助产士门诊分娩知识教育对初产妇分娩结局的影响

劳莲珍

（佛山市第一人民医院产科，广东 佛山 528000）

本次研究为了探讨助产士门诊分娩知识教育对初产妇分娩结局的影响，特意选取了2017年3月至2017年12月期间在我院门诊产检的120例初产妇作为本次研究的对象，现把本次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2017年3月至2017年12月期间在我院门诊产检的120例初产妇，随机分为对照组与观察组，每组各60例，对照组初产妇的年龄在19～32岁之间，平均年龄为（25.08±2.49）岁，平均孕周（31.8±2.5）；观察组初产妇的年龄在20～32岁之间，平均年龄为（25.36±3.21）岁，平均孕周（32.5±2.0）。两组初产妇的年龄以及发病孕周上的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规的产前宣教，主要的内容就是监测胎动，定时产检，宣传自然分娩与母乳喂养的优点。观察组实施助产士门诊分娩知识教育，主要的措施如下：（1）助产士给产妇及家属讲述分娩的先兆以及如何选择最佳的入院时机，并要告知其需要准备的物品[1]；（2）助产士会仔细询问产妇的病史，根据病史有针对性地指导入院手续的办理流程（包括平诊和急诊）；（3）利用多媒体给产妇与家属讲解产房的环境和设备，让孕妇及家属对产房有初步了解，减轻恐惧感；（4）详细讲解各产程所需时间及孕妇如何应对宫缩引起的疼痛，正确指导产妇在待产中的体位和宫缩期间的呼吸方法[2]，较少产妇的不适感，（5）指导孕妇及家属学习拉玛泽呼吸减痛法，并耐心的讲解分娩镇痛的各种方法增强孕妇对自然分娩的信心；（6）第二产程，助产士通过分娩模型来给产妇讲解用力的方法和接产步骤以提高产妇的配合度；（7）在第三产程，医护人员要利用图片和教具来给产妇展示胎盘娩出的过程及所需时间，演示新生儿如何进行早接触早吮吸及其好处[3]；（8）助产士根据实际情况指导产妇选择最佳的体位促进产程进展，取得家属的配合，并给予产妇在产后的温馨提示，减少产褥感染的发生。

1.3 观察指标

（1）观察与比较两组初产妇分娩结局，主要包括自然分娩、阴道助产以及剖宫产；（2）观察与比较两组初产妇各产程所需产程的时间，主要包括第一产程、第二产程、第三产程以及总产程的时间。

1.4 统计学分析

统计学分析将本次研究中120例初产妇的资料进行整理，并利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，并分别采用均数加减标准差的形式和百分率表示计数资料与计量资料。并通过X2对所得的计数资料进行检验，所得的计量资料通过t进行检验，判断统计学意义的标准以P＜0.05为有意义。

2 结 果

2.1 两组初产妇分娩结局比较

两组经过不同的护理干预后，观察组的自然分娩率显著优于对照组；同时观察患者的阴道助产率以及剖宫产均显著低于对照组，两组数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1.

表1 两组初产妇分娩结局比较[n(%)]

2.2 两组初产妇不同产程以及总产程的时间比较

通过对两组初产妇的各产程以及总产程的时间进行比较，观察组初产妇第一产程、第二产程、第三产程以及总产程的时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据结果见表2。

表2 两组两组初产妇不同产程以及总产程的时间比较（±s，min ）

表2 两组两组初产妇不同产程以及总产程的时间比较（±s，min ）

组别 n 第一产程 第二产程 第三产程 总产程观察组 60 416.21±54.91 59.13±17.84 6.23±2.10 487.11±116.12对照组 60 526.11±88.46 81.42±29.30 8.71±3.12 623.51±132.21 t - 8.176 5.033 3.996 7.325 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

随着我国医学技术水平的提高，全面开放二孩政策，人们对于剖宫产的弊端也有了进一步客观的认识。因此人们要求自然分娩的意识越来越强烈，为了进一步提高初产妇的自然分娩率，在我国现阶段的临床上也越来越重视对初产妇的健康知识宣教[4]。特别是助产士门诊分娩知识教育的应用，它不仅能够有效缓解与消除初产妇及家属焦虑情绪，同时也能够有效的提高初产妇对自然分娩的医从性，提高自然分娩率.因此，助产士门诊深受孕妇及产科医生的欢迎。

总而言之，根据本次研究的相关数据显示，两组研究对象经过不同的护理干预后，采用助产士门诊分娩知识教育的观察组初产妇，其分娩结局以及各产程和总产程的时间均显著优于采用常规产前宣教护理的对照组产妇。因此，助产士门诊分娩知识教育应该得到广泛的应用与推广。