探究观察早期运动康复对肘关节骨折后功能恢复的影响

陈思娜 杨伟

摘  要：探究早期运动康复对肘关节骨折后功能恢复的影响。以山西医科大学汾阳学院所接收的肘关节骨折患者为例，患者的选取时间在2017年9月～2018年9月，本研究共选取患者100例，将其随机分为两组，，每组中有患者50例，分别给予其早期运动康复干预和延迟康复训练，对患者功能恢复情况进行观察比较。两组患者的肘关节Mayo评分差异较大，实验组的评分较高，表明其应用效果更佳显著。对其数据差异进行统计，存在统计学意义，实验组患者在屈曲，背伸，旋前和旋后方面的评分均明显高于对照组，并且其数据差异存在统计学意义，P<0.05。结果表明针对肘关节骨折患者，给予其早期运动康复，能够有效避免患者出现肌肉萎缩，促进患者功能恢复，缩短疗程，值得临床进行推广使用。

关键词：早期運动康复  肘关节骨折  功能恢复

中图分类号：R683                                   文献标识码：A                       文章编号：2095-2813（2019）04（a）-0018-02

1  患者资料和方法

1.1 一般资料

以该院所接收的肘关节骨折患者为例，患者的选取时间在2017年9月～2018年9月，本研究共选取患者100例，将其随机分为两组，每组中有患者50例，分别给予其早期运动康复干预和延迟康复训练，将其命名为实验组和对照组。其中，对照组中有男性患者31人，女性患者19人，患者年龄为22～76岁。实验组中其男性患者人数和女性患者人数分别为33人和17人，患者年龄在21～77岁。两组患者的一般资料差异较小，能够进行比较。同时，本研究均在患者同意的情况下进行开展。

1.2 研究方法

本研究给予对照组患者延迟康复护理干预，在实际的实施过程中，首先要在患者受伤后3～6个月给予其X线检查，保证其对位准确，稳定，在其伤口得以拆线后，将外固定取下，给予其介入康复干预。在展开治疗工作的过程中，需要给予其关节松动术，在之前给予30min蜡疗，保证手法轻柔，预防再次骨折情况的发生。在给予治疗后，需要将冰敷手法进行应用，主要是实现止血止疼的目的，减少关节肿胀问题的发生，需要配合超声波，给予患者松懈粘连和软化瘢痕等治疗工作并给予患者肌力运动等。

实验组患者则采用早期康复治疗，在实际的实施过程中，给予其手术复位，并进行固定，对患者的固定可靠性，软组织完整性等对其采用康复训练的安全性进行判断分析。并在患者1～5d内给予其系统性的康复训练。主要需要在患者手术后的1～3d给予其患者肱二头肌和肱三头肌等部位的长收缩练习，每次练习10～20次/组，每天3～4组。并给予肩关节和腕关节手指诸关节练习，主要包括主动练习和被动练习[2]。就腕关节训练来说，主要是主动屈，伸腕练习。要保证患者能够实现最大限度的握拳，并进行伸指练习，从而促进患者血液循环。在患者手术后的4～5d，给予患者肘关节持续被动练习，将CPM机进行应用，在进行运动的过程中，要保证患者在无痛范围内，得以最大程度的运动，并在日后逐渐增加力度，运动速度要控制在每分钟一个周期，每天训练30min～1h，并冰敷10～15min[3]。

1.3 统计学方法

此次研究实验数据检测和分析工作由SPSS 19.0软件执行，本次研究实验包含的计数资料用（%）表示，应用卡方检验法完成检验工作，且P<0.05，认为此次实验差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 肘关节Mayo评分

两组患者的肘关节Mayo评分差异较大，实验组的评分较高，表明其应用效果更佳显著。对其数据差异进行统计，存在统计学意义，具体情况如表1、表2。

2.2 肘关节ROM评分

实验组患者在屈曲、背伸、旋前和旋后方面的评分均明显高于对照组，并且其数据差异存在统计学意义，              P<0.05。

3  讨论

肘关节主要为上臂和前壁的机械性连接，其能够对肩关节和前臂，腕关节等进行协调，是一个相对重要的关节，促进肘关节的良好运动，能够帮助患者充分发挥肩部和手部的功能运动。肘关节骨折的发生，会在影响患者生活质量的同时，导致患者骨骼出现连续性中断或是完整性中断，导致患者的韧带，肌肉，和皮肤软组织等出现损伤，甚至会对患者的神经和血管等造成不良影响，需要在患者出现创伤后，给予其及时有效的干预措施，从而促进患者肘关节的恢复，避免其出现过多损伤。根据相关研究数据结果显示，在患者的关节软骨出现骨折问题后，在其制动超过2h后，其关节软骨就极易出现纤维化等问题，甚至其肌肉和肌腱等软组织会出现粘连问题，甚至会对其没有出现损伤的关节软组造成影响。本研究则针对此问题，给予患者早期运动康复干预，并将其与实施延续运动康复训练的患者进行比较，其研究结果显示：两组患者的肘关节Mayo评分差异较大，实验组的评分较高，表明其应用效果更佳显著。对其数据差异进行统计，存在统计学意义，实验组患者在屈曲，背伸，旋前和旋后方面的评分均明显高于对照组，并且其数据差异存在统计学意义，P<0.05。

综上所述，针对肘关节骨折患者，给予其早期运动康复，能够有效避免患者出现肌肉萎缩，促进患者功能恢复，缩短疗程，值得临床进行推广使用。

参考文献

[1] 付苑苑.早期综合康复护理干预对复杂肘关节骨折术后功能恢复的效果探究[J].中外医学研究，2018，16（9）：97-99.

[2] 徐毅.观察早期运动康复对肘关节骨折后功能恢复的影响[J].当代医学，2019，25（1）：132-133.

[3] 刘晨红，高强.早期运动康复对肘关节骨折后功能恢复的影响[J].现代中西医结合杂志，2012，21（34）：3800-3802.