴居；（2）同楼分层邻居；（3）同小区不同楼近居：（4）同社区分街坊共居。不管何种分居形式，距离一定不能太远，太远会增加时间成本，对于老年人体力也是一种考验，相互间联系的紧密程度必有所降低。

同居型则是与子女完全同住，形成两代居、三代居的家庭结构模式，其形成原因可分为以下两种：（1）老年人年纪较大，需要介护，与子女同住可以方便子女就近照顾。（2）老年人身体健康，但家庭经济能力一般，子女工作较忙，需要帮助照看孙辈，照顾子女家庭。同居型其优点是家庭成员联系紧密，相互间能够照顾，子女可以照顾高龄老人，健康老人可以看护孙辈，帮子女照顾家庭。同居型养老模式可以做到老有所养，幼有所依。同时也能解决很多家庭的经济压力，是当前泰州这样的中小城市主要的居家养老模式。但其缺点也很明显，由于两代人或者几代人生活习惯，育儿习惯的不同，容易相互影响，往往会给同居型家庭带来矛盾，如何从设计上缓解甚至消除这种由人口结构带来的矛盾是本文所研究的重点。

2 居家养老户型设计探讨

针对上文的居住模式分析，独居型最终可能走向社会养老，由专业的养老机构负责，本文不再赘述；毗邻型最终可能回归到同居型。当老人处于低龄老人阶段或者是健康、半健康老人阶段，其住所的设计与普通住宅并无多大差异，只需要对后期无障碍改造上留有余地即可。同居型居住模式因为涉及到两代人、三代人，其设计要求更高，需要从空间上，功能上优化，提高居住模式的适应性，提升几代人的生活满意度。

2.1 毗邻型居住模式户型设计建议

毗邻型居家养老模式中的老年人一般处于低龄老人阶段或者是健康、半健康老人阶段，老年夫妻双方至少一人身体健康。根据这样的情况，结合泰州本地经济发展、人文习惯等，在养老户型设计上应该遵循“养老适度型户型单元”设计原则，即以基本能够适应居家养老所需的面积、空间使用模式为原则，研究如何在适度的空间内，满足老人的居住，帮助老人自理完成大多数生活行为，延长生活自理时间，减轻子女负担。

通过走访、实地调研分析等，提出如下建议：

（1）户型面积适度，以两居室为主，一间老年夫妻自住，一间可做客房。面积过大，既增加经济压力，也增大老人日常打扫负担，而房间少、面积小则能减少老年人心理上的孤独感。

（2）户型结构上应紧凑，减少不必要的走廊空间。使用上，老年人居室应靠近卫生间，减少使用上的动线长度。老年人卧室朝南且最好带有阳台，老年人生理机能退化，呆在室内时间会比较多，有阳台的卧室可以方便老人在阳台上晒太阳、看风景、种花、逗鸟等，有利于老人的身心健康。

（3）对于高频使用的卫生间设计上要沿墙增设扶手、紧急呼叫按钮等必要的安全设施；卫生间的门保证足够的宽度，开启后能够供轮椅通行；卫生间的门要外开，防止老人在使用卫生间的时候跌倒，挡住门的开启而延缓救援时间[2]。

（4）室内家具尽量简洁，给后期轮椅使用增添空间上的可能。考虑到老年人的心理特点，在灯具、软装等色彩上也以暖色为主。

（5）预留包括医疗、紧急呼叫、日常服务等专用线路连接社区养老服务机构，提高与外界连接的便捷程度。

2.2 同居型养老模式户型设计要点

同居型养老模式通常为一对老年夫妇或者一位老年人与子女或子女加孙辈一起居住的模式，可概括为多代同居模式。这实际上至少包括两个独立的核心家庭生活在同一屋檐下，使用公用的生活设施，这不可避免地会带来相互影响的问题。设计能使几代人和谐生活在一起的新型住宅，是当前面临的一个重要课题。

设计几代同居模式的户型，需要理清楚其焦点，通过走访、实地调研，其主要矛盾可归纳如下：（1）作息时间不一样。老年人早睡早起，年轻人大多晚睡晚起，进而带来的辅助使用功能房间如厕所、厨房等产生使用冲突；（2）生活隐私要求不一样。年轻人对隐私要求高，不希望其他人来窥视自己的生活，老年人对隐私的意识不高，总会在不经意间打扰侵犯了年轻人的隐私；（3）饮食要求不一样。年轻人一日三餐需求变化丰富，老年人饮食清淡，甚至一日三餐一成不变；（4）生活理念不一样。年轻人社交应酬较多，晚归、不归、生活自由，向往无拘无束的生活，老年人则对家庭的概念较为重视；（5）育儿理念不一样。年轻人让孩子自主成长，老年人隔代亲，事事代劳。

依据居室设计的内外分区、动静分区等原则，一般商品住宅会将客餐厅置于最外侧，也就是靠近楼电梯一侧，卧室则在最内侧，以满足动静分区，内外分区的原则。

而多代居会引起如前所述的种种矛盾，当条件允许时，有些功能性的房间如有可能必须分开。依据居室设计的内外分区、动静分区等原则，结合家庭实际情况，“分”的顺序可以依次为：卧室（书房）、卫生间、厨房、起居室、餐厅、阳台[3]。对可分可合的房间进行组合可以有以下的分类法：

（1）卧室分离。相较于常见的商品住宅卧室集中于起居室餐厅的内侧，多代居户型可以将老年人卧室与年轻人卧室适当分离，分别布置在起居室两侧。对私密性要求较高的子女卧室，布置于内侧，与子女同住的老年人卧室布置在入口一侧，且靠近卫生间，位于中部的客厅对两代人的卧室起到一定的分隔作用，保证了各自的私密性。这种模式更利于缓解多代居中各代起居习性等不同而引起的矛盾。

（2）卫生间、卧室分开。这类标准较低，在一般商品住宅中都能轻易实现，能适应老年人的生理特点，图1为泰州绿地世纪城大户型布局图，老人房位于入口一侧，自带卫生间，主卧及儿童房位于居室的内侧，中间以客厅分隔，保姆房位于居室北侧与厨房相邻，对业主干扰较少。这种布局能最大化地减少老年人与子女间的相互干扰，同时由于老、少居住在一起，且共用客厅、餐厅、厨房等，能降低老年人的孤独感。

图1 泰州绿地世纪城2号楼户型

（3）卫生间、卧室、起居室分开。如图2 中右边户型所示，户型为三室三厅两卫，主卧和儿童房位于内侧，较为安静，私密性较强；老年人居室部分则带有自己的起居室、卫生间，相互间的娱乐活动不受干扰，影响较小。

图2 卫生间、起居室分开

2.3 新型城市养老住宅户型设计探索

毗邻型和同居型各有优缺点，如果能将两者的优点——空间上相互隔离，生活上相互照顾，这两者相互结合设计出新型的城市养老住宅将能够有效解决当前的问题。依据这样的思路，当条件允许时，可以将老年人最基本的生活空间集中布置，形成一个适老单元与主体户毗邻而建，根据情况将主体户与适老单元进行分、合设置。

延续前文中“分”的顺序，将宅卫生间、厨房、餐厅甚至起居室等老年人最基本的生活空间集中单独布置，各自拥有独立的厨房、餐厅、卫生间，独立性较强，可以共用门厅、相互间干扰较少。这类户型改造性强，可分可合，能随着老人身体状况的变化而进行相应的改造。如图3，当老人处于低龄或健康老人时，可以将养老单元视为子户型与主力户型毗邻而设，这时候老人与子女完全是邻居关系，相互间的影响做到最小，同时还能照顾子女家庭，看护孙辈，做到“分而不离”。当老人步入高龄或者需要介护时则可以将入户门内移（图4），合并为一户人家，方便子女照顾。由于自带卫生间及厨房，也能保持相互间的独立性。能够从设计上做到“分居不分家”的生活方式。当老人过世后也可以恢复原状，自住或出租。这种可变户型可以依据家庭结构动态性变化做出相应调整，适应性较强。

图3 卫生间、厨房、餐厅“分而不离”

图4 卫生间、厨房、餐厅“合二为一”

图3 、图4中老人使用的功能空间可以作为一个适老单元，在新建的住区中适老单元与主体户型按一定的比例配建，满足相关家庭的实际需求。一般而言，家庭人员结构在短期（10～20年）内是稳定的，这类可变户型一般面积较大，才会有辗转腾挪的空间。相对于大城市的高房价、高密度，中小城市房价较低，大户型是居民置业首选，这正是中小城市进行此类“多代居”户型设计的优势。因此在户型设计上一般需要具有前瞻性、可调节性，能够针对家庭结构发生变化而适时调整。

3 结语

我国已经进入少子化国家序列，养老问题日益突出。社会养老和居家养老相互补充，就目前社会认知和经济发展水平而言，居家养老依然是需求最大和最现实的途径。毗邻型和同居型居家养老模式各有利弊，新型城市养老住宅体系设计结合两者的优点，将适老单元作为一个模块设计融入到现代住宅户型中，能够提高老年人生活质量，提升家庭甚至社会和谐度。政府也需要制定相关政策和法规指导相关养老住宅产品实施，在新建小区实现一定比例的养老住宅，有利于老年人的身心健康。