血清糖类抗原125水平对卵巢子宫内膜异位囊肿的临床诊断价值分析

张枫　阎妍

【摘要】 目的 分析血清糖類抗原125水平对卵巢子宫内膜异位囊肿的临床诊断价值。方法 选取卵巢子宫内膜异位囊肿患者50例作为观察组， 另选同期进行体检的健康者50例作为对照组。对两组血清糖类抗原125水平进行检测。比较两组血清糖类抗原125水平及阳性率， 分析观察组患者病情严重程度与血清糖类抗原125的关系。结果 对照组血清糖类抗原125水平为（14.53±6.48）U/ml， 血清糖类抗原125阳性率为0（0/50）;观察组血清糖类抗原125水平为（88.32±64.79）U/ml， 血清糖类抗原125阳性率为80.00%（40/50）;观察组血清糖类抗原125水平和阳性率均高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。随着患者病情加剧， 血清糖类抗原125水平也会随之上升， Ⅳ期患者血清糖类抗原125水平明显高于Ⅲ期、Ⅱ期和Ⅰ期， Ⅲ期明显高于Ⅱ期和Ⅰ期， Ⅱ期明显高于Ⅰ期， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 血清糖类抗原125水平可作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床诊断标准， 患者病情越严重， 血清糖类抗原125水平则越高。

【关键词】 血清糖类抗原125水平;卵巢子宫内膜异位囊肿;诊断价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.09.025

子宫内膜异位是育龄女性常见妇科疾病， 与恶性肿瘤性质较为相似[1]。该疾病发病率高， 且后期易出现复发情况， 早期诊断难度大， 对女性身体健康和生活质量影响较大。本文旨在探讨血清糖类抗原125水平对卵巢子宫内膜异位囊肿的临床诊断价值， 特收集本院50例卵巢子宫内膜异位囊肿患者和50例健康者为研究对象， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年2月～2018年3月本院收治的50例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为观察组， 所有患者经手术病理均确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿， 排除高血压、高血脂、电解质紊乱、心脏病及严重肝肾疾病患者;收集同期于本院进行体检的健康者50例作为对照组。观察组年龄23～46岁， 平均年龄（34.5±5.6）岁;孕次1～4次， 平均孕次（2.0±1.0）次;美国生育协会（AFS）分期：Ⅰ期10例， Ⅱ期

14例， Ⅲ期11例， Ⅳ期15例。对照组年龄22～47岁， 平均年龄（34.5±5.3）岁;孕次1～3次， 平均孕次（2.0±1.0）次。两组研究对象的年龄、孕次等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组均避开经期清晨空肘腹静脉采血3 ml， 进行离心分离处理后， 使用CA125测定试剂（西门子）通过化学发光仪Centaur xp对血清糖类抗原125水平进行测定。

1. 3 观察指标 比较两组血清糖类抗原125水平及阳性率， 分析观察组患者病情严重程度与血清糖类抗原125的关系。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组血清糖类抗原125水平及阳性率比较 对照组血清糖类抗原125水平为（14.53±6.48）U/ml， 血清糖类抗原125阳性率为0（0/50）;观察组血清糖类抗原125水平为（88.32±64.79）U/ml， 血清糖类抗原125阳性率为80.00%（40/50）。观察组血清糖类抗原125水平和阳性率均高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 病情严重程度与血清糖类抗原125的关系 50例患者中Ⅰ期10例（20.00%）， 血清糖类抗原125水平为（16.18±3.79）U/ml;Ⅱ期14例（28.00%）， 血清糖类抗原125水平为（36.83±15.67）U/ml;Ⅲ期11例（22.00%）， 血清糖类抗原125水平为（65.74±17.22）U/ml;Ⅳ期15例（30.00%）， 血清糖类抗原125水平为（142.47±77.89）U/ml。随着患者病情加剧， 血清糖类抗原125水平也会随之上升， Ⅳ期患者血清糖类抗原125水平明显高于Ⅲ期、Ⅱ期和Ⅰ期， Ⅲ期明显高于Ⅱ期和Ⅰ期， Ⅱ期明显高于Ⅰ期， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫内膜异位症具有多发性和复发性特征， 多发于生育年龄女性。近年来子宫内膜异位妊娠发病率逐年上涨， 严重影响育龄女性生活质量及身体健康， 卵巢子宫内膜异位囊肿是子宫内膜异位症中常见慢性疾病[2]， 在子宫内膜异位症发病率达17%～44%， 且易出现粘连情况。卵巢子宫内膜异位囊肿发病Ⅰ期、Ⅱ期时患者无明显临床症状， 对患者卵巢和输卵管无明显影响， 因此， 容易出现漏诊和误诊情况， 随着患者病程延长， Ⅲ期、Ⅳ期时盆腔出现粘连情况， 对患者受孕器官产生较大影响， 导致女性受孕困难[3]， 给患者身体健康带来巨大威胁， 及早诊断治疗对女性妊娠率提高具有积极作用。因此， 临床医生必须对卵巢子宫内膜异位囊肿引起高度重视， 及时治疗以提高女性妊娠率。研究表明[4]， 早期卵巢子宫内膜异位囊肿术后1年患者妊娠恢复， 其妊娠率与患者术中卵巢破坏情况有密切关系， 术中破坏度越低， 则妊娠率越高。目前， 在卵巢子宫内膜异位囊肿临床诊断中尚无良好的非创伤性诊断方案， 临床上多采取腹腔镜探查进行诊断， 该诊断方式结果准确率高， 但具有一定的创伤性， 且检查价格昂贵， 患者经济压力较大， 一般不建议非治疗患者选择腹腔镜探查。血清糖类抗原125是目前临床上暖巢癌肿瘤常见诊断方式， 随着女性身体中出现良性或恶性病变后， 血清糖类抗原125水平也会随之上升， 具有非特异性抗原特征。血清糖类抗原125主要分布在人体腹膜、胸膜、心包苗勒氏管、间皮细胞处、生殖道皮细胞表面和卵巢上皮细胞处， 是人体腔皮细胞中高分子糖蛋白表面抗原， 与卵巢肿瘤有着密切关系， 其水平变化对子宫内膜发育也有着较大影响[5-7]。一般情况下， 腹膜屏障对子宫内膜中血清糖类抗原125具有一定的屏蔽作用， 血液循环中可有少量血清糖类抗原125进入， 但当血清糖类抗原125大量进入血液循环时， 证明子宫内膜和盆腔腹膜易出现异位和损害， 血清中血清糖类抗原125水平也会随之升高， 病情越严重其水平越高， 因此， 可作为子宫内膜异位囊肿诊断和分级[8]。在临床研究中， 关于卵巢子宫内膜异位囊肿不同分期和血清糖类抗原125水平变化相关性、差异性及与术后妊娠间关系报道较少。本研究通过对本院收诊的50例卵巢子宫内膜异位囊肿患者和同期50例健康者血清糖类抗原125水平进行分析发现， 观察组血清糖类抗原125水平和阳性率均高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。随着患者病情加剧， 血清糖类抗原125水平也会随之上升， Ⅳ期患者血清糖类抗原125水平明显高于Ⅲ期、Ⅱ期和Ⅰ期， Ⅲ期明显高于Ⅱ期和Ⅰ期， Ⅱ期明显高于Ⅰ期， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清糖类抗原125水平会随着病情变化而产生相应改变， 病情越重则血清糖类抗原125水平越高， 反之， 血清糖类抗原125水平越低则患者病情越轻， 术后妊娠率也更高。临床可通过血清糖类抗原125水平对患者进行诊断和分级， 及早让患者接受治疗， 以提高妊娠率和患者生活质量。

参考文献

[1] 韦冰， 车小群， 许丽华， 等. 血清CA125在评估卵巢子宫内膜异位囊肿的分期及术后妊娠情况中的价值. 中国计划生育和妇产科， 2017， 4（6）：67-70.

[2] 张俊娇， 周潘梅. 卵巢子宫内膜异位囊肿CA125的测定及其临床价值研究. 中国基层医药， 2016， 20（20）：3109-3111.

[3] 赵金娟， 陶存武. 卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清CA125及EMAb检测的临床意义. 陕西医学杂志， 2017， 41（6）：682-684.

[4] 韦平宣. 妇科疾病患者血清CA125和CA199检测结果析. 应用预防医学， 2016， 17（1）：50-51.

[5] 杜鑫， 王雪， 袁启霞， 等. 内异方联合GnRh-a对气滞血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后的影响. 吉林中医药， 2017， 37（2）：141-144.

[6] 马玉霞， 马成龙. 血清CA125与抗子宫内膜抗体联合检测对子宫内膜异位症诊断价值探讨. 中国中医药咨讯， 2012， 4（5）：451.

[7] 王敏慧， 赵巧云. 子宫内膜异位症术后应用曲普瑞林的临床效果观察及对血清CA125、抗子宫内膜抗体的影响. 中国基层医药， 2015， 19（11）：1683-1685.

[8] 刘桂兰， 石晶， 赵铭宇， 等. 异痛消对于子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体、CA125表达的影响. 中国中医药现代远程教育， 2014， 12（14）：26-28.

[收稿日期：2018-09-29]