大剂量肾上腺素联合阿托品在急性心脏骤停院前急救中的应用

张凡 曾育辉（通讯作者）

（广东药科大学附属第一医院 广东 广州 510000）

急性心脏骤停是一种严重的疾病，是由于多种原因造成心音，大动脉搏动消失的疾病，如果不能及时抢救，会导致患者器官出现缺血缺氧的情况，从而造成死亡[1]。患者在发病后立即进行院前急救，对患者进行抢救，在治疗中使用大剂量肾上腺素联合阿托品治疗，具有较好的效果[2]。本文中选取60例我院治疗的急性心脏骤停的患者，均实行院前急救，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取60例我院治疗的急性心脏骤停的患者，均实行院前急救，其中，实验组患者有女性14例，男性16例，最小患者为34岁，最大的患者为74岁，患者的年级的平均年龄为54.9岁。对照组患者有女性15例，男性15例，最小患者为31岁，最大的患者为75岁，患者平均年龄为55.1岁。

1.2 方法

选取患者均需要进行院前急救，在实验组中使用2毫克的阿托品以及3毫克的肾上腺素，通过静脉点滴的方法进行治疗，如果五分钟患者的生命体征没有出现明显改善，再进行治疗1次。在对照组中使用1毫克的阿托品以及1毫克的肾上腺素治疗，在5分钟患者的生命体征没有出现明显改善，在进行输入1次。

1.3 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析统计，其中计数资料，实行χ2进行检验，用例数以及百分比的形式表示。

2.结果

2.1 比较两组复苏成功率、存活率以及并发症发生率、治疗效果评分的情况

在院前急救复苏成功率上，实验组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。在并发症发生率上，实验组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。在生存率上，实验组与对照组相比，比较无显著差异（P＞0.05）。在治疗效果上，实验组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表1 两组复苏成功率、存活率以及并发症发生率及治疗效果比较 [n（%）]

2.2 实验组与对照组的自主呼吸恢复以及自主循环恢复的情况

在自主呼吸以及自主循环恢复情况上，实验组高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组自主呼吸恢复以及自主循环恢复比较 [n（%）]

3.讨论

急性心脏骤停是一种严重心脏疾病，病情发展非常快，在发病后需要立即院前急救，从而提高患者的存活率[3]。在院前急救中一般使用肾上腺素以及阿托品进行治疗。其中肾上腺素能够提高患者心脏的收缩力，促进肾上腺释放肾上腺素，起到扩张心脏以及血管的作用。在治疗中使用大剂量的肾上腺素和阿托品，能够广泛在受体中发挥作用，促进患者自主呼吸以及自主循环的恢复，但是在治疗过程中很容易出现心率降低，血糖升高等并发症。

本文选取30例急性心脏骤停的患者使用大剂量肾上腺素联合阿托品治疗，30例急性心脏骤停的患者使用普通剂量肾上腺素联合阿托品治疗。结果显示在院前急救复苏成功率上，使用大剂量肾上腺素联合阿托品治疗患者高于使用普通剂量肾上腺素联合阿托品治疗患者，比较差别显著（P＜0.05）。在自主呼吸以及自主循环恢复情况上，院前急救的治疗效果上，使用大剂量肾上腺素联合阿托品治疗患者高于使用普通剂量肾上腺素联合阿托品治疗患者，比较差别显著（P＜0.05）。在并发症发生率上，使用大剂量肾上腺素联合阿托品治疗患者高于使用普通剂量肾上腺素联合阿托品治疗患者，比较差别显著（P＜0.05）。在生存率上，使用大剂量肾上腺素联合阿托品治疗患者与使用普通剂量肾上腺素联合阿托品治疗患者相比，比较无显著差别（P＞0.05）。金昌滔等研究的大剂量肾上腺素联合阿托品在急性心脏骤停院前急救中的应用，所得的结果与本结果具有相似性，说明本结果具有重复性，可信性比较高。

综上，在急性心脏骤停的患者院前急救的过程中使用大剂量的肾上腺素联合阿托品治疗，能够提高自主呼吸以及自主循环恢复情况，提高复苏成功率，但是并发症发生率也增高了，需合理应用。