细节护理在手术室腹腔镜直肠癌根治手术护理中的应用研究

屈 华

（三峡第一临床医学院/宜昌市中心人民医院，湖北 宜昌 443000）

直肠癌为临床常见疾病，也为典型恶性肿瘤病症，该疾病产生的原因非常的复杂，为多因素共同作用所致，主要发病人群为45岁人群，患病后，常见症状为血便、腹泻、脓血便等，负面影响非常大，稍微处理不善，就会导致患者病情恶化，危及生命；随之我国腹腔镜技术的完善，传统的开腹手术逐渐被腹腔镜直肠癌根治术所取代，在为患者实施手术治疗中，护理方案的选择非常的重要和关键，细节护理的应用效果显著[1]。本文为探讨细节护理在手术室腹腔镜直肠癌根治手术护理中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年3月-2018年2月我院60例直肠癌患者为研究对象，为患者实施手术室腹腔镜直肠癌根治手术，根据随机分配原则分成两组，每组30例，其中，对照组中17例男性患者，13例女性患者，41-74岁的年龄范围，（56.23±1.28）岁的平均年龄，Dukes分期：A期患者9例、B期患者15例、C期患者6例；观察组中18例男性患者，12例女性患者，42-75岁的年龄范围，（56.22±1.27）岁的平均年龄，Dukes分期：A期患者8例、B期患者17例、C期患者5例。两组在年龄、Dukes分期、性别方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于直肠癌的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者。

1.2 方法

入院后，为其实施常规检查，为患者实施手术室腹腔镜直肠癌根治手术；

对照组用常规护理，病情监护，安慰、鼓励，健康教育等。

观察组用细节护理，内容为[3]：①术前护理：为患者进行常规检查，然后结合实际情况，为患者制定个体化的手术治疗计划，在患者进入手术室前，护理人员应依据手术方案准备好所有设备，做好手术室的消毒灭菌操作；在患者进入手术后，评估好患者的心理状况，依据评估结果，为患者实施针对性心理辅导，同时，为患者及其家属详细的讲解手术流程，取得患者及其家属的赞同，然后实施手术治疗。②术中护理：掌握患者脉搏、血压、心率等基本生命体征，设手术室温度为22-25℃，湿度为40-60%，对患者暴露在外部的身体，做好遮挡和保暖操作，预防低体温，舒适体位的摆放，发现异常，及时报告和处理。③术后护理：完成手术手，对患者术后的各项指标进行观察，当患者完全苏醒后，未见任何异样，将患者送至普通病房，依据患者身体恢复情况，为其实施饮食指导、运动训练等。

1.3 观察指标

观察两组手术时间、肠道恢复时间、首次下床时间、住院时间情况。

1.4 统计学处理

将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用(±s)表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组手术时间、肠道恢复时间、首次下床时间、住院时间情况

观察组的手术时间数值、肠道恢复时间数值、首次下床时间数值、住院时间数值低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术时间、肠道恢复时间、首次下床时间、住院时间情况(±s)

表1 两组手术时间、肠道恢复时间、首次下床时间、住院时间情况(±s)

组别 手术时间(h) 肠道恢复时间(h)首次下床时间(h) 住院时间(d)观察组（n=30） 2.31±0.53 20.24±2.12 19.14±1.12 14.21±1.15对照组（n=30） 2.95±0.46 31.69±2.92 24.83±1.35 17.97±1.64 t值 5.8645 5.8424 5.8355 5.7554 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

直肠癌作为典型消化系统恶性肿瘤疾病，与饮食、环境、遗传等因素存在关联性，近年来，随着我国环境破坏日益严重和饮食结构的改变，该疾病的发病率逐年升高，已成为了影响我国居民身心健康的重要疾病之一，应给予重视[4]。

通过对直肠癌疾病的研究，临床上，多选用手术室腹腔镜直肠癌根治手术进行治疗，腹腔镜技术作为新型技术，具有微创、术后并发症少，身体恢复快的特点，越来越受到患者及其医生的青睐，应用越来越广，在为患者实施手术室腹腔镜直肠癌根治手术治疗过程中，受到自身因素和外界因素的负面影响，患者极易滋生负面情绪，这会导致患者的治疗依从性降低，不利于治疗措施的顺利实施；细节护理作为科学化、人性化的干预措施，通过依据手术治疗流程，为患者实施术前护理、术中护理、术后护理，能有效改善患者对于疾病和手术治疗的认知度，进而能主动配合治疗措施和护理措施的实施，加快患者身体康复速度，应用价值非常高，值得选用[5]。

综上所述，细节护理在手术室腹腔镜直肠癌根治手术护理中的应用效果显著，缩短了手术时间，加快了患者康复速度，细节护理值得在手术室腹腔镜直肠癌根治手术护理中应用。