中药煎煮时间越长药效越好吗

中药汤剂是药物剂型之一，又称汤液。用药物煎汤，去渣取药汁而成。中药煎服讲究多，并不是煎煮时间越长药效越好，掌握其中的要点，药效增加、治疗效果好，若是马虎对待则可能令药效减半，疗效大打折扣。

1.煎药容器选择

以瓦罐、砂锅、搪瓷器皿为宜，严禁使用铁器、铜器，以防金属器皿与药物发生反应，影响药物疗效甚至对人体产生危害。

2.煎药前无需洗中药

中药材在制成饮片前经过了一系列炮制，包括去杂质、晒干等程序，卫生条件已经达标，不必再用水洗。不少药材中含有水溶性的成分，水洗会让这些有效成分部分溶于水而流失。中药有些药材是粉末状的，有些药材在配药时要研碎，如果先用水洗一遍，必然会造成这些药物的损失，影响疗效。

此外，有的药材在炮制过程中加入了蜜、醋、酒、胆汁等辅料，而这些辅料都易溶于水,若用水洗，会导致部分辅料流失，从而影响药物疗效。

3.煎药水位选择

煎药加水量的多少受饮片的重量、质地等影响，一般以高出药面2厘米为宜。为了便于有效成分的煎出，在煎药前先用清水将药材浸泡20～30分钟，使药材组织内部充分吸收水分，细胞壁膨胀软化，药物的有效成分容易渗透到水分中。不宜使用60℃以上的热水浸泡，否则药材里的蛋白质遇热很快就会凝固，引起细胞壁硬化，在外层形成紧密的胞膜，不利于有效成分的溶出。

4.掌握煎药火候

一般先用武火，沸腾后改为文火。煎药时间应根据药性而定，一般药为20～30分钟左右。中药煎煮是中药饮片中的有效成分不断释放、溶解的过程，而当煎到饮片本身与药液中的有效成分浓度平衡时，这种扩散运动就停止了。此时如果再继续煎煮，以求“又浓又少”，不仅药物内的有效成分不会再释出，还可能使非有效成分（如树脂、树胶、色素等大分子化合物）不断溶出，这样会使药液中有效成分因蒸发而减少，甚至在过长的高温中遭到破坏，从而降低药效。

此外，长时间煎药还容易煎煳，过分浓缩的药汁会加重苦味，给患者服药带来困难，服药后会产生恶心、呕吐等副作用；同时煎煳的药物成分遭到了破坏，疗效也因此降低。另外有些药物煎煳以后，产生了其他功效，如荆芥是解表药，煎煳以后变成了荆芥炭，失去了解表作用，反而产生了止血效能。

煎药时不能在中间数次加水，也不能把药煎干（煳）了再加水重煎。多数情况下，各种类型的汤剂均应两煎为宜，汤药煎好后，应趁热滤过，榨干，尽量减少药渣中煎液的残留量。

含有挥发成分的药物，如薄荷、苏叶、藿香、佩兰等不需要久煎，一般是后下，且在煎煮过程中防止有效成分挥发，所以必须盖着盖子煎；含有金银花、菊花等清热药及砂仁、沉香等芳香类药，也不需要久煎。有些补益药需要浓煎，但具体煎到什么程度，用多大量，需要请中医师根据病情确定，不可擅自加量或延长煎药时间；有些含皂苷的中药，如沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物，在温度没有达到100℃时就会开始沸腾，出现“假沸”现象，如果此时把药从火上拿下来，药材中的有效成分没有充分溶解，药效就会受影响，达不到预期的治疗效果，在煎煮中应加以注意。