两种尿袋在行动不便患者中应用效果比较

董 萍

（武汉大学中南医院，湖北 武汉 430000）

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年1月-2018年6月行动不便的女性患者80例作为研究对象，根据入院前后分成观察组、对照组，各40例。年龄 17-92岁，平均年龄（72.3±10.2）岁。两组患者的一的一般资料P＞0.05，如患者的年龄、患者的病程等，差异不具有统计学意义，可进行两两对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用传统的人工接尿方式，即使用便盆接尿，患者方便后对其会阴部、臀部进行清理护理。

1.2.2 观察组

观察组患者采用的是新型女性尿袋，如图1所示：

图1 新型女性尿袋示意图

附图说明：

11——杯体，漏斗状，斜面的椭圆形广口、直面圆圆形细口，共两个开口端。

12——杯口，为集尿杯，与袋口是以螺纹相连接的。

21——袋口，中空圆柱形的，而且配有相应的圆柱螺纹。

2——尿袋。

22——尿液储存容器，这一容器是圆形的开口容器，与11、12一体化连接起，与21圆形开口端连接。

使用方法：

当患者有尿意时，医护人员首先将集尿杯的杯口旋在尿袋的袋口上，使集尿杯与尿袋密封连接，然后手握杯口与袋口的连接处，将集尿杯的斜面椭圆形广口端与女病人会阴部贴合；上述准备工作做好后，医护人员提醒女病人排尿，尿液通过集尿杯导入尿袋；女病人排尿结束后，医护人员取出该简易女性集尿袋，观察尿液的性质、颜色和量，最后将尿袋和尿杯分离，丢弃尿袋、清洗尿杯。

2 结果分析

观察组患者接尿成功，无一例失败，未见皮肤糜烂和尿液外溢，尿路感染1例；对照组接尿成功、尿液外溢、尿路感染、皮肤糜烂分别为20、8、7、5例。详见表1：从上表可看出，所有数据P值均小于0.05，差异具有统计学意义，可见观察组新型尿袋的使用效果更好。

表1 两组接尿方式使用结果分析

3 讨 论

针对行动不便的女性患者，临床一般使用便盆和留置导尿管收集尿液：便盆可以让患者在床上就能解决排泄问题；留置导尿管可以引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，方便计算出入量。但是，肛门、肛旁手术后患者使用便盆，不仅手术区域容易受压迫，而且尿液容易流向腰骶部污染伤口；腹盆腔手术后病人和骨折病人抬起臀部使用便盆时，会分别导致手术伤口和骨折部位疼痛；压疮高危人群频繁使用便盆易刺激皮肤从而提高压疮发生率；长期使用留置导尿管和重复插留置导尿管，均容易引发感染从而增加病人的痛苦。目前临床有使用被剪成型的塑料饮料瓶作为集尿瓶，当病人尿越多，所需上述塑料饮料瓶的瓶身长度越长，而女性卧床病人尿道口离床面的距离较近且角度大，因此容易导致尿道口浸渍在排出的尿液中，并且瓶身储尿容量过小。

对于一些高龄的女性患者护理，加强小便管理极为重要。传统的导尿方式感染并发症比较多，住院患者的尿路感染最主要的因素就是留置导尿管，而采用传统的便盆接尿方式常常会因接尿不及时，患者的尿液将被褥、衣裤弄湿，增加感染机率，并且容易引发会阴部皮肤炎以及尿路感染，同时由于人工接尿要经常搬动患者，可能加重患者的病情。

因此，限制患者活动并选择合适尿袋极为重要，研究所有的创新女性专用尿袋可达到这一目的。这种尿袋制度不复杂，患者轻松穿戴，同时患者排解后在尿袋外可见量杯，能方便护理人员记录出入量并观察尿液的颜色、性质。我们使用后体会到这种尿袋的优点如下：

杯体是以硅橡胶作为材料的，袋体呈现透明状。杯体为硅橡胶材质，其质地柔软因而能灵活调整杯体角度和适当改变杯体形状，具有容易贴合女病人会阴部、便于收集尿液的优点。袋体为普通的透明软质塑料材质，不仅具有方便观察尿液颜色是否正常以及尿液是否有混浊、沉淀或者血性液体等异常现象的优点，而且具有容纳大量尿液的优点，更重要的是无需病人抬高臀部从而使病人舒适排尿。