信息化血糖管理在围手术期血糖管理中的作用体会

范霞

【摘 要】目的：探究分析信息化血糖管理在围手术期血糖管理中的作用和效果。方法：选取我院在2018年3月-2018年10月期间所收治的骨科及泌尿外科共计100名糖尿病患者作为研究对象，将所有的患者按照我院电脑随机分号方式分为对照组和观察组，其中对照组人数共计50名，实施常规血糖管理方式，即内分泌专科医生会诊+主管医生诊疗方式，全程用强生稳豪倍优型血糖仪进行血糖监测;观察组患者则实施信息化血糖管理方式，采用强生NOVA血糖仪及NOVA血糖管理系统来进行血糖的监测和分析，建立内分泌科信息化血糖管理团队，即1名专科医生和2名糖尿病专科教育护士，每日远程关注患者血糖情况，并由糖尿病专科护士给予专业的糖尿病健康教育，根据血糖情况动态调整患者降糖方案，管理直至病人术后出院。对比两组患者在院期间对血糖管理的满意度情况以及患者围手术期间高血糖达标率及低血糖的发生次数等指标。结果：通过对比分析来看，观察组患者的围手术期高血糖达标率的人数显著低于对照组，同时相关血糖指标的改善情况显著优于对照组，患者对于信息化血糖管理工作的满意程度较对照组显著提升，差异均具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：在当前阶段针对患者所出现的糖尿病血糖监控和检测来说，通过信息化血糖管理平台工作能够有效的提升对患者血糖指标的监控，同时对于围术期期间的治疗及满意度情况也具有积极的效果，未来可在临床上进行推广普及。

【关键词】血糖;糖尿病;信息化;围手术期

Abstract Objective： To explore the role and effect of informatized blood glucose management in perioperative management. METHODS： A total of 100 diabetic patients admitted to our hospital from May 2016 to May 18， 2016 were selected as the study subjects. All patients were divided into control group and observation group according to the computerized random semicolon in our hospital. The total number of people in the group was 50. The routine blood glucose management method was adopted， and the ordinary portable blood glucose meter was used for examination. The observation group patients implemented the informationized blood glucose management method， and used the sugar housekeeper APP and the blood glucose meter to monitor and analyze the blood sugar. The satisfaction of the two groups of patients on blood glucose management after discharge and the number of clinical hypoglycemia occurred were compared. RESULTS： By contrast analysis， the number of patients with hypoglycemia in the observation group was significantly lower than that of the control group， and the improvement of the relevant blood glucose index was significantly better than that of the control group. The patient's satisfaction with the informationized blood glucose management work was significantly improved. The differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： At the current stage， for the monitoring and detection of diabetes blood glucose in patients， the monitoring of blood glucose levels can be effectively improved through informatized blood glucose management， and the treatment and satisfaction during the perioperative period are also positive. The effect can be popularized in the clinic in the future.

Keywords blood sugar; diabetes; information; indicators;Perioperative period

【中圖分类号】R416 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01

当前阶段随着人们生活方式的转变以及生活压力的增加，虽然医学水平在不断的提升，但是糖尿病的疾病发病率却在不断的提高，糖尿病作为一种常见的代谢类疾病，其往往会造成患者的血糖处于一个不正常的阶段，有关数据资料研究显示，在实际的血糖控制上应当采用胰岛素进行治疗。[1-2]而除了需要采用正确的治疗方式外，还需要结合正确的诊断和分析方式，在本次研究过程中，主要探究能否通过信息化血糖管控方式来提升患者的疾病控制效果。信息化血糖控制方式主要是通过在实际的血糖检测期间通过现代化技术有效的改善实际的疾病控制作用，提升患者对血糖的检测效率，有效的通过血糖的实时监控帮助患者改善血糖指标情况，同时结合医生就患者所提出的建议来进行适当的改善。[3]下面是本次研究的具体资料和数据：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年3月-2018年10月期间，我院西骨科及泌尿外科所收治的共计100名糖尿病患者被选为实验对象，将所有的患者按照随机分配的方式分为对照组和观察组，其中对照组人数共计50名，男性人数26名，女性人数24名，年龄为44-71岁，平均年龄为55.4±2.3岁，病程为3-12年，平均病程为5.6±1.2年。观察组人数共计50名，其中男性人数25名，女性人数25名，年龄为43-69岁，平均年龄为56.4±4.2岁，病程为4-15年，平均病程为5.5±2.2年。同时所有的患者在临床的诊断过程中均符合糖尿病的诊断标准，并且本次试验过程家属以及患者知晓，签署同意书，同时排除患者所存在的严重精神类疾病及肝肾功能障碍。两组患者在一般资料方面不具备统计学意义，因此具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在临床上采用常规的血糖管理方式，即采用强生稳豪倍优型血糖仪对患者进行血糖监测，并采取内分泌专科常规会诊方式管理患者血糖，;同时在手术完成后应当对患者进行电话访问工作，对患者血糖检测的相关信息进行实时性反馈，对患者进行健康指导工作。

观察组患者则在围手术期管理期间实施信息化血糖管理，进入内分泌科血糖虚拟病房，全程采用强生NOVA血糖仪及NOVA血糖管理系统来进行血糖的监测管理和分析，生成多维度的血糖图谱，帮助医护团队分析血糖，掌握患者的实时性血糖情况，成立内分泌科信息化血糖管理团队，即1名专科医生和2名糖尿病专科教育护士，每日远程关注患者血糖情况，并由糖尿病专科护士给予专业的糖尿病健康教育，根据血糖情况动态调整患者降糖方案，管理直至病人术后出院，并制定院外降糖方案和随访频率。

1.3 观察指标

首先对比两组患者在临床上围手术期高血糖达标率。

其次对比两组患者在临床上对围手术期管理的血糖管理水平的满意度，满意度通过问卷调查形式显示，问卷分为10个题目，每个题目10分，最终答案以里克特量表形式进行量化，同时将不同的分数进行分类，80分以上为满意，60-80分为一般，低于60分为不满意。满意度=（满意+一般）÷人数×100%。

1.4 统计学方法

将所收集的数据资料采用SPSS20.0进行统计学软件的处理和分析，资料通过组间比较形式进行，计量资料以 ±s形式显示，以P<0.05表示具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者高血糖发生人数对比

观察组患者在围手术期高血糖达标率方面显著低于对照组，且差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者满意度情况对比

观察组患者在整体的围手术期期间血糖监控满意度方面显著高于对照组，且差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

当前随着糖尿病疾病的发病率不断的提升，在临床上有关糖尿病的研究也在不断的增加。有关资料研究显示，多数的糖尿病往往都是由遗传因素、内分泌代谢失调等现象所造成，思考过度以及情绪上的波动往往也是影响到患者糖尿病的发病原因，因此在当前来看除了通过胰岛素来进行有效的治疗之外，通过规范化的血糖监控、及时的发现问题也是非常关键而有效的。[6-7]通过信息化血糖管理工作在一定程度上能够有效的降低糖尿病的发病情况，对于改善患者的血糖指标及水平等具有显著的意义和作用。

当前阶段信息化血糖管理主要是从西移动医疗设备的现代化出發进行相应的改善，强化了患者对血糖检测的频率以及时间段，有效的提升了糖尿病患者在围手术期期间的自我管理能力以及医生的监控效果，通过数据分析显示，移动医疗设备的现代化及信息化使用能够有效的而提升患者血糖的检测效果，降低患者的血糖水平等。

血糖检测在糖尿病围手术期治疗管理期间是非常关键的，在本次研究过程中，观察组患者通过实施信息化血糖管理工作能够有效的提升围手术期期间患者的血糖效果，降低低血糖的发生，提升了患者的护理满意度。

因此综合上文所述，在当前阶段下针对围手术期管理来说，实施院内信息化血糖管理水平具有较高的价值和作用，进一步降低了围手术期高血糖和低血糖的发生率，提高了患者满意度，值得在院内推广。

参考文献

陆赟，李群，计静薇.医联体血糖信息化管理系统对社区糖尿病患者的疗效观察[J].中国社区医师，2019，35（01）：185-186.

陈淑侠.信息化血糖监测在住院糖尿病患者低血糖管理的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（89）：192+194.

梁玮，赵慧华，黄慧群，潘文彦.基于多学科团队的院内血糖信息化管理的护理实践[J].护士进修杂志，2018，33（20）：1869-1872.

陆惠慧，王欢，周鹤，杨少娣.护士在医院POCT-便携式血糖仪质量管理体系中的作用分析[J].中国医学创新，2018，15（24）：87-90.

邱娇娜，黄亚婷.应用POCT血糖仪实施血糖信息化管理的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（29）：161-162.

王欢，陆惠慧，李介华，徐令清，杜良琴.基于物联网的POCT信息化管理系统在医院便携式血糖仪质量管理体系中的应用[J].中国医药科学，2018，8（11）：117-120.

周燕，黄洁微，卢筱华，周佩如，陈庆玲，刘雪彦，刘艳，赵宛鄂，李延飞，邓敏娉，容敏贤.多学科协作模式在围术期胰岛素泵治疗患者血糖管理中的应用[J].护理学报，2018，25（23）：43-46.

余强，胡燕妮，刘巧梅，王文丽，徐灿.神经外科手术患者围术期血糖监测管理[J].护理学杂志，2018，33（14）：32-34.

邹红，郭续文.围术期住院患者血糖管理的做法与效果[J].解放军护理杂志，2017，34（22）：57-59.