新生儿“第一次拥抱”对母乳喂养成功率及泌乳情况的影响

王青格

（苏州大学附属第一医院产房，江苏 苏州 215000）

母乳喂养是国际公认的科学喂养标准，提高产后母乳喂养率，延长母乳喂养持续时间，对于促进新生儿健康具有重要意义。“第一次拥抱”指的是新生儿出生后立即进行直接亲肤接触，直至第一次喂哺完成，临床认为这一举动可建立母亲与新生儿之间的情感纽带，不仅可促进母乳喂养、提升新生儿抵抗能力，对于抵抗非传染性疾病、降低新生儿死亡率同样具有积极效用[1]。本文为分析新生儿“第一次拥抱”对母乳喂养成功率及泌乳情况的影响，特进行此研究，具体内容见下方。

1 一般资料与方法

1.1 新生儿一般资料

观察对象为2016年3月-2018年3月在我院出生的60例新生儿，本研究取得我院伦理委员会审批，所有产妇自愿加入本研究，纳入标准：新生儿Apgar评分≧8分，无唇腭裂、舌系带过短等先天性疾病，产妇无妊娠期糖尿病；排除标准：排除低体重早产儿，排除产前胎心监测异常的新生儿，排除产前因患有感冒、分娩并发症无法进行母乳喂养的产妇[2]。60例新生儿随机数字表法分为两组，平均每组30例，试验组新生儿中男14例，女16例，产妇年龄22-38岁，平均年龄（29.8±1.2）岁，孕周37-42周，平均孕周（39.3±0.3）周，对照组新生儿中男13例，女17例，产妇年龄23-39岁，平均年龄（29.9±1.3）岁，孕周37-41周，平均孕周（39.2±0.2）周，试验组、对照组新生儿一般资料对比无显著差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 新生儿“第一次拥抱”方法

对照组新生儿常规体检后予以早接触早吸吮，新生儿娩出后，护理人员将新生儿皮肤擦干，等待脐带搏动停止后将脐带剪短，然后将新生儿置于复温台上行常规体检，完成后予以早接触早吸吮；

试验组新生儿给予“第一次拥抱”，新生儿娩出后，迅速将新生儿皮肤擦干，并快速对新生儿肤色、哭声、肌张力进行评估，然后将新生儿调整为俯卧位，让新生儿趴在产妇胸前，头部置于产妇双乳之间，脸侧偏，肢体呈放松状态，使新生儿与产妇皮肤完全接触，护理人员托住新生儿臀部，另外一只手放在新生儿背部，以防止新生儿滑落，用毯子覆盖新生儿背部，注意保暖，采用半躺式喂养方法，使产妇可与新生儿面对面交流，等待脐带停止搏动，将其剪短，继续母婴皮肤接触，当新生儿有吸吮动作时，协助产妇摆放好体位，引导新生儿进行吸吮，直至喂哺完成，然后将新生儿放置在复温台进行常规体检[3]。

1.3 观察指标

①母乳喂养成功率、喂养感觉良好比率；②开始泌乳时间、12h泌乳量、48h泌乳量[4]。

1.4 数据统计分析

对观察指标母乳喂养成功率、喂养感觉良好比率、开始泌乳时间、48h泌乳量、72h泌乳量采取数据统计分析，母乳喂养成功率、喂养感觉良好比率为计数资料，采取x2检验，开始泌乳时间、12h泌乳量、48h泌乳量为计量资料，采取t检验，检验P＜0.05，对比有统计意义。

2 实验结果

2.1 母乳喂养成功率、喂养感觉良好比率对比

试验组母乳喂养成功率为96.67%，高于对照组的80.00%，试验组喂养感觉良好比率为93.33%，高于对照组的73.33%，对比差异明显，有统计意义，P＜0.05，详细数据见表1。

表1 母乳喂养成功率、喂养感觉良好比率对比【n（%）】

2.2 开始泌乳时间、12h泌乳量、48h泌乳量对比

试验组产妇开始泌乳时间比对照组短，12h泌乳量、48h泌乳量比对照组多，对比差异明显，有统计意义，P＜0.05，详细数据见表2。

表2 开始泌乳时间、12h泌乳量、48h泌乳量对比

3 讨 论

分娩过程中新生儿在子宫收缩过程出现短暂缺氧，头部受到产道挤压，可一定程度促进新生儿体内儿茶酚胺的分泌，因此新生儿对气味的敏感性提升，新生儿出生0.5h内吸吮反射最强，早期皮肤接触对新生儿触觉、觅食反射均有良好的促进作用，新生儿能够感受到母亲气味，有利于新生儿尽早的建立吸吮反射[5]。泌乳是一个十分复杂的过程，新生儿吸吮刺激乳头的神经末梢，神经将信息传达到脑下垂体前叶，产生催乳素，催乳素经血液输送至乳房，乳房泌乳，因此新生儿吸吮的刺激越多，乳汁分泌量越充足，早期母婴接触可强化新生儿吸吮能力，有助于提高新生儿吸吮的积极性，从而提升母乳分泌，除此之外，新生儿与产妇进行皮肤接触，产妇可尽早进入母亲角色，可有效调动产妇母乳喂养的积极性[6]。本研究以60例新生儿为观察对象，给予新生儿“第一次拥抱”，实验结果可以看到，母乳喂养成功率由80.00%上升至96.67%，喂养感觉良好比率由73.33%上升至93.33%，泌乳时间明显缩短，12h泌乳量、48h泌乳量明显增多，与常规早接触早吸吮护理对比差异明显，综上所述，新生儿“第一次拥抱”可提升母乳喂养成功率，改善泌乳情况，价值明显，值得临床进行大范围推广。