腹腔镜手术与开腹手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的影响

罗蒙　次仁巴珍　尼玛桑姆

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2019.01.016摘要目的：分析腹腔镜手术与开腹手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的影响。方法：收治卵巢良性肿瘤患者110例，根据入院顺序先后分为对照组（n=50）和观察组（n=53），对照组采用开腹手术，观察组采用腹腔镜手术，比较两种不同术式对卵巢储备功能的影响。结果：两组术后FSH、LH、P比术前增高，E2降低，差异有统计学意义（P<0.05），观察组改善优于对照组。结论：针对卵巢良性肿瘤患者采用手术治疗均会影响到卵巢储备功能，但是腹腔镜手术对患者的卵巢储备功能影响更小。

关键词 腹腔镜手术;开腹手术;卵巢良性肿瘤;卵巢储备功能

目前针对卵巢良性肿瘤，一旦确诊一般采用手术治疗。既往采用开腹手术治疗的方式对患者产生的创伤大，腹腔镜手术对患者的创伤小[1]。收治卵巢良性肿瘤患者110例，开展不同手术的临床治疗，具体报告如下。

资料与方法

2014年2月-2015年6月收治卵巢良性肿瘤患者110例，纳入标准：①结合影像学检查和临床表现明确诊断卵巢良性肿瘤;②患者或患者家属签署知情同意书，自愿纳入此次研究。采用随机数字表法分对照组和观察组。对照组55例，年龄36- 81岁，平均（58.61±2.02）岁。观察组55例，年龄39 - 78岁，平均（57.45±2.13）岁。两组患者一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组采用开腹手术治疗，腹腔镜手术则被用于观察组患者。均采用卵巢肿瘤剥除术。

观察指标：卵巢储备功能状态的检测指标包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）。

统计学分析：使用SPSS 19.0统计学软件完成数据处理与对比，以（n，%）形式表示计数资料，通过X2对其检验;计量资料则以（x+s）的形式来表示，通过t对其予以检验。P< 0.05差异有统计学意义。

结果

对比两组术前、术后6个月卵巢储备功能变化情况，可见两组术后FSH、LH、P比术前增高，E2降低，差异有统计学意义（P<0.05），观察组改善优于对照组，见表1。

讨论

卵巢良性肿瘤可能发生于任何年龄，多见于生育年龄妇女[2]。一项针对卵巢良性肿瘤的调查结果显示，卵巢良性肿瘤的发生大约占女性生活中期良性肿瘤的1/4 - 1/3[3]。

临床有研究显示，手术对卵巢良性肿瘤患者的卵巢储备功能会有一些影响，术中止血方式等各种操作可能都会影响到卵巢储备功能[5]。在本次研究中，采用腹腔镜手术的观察组以及采用开腹手术的对照组，两组术后FSH、LH、P比术前增高，E2降低，差异有统计学意义（P<0.05），观察组改善优于对照组。可见无论是哪一种手术都会影响到卵巢储备功能，但是对卵巢良性肿瘤患者的卵巢储备功能而言，腹腔镜手术的影响会更小，这与腹腔镜手术对患者的影响更小有很大关联。

综上所述，针对卵巢良性肿瘤患者采用手术治疗均会影响到卵巢储备功能，但是腹腔镜手術对患者的卵巢储备功能影响更小。

参考文献

[1] 杨娜娜，秦小宁，徐彭丽，等.AMH、INHB水平对卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的预测价值[J]检验医学与临床，2017，14（21）：3178-3179.

[2] 于坚伟，郭爱琴，鲁花丽.腹腔镜手术联合缝合止血和电凝止血治疗卵巢良性肿瘤对术后卵巢储备功能的影响研究[J].中国妇幼保健，2017，32（2）：419-421.

[3]卢玉凤，哈春芳，白治苗，等。卵巢良性肿瘤患者血清中AMH、lNHB的表达及临床意义[J].宁夏医学杂志，2015，37（9）：795-797.

[4] 匡贵榕，杨武，陈丽.腹腔镜单侧卵巢良性肿瘤剥除术中电凝止血对卵巢储备功能的影响[J].吉林医学，2014，35（24）：5396-5398.