老年患者发生医用黏胶相关性皮肤损伤的相关因素分析

邓慧杰，杨军华，章晶晶

（南方医科大学珠江医院重症医学科，广东 广州 510282）

医用黏胶在临床中应用广泛，主要是用来拉合伤口或者在临床中将外物经过黏胶粘合在皮肤表面上[1]。由于很多的老年患者的皮肤功能的退化，皮肤的免疫功能不强，代谢较慢。因此在临床中应用医用黏胶有时会对老年患者的皮肤具有一定的损伤，并且老年患者的皮肤损伤时其恢复的时间也较年轻患者恢复的更慢。大多数患者对于该情况重视的比较少。而在近年来，相关研究报告对于医用黏胶做出了具体的分析，对于黏胶性的皮肤损伤，针对其产生了一系列的预防措施[2]。在此间医护人员的护理工作则起到了很关键的作用，医护人员对于该相关医学知识方面的普及程度和专业素养对于是否发生医用黏胶相关性皮肤损伤及其严重的程度十分的重要。为了进一步分析老年患者发生医用黏胶相关性皮肤损伤的结果以及相关因素，本次研究中选取在2016年3月至2018年3月间本院收治的老年患者共62例作为观察对象,分析MARSI发生的影响因素和护理工作人员对其相关知识的普及程度。现报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2016年3月至2018年3月间收治的老年患者共62例作为研究对象，收集患者的临床资料，对其进行回顾性的分析，根据是否发生医用黏胶相关性皮肤损伤将其分为皮损组和非皮损组，皮损组为46例，其中男性为26例。女性为20例。年龄62-81岁，平均年龄（70.45±5.26）岁。糖尿病患者为11例。心脏病和脑病类患者为23例，其他病类的患者为12例。非皮损组16例，其中男性为10例。女性为6例。年龄64-79岁，平均年龄（69.45±3.68）岁。其中糖尿病患者为4例。心脑病类患者为10例，其他病类的患者为2例。全部纳入的患者年龄均大于60岁.排除具有精神疾病的患者；排除在本研究前就已经出现皮损的患者；排除皮肤病患者以及感染疾病患者；本次研究中两组患者均经过医院伦理委员会的批准，并且患者的家属均已经签署知情同意书。比较两组患者性别、年龄以及学历职业等一般资料，无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对于患者和患者的家属进行相关的调查，收集患者的全部临床资料。并且对于调查到的资料进行总结和分析，分析MARSI的分布和因素[3]。

1.3 观察指标以及评判标准

MARSI指标的评判：当医用黏胶已经去除时，患者的皮肤上发红久久不退。并且产生皮肤糜烂以及撕脱伤等皮肤损伤等情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS11.0软件进行分析，计数资料（n，%）表示，计量资料，以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理工作人员对于MARSI相关知识的了解程度。见表一

表1 65例护理人员对于相关知识的了解情况（n，%）

2.2 皮损组与非皮损组患者的皮肤营养状况和Braden评分比较。

皮损组的平均营养评分为23.21±4.01kg·m-2，非皮损组的平均营养评分为23.98±3.98kg·m-2。比较两组无差异，不具有统计学意义。（P＞0.05）；皮损组患者的Braden评分为（10.65±1.46）分。明显没有非皮损组（15.21±1.25）的高，两组之间比较有明显差异具有统计学意义。（P＜0.05）。

表2 对比两组患者的皮肤营养状况和Braden评分

3 讨 论

MARSI在临床中老年患者中并不少见，皮肤的损伤多见于患者身体的四肢处，由于老年人的皮肤抵抗能力以及自我修复的能力随着年龄的增长下降，因此大大的增加了老年患者的皮肤损伤的程度，并且修复的较慢而导致皮肤损伤的程度恶化。MARSI在临床中已经成为使老人非常困扰和头疼的一种情况。因此在临床中为了避免出现此现象应该提高对于MARSI的关注程度[4]。

本次研究中护理工作人员对于MARSI相关知识的了解程度中不了解的占20.00%，了解的占35.38%，稍微了解的占15.33%，一般了解的占18.46%，比较了解的占10.77%。而比较两组的Braden评分，皮损组患者的Braden评分（10.65±1.46）明显比非皮损组评分低，比较差异明显。

综上结果说明。对于护理工作人员应该加强促进其对于MARSI相关知识的了解程度，提高自我的专业修养，能够提高老年患者的生活质量，避免皮肤损伤的痛苦。这就是讨论的主要内容。