前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎的疗效观察

邓有强 石思雄 罗惠兰

【摘要】 目的 观察前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法 60例慢性前列腺炎患者， 按照随机原则分为观察组与对照组， 各30例。对照组单纯给予非那雄胺治疗， 观察组给予前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗。观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.67%， 明显高于对照组的80.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无明显不良反应发生。结论 前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎临床效果显著， 可有效促进患者炎症的改善， 安全性较高， 值得应用推广。

【关键词】 慢性前列腺炎;非那雄胺;前列舒通胶囊

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.057

慢性前列腺炎在泌尿外科临床中较为常见， 主要多發于青中年男性， 反复性高， 不易痊愈， 对患者身心健康及生活质量均造成严重不良影响[1]。现阶段针对慢性前列腺炎的治疗西医常采用抗菌药物及利尿剂等， 可取得一定疗效但极易产生耐药性并对患者肝肾功能造成损伤[2]。本次研究给予慢性前列腺炎患者前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗， 临床疗效满意， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年5月～2017年5月收治的60例慢性前列腺炎患者， 均经本院彩超、肛诊等检查并结合患者下尿路梗阻及刺激症状， 尿频及排尿时出现尿道灼痛等症状确诊为良性前列腺炎。按照随机原则将患者分为观察组与对照组， 各30例。对照组平均年龄（77.43±3.49）岁， 平均病程（4.01±1.03）年。观察组平均年龄（78.76±4.17）岁， 平均病程（3.86±1.12）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本次研究在患者及家属知情同意及本院伦理委员会批准监督下实施， 排除合并严重心、肝、肾等器质性疾病， 近期有泌尿系统感染、有泌尿肿瘤史及精神疾病者。

1. 2 方法 两组患者入院后均进行常规检查， 给予抗生素以控制感染， 对原发病进行积极治疗等， 在此基础上对照组单纯给予非那雄胺[MSD International GmbH （Puerto Rico Branch） LLC（波多黎哥）（杭州默沙东制药有限公司分装）， 国药准字J20150142]治疗， 1 mg/次， 1次/d， 口服。观察组给予前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗， 前列舒通胶囊（保定步长天浩制药有限公司， 国药准字Z20027140）1.2 g/次， 3次/d， 口服;非那雄胺使用方法同对照组。两组服药期间均不采取其他治疗措施， 且停用相关药物， 对饮食进行严格控制， 均治疗30 d 1个疗程， 连续治疗2个疗程。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。疗效判定标准：若治疗后患者下尿路梗阻及刺激症状， 尿频及排尿时出现尿道灼痛等症状全部消失， 无前列腺压痛感， 前列腺变小、变硬及质地不均匀等情况消失， 前列腺细菌检查结果呈阴性， 则为痊愈;若治疗后患者临床症状改善>60%， 前列腺压痛感消失， 前列腺细菌检查结果呈阴性， 则为显效;若治疗后患者前列腺液检查评分较治疗前减少≥40%， 且前列腺液白细胞有所好转， 则为有效;若治疗后患者临床症状无缓解甚至加重， 则为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）  表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为96.67%， 明显高于对照组的80.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组不良反应发生情况 两组均无明显不良反应发生。

3 讨论

慢性前列腺炎在泌尿外科疾病临床中较为常见， 主要由病原体感染及其他多种复杂原因与诱因造成， 常见的有排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素、免疫反应异常、氧化应激以及盆腔相关疾病等[3];患者临床表现主要有阴囊、睾丸、小腹等部位出现疼痛、坠胀及其他不适感， 并伴有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热， 常因此出现头晕耳鸣、失眠多梦、焦虑抑郁等， 甚或出现阳痿、早泄、遗精等精神神经症状， 极大降低患者生活质量[4]。临床中针对慢性前列腺炎的治疗通常采用抗生素（主要）、α-受体阻滞剂、植物制剂及非甾体抗炎镇痛药等进行治疗， 同时结合患者自我心理调节， 保持乐观的生活态度， 养成健康的生活方式与饮食习惯， 避免憋尿、久坐及长时间骑车或骑马， 并注意保暖， 加强体育锻炼， 均可有效促进患者疼痛的缓解， 促进排尿症状的改善， 改善生活质量[5， 6]。非那雄胺为一种4-氮杂甾体化合物， 是睾酮代谢成为更强的二氢睾丸酮过程中的细胞内酶-Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂， 而慢性前列腺炎与前列腺内睾酮向二氢睾丸酮的转化有密切联系， 该药可有效减少血液和前列腺内的二氢睾丸酮， 而对雄激素受体无亲和力[7];通过其激素作用机制， 使前列腺体积缩小而改善症状、增加尿流速率， 从而达到缓解前列腺炎症的效果[8]。前列舒通胶囊主要药物成分为黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻、马齿苋、马鞭草、虎耳草、柴胡、川牛膝、甘草等， 其中黄柏、赤芍、土茯苓、泽泻、马齿苋及马鞭草清热解毒、散热燥湿效果显著;当归补血活血;川芎、三棱具有极佳的活血行气之功效;虎耳草、川牛膝及柴胡补肝肾， 再以甘草调和， 诸药共同作用， 可起到显著的清热利湿， 化瘀散结效果， 同时对细胞增殖具有抑制效果， 并加速其凋亡， 对慢性前列腺炎患者临床症状及前列腺体积均具有明显的改善效果。本次研究给予观察组前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗， 结果显示， 观察组治疗总有效率为96.67%， 明显高于对照组的80.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无明显不良反应发生。表明联合用药可有效提高临床疗效。

综上所述， 前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎临床效果显著， 可有效促进患者炎症的改善， 安全性较高， 值得应用推广。

参考文献

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[4] 李文敏. 前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗前列腺增生的疗效观察. 内蒙古中医药， 2017， 36（12）：76-77.

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[收稿日期：2018-07-17]