人文助力医学“飞翔”

文/本刊记者 陈相龙

北京大学医学人文学院正式揭牌成立。

近年来，随着医疗卫生体制改革的逐步推进，医疗行业在快速发展的同时，不可避免地衍生出一系列问题，例如医学伦理矛盾、医患纠纷加剧等等。“医学人文”开始重新被国内医疗行业重视，并被诸多医学院校纳为重要的课程内容。

2019年3月29日，“北京大学医学人文学院”在北京大学医学部正式揭牌成立。而后，全国医学人文教育论坛紧锣密鼓展开。以韩启德院士为首的行业大咖联袂“入座圆桌会议”，为台下听众带来了一场“医学人文”心得交流的饕餮盛宴。

据北京大学医学人文学院院长周程介绍，北京大学医学部为了加强医学生的公共课和通俗课教育，2002年组建公共教学部。2008年4月，为适应医学模式转变和卫生事业发展，提高医学生的人文素养，强化研究生的培养，学校在公共教学部的基础上成立了北京大学医学人文研究院。医学人文研究院与医学部公共教学部合署办公之后，北大医学人文学科的发展取得了长足进步。

“孔子曾经说过：‘必也正名乎，名不正则言不顺，言不顺则事不成’。”北京大学副校长王博强调，更名是一件大事，名字非常重要。

周程表示，为了适应双一流建设的需要和深度融合的需要，续写北大医学发展的新篇章，北大医学部在校领导的积极推动下，正式决定将北京大学医学人文研究院和医学部公共教学部更名为“北京大学医学人文学院”。

“回忆北医这个院子里头，30多年前有一次更名，是基础医学系改名为基础医学院。30多年以后，今天在这里正式揭牌一个新的学院-医学人文学院，我认为这是医学回归初心的一种努力，是对社会需求的一种努力，也是进一步搞好医学教育，培养出更好的医学人才在教育改革上的努力。”北京大学医学部原主任韩启德表示，医学人文不仅需要提倡和宣传，还需要研究，更需要有学术支撑，需要有医学人文的人才，这才是北京大学医学人文学院应运而生的道理。

北京大学党委副书记、医学部党委书记刘玉村强调，北京大学医学人文学院的成立是原公共教学部几代师生们的共同心愿，学校应在新的起点上找准定位，强化担当，落实责任，有所作为。

“它秉承了中西方医学悠久的人文传统，汲取了北京大学深厚的文化底蕴，致力于医学科学与人文社会科学的对话与融合。”周程指出，北京大学医学人文学院是从事医学人文社会科学教育与研究的学术机构。

北京大学常务副校长、医学部主任詹启敏对新揭牌的北大医学人文学院提出四点建议：一是服务国家需求，推进健康中国的建设；二是在北大建立医学人文，要依托北京大学综合优势，加强多学科的合作，让医学人文学院成为中国顶尖的人文学院；三是依托北大医学部的优势，整合各个学院的创新优势和各家医院的优势，形成学科特色优势；四是一定要把人文情怀融入到所有人才培养过程当中，推动教育改革。

韩启德最后表达了自己对北大医学人文学院的四点希望，“第一，改革开放，主动创新；第二，明确路径，落实举措；第三，扬长避短，重点突破；第四，顾全大局，团结核心。”

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医学与人文互羁绊

“一个优秀的医者拥有一双翅膀，一只是精湛的医学技术，另外一只是医学人文。”

文/本刊记者 陈相龙

医学倾向于建立标准，人文偏向于关注个体。当医学和人文之间出现了差异化视角的时候，既可以让医学更科学，也可以让医学充满生命本身所具有的温度。因此，医学人文学科在医学教育、医学研究以及医疗保健领域的重要性日益引人关注。

3月29日，大咖们在医学人文教育论的“圆桌”上一起探究着“医学和人文之间的关联”。他们为今后“医学人文”能顺利落地表达了各自前瞻性的观点，还对医学人文学科教育的建设提出了指导性的意见。全场与会人员在人文氛围洋溢的大厅内一起大快朵颐的享受满满“干货”。体、精神和灵魂的尊重和维护的价值观。医学人文要落地，必须要在整个医疗实践过程当中实现。

① 翟海魂 教育部医学人文素养与全科医学教指委主任委员、河北医科大学党委书记② 詹启敏 北京大学常务副校长、医学部主任③ 金昌晓 北京大学第三医院党委书记④ 陆 林 北京大学第六医院院长⑤ 周 程 北京大学医学人文学院院长

北京大学第三医院和美国密歇根大学医院在一些数据上的比较：歇根大学医院的床位1000张，雇员有28618人，急诊量10.6万人次，出院患者4.9万人次，手术量是5.74万例次，门诊量246万人次。而北医三院方面，截至2018年底，床位是1774张，在岗人员是5169人，门诊量是403万，急诊是27万人次，出院患者是11.15万人次，手术量是6.3万例次，平均住院率是5.51天，术前平均住院率是1.96天。

医院信息化服务人群包括了所有医院内部的职工，更重要的是服务患者。“以架构为基础，以病人为中心，用技术做保障”，构建成整个北医三院的人性化服务。

陆林：医疗的每个环节中都渗透着人文，人文真的非常重要。

国家医保60%的钱花在患者死前的最后两周，用于这些患者在医院里抢救插管的费用上。而这些患者中的大多数人都是平时没有健康的生活习惯，走到人生最后一步了发现想把这个命保住要花钱。这时候，除了用医保的钱，就是自己掏钱。家庭最后还会因病返穷，甚至倾家荡产。而在国外几乎没有为晚期癌症患者做手术的例子。

詹启敏：目前，我国的医学人文发展依旧面临巨大挑战，主要体现在三点内容上。首先在需求方面：社会压力、人口老龄化加剧、慢性疾病发病率仍未下降、老百姓对多元化的医疗需求持续增加等；其次在伦理方面：基因组学、大数据、人工智能等前沿技术的发展，颠覆了医学中很多传统学科的培养和实践模式；最后在医患矛盾方面：社会疾病谱变化快，优质医疗资源供给不足。

目前，医疗模式有待优化，医患关系紧张，医疗卫生服务有待提高。让医疗技术服务和医学人文相融合，才是一个完整的医疗服务，所以，医学人文情怀是永恒的，永远都不能丢掉。

人文和医学在巅峰握手

周程：“思想自由，兼容并包”是北大医学人文学院全体师生对于人文的态度。随着医学的发展，人们日益深刻地认识到医学的技术发展与人文关怀是密不可分的。人文关怀已成为衡量医疗保健服务水平的重要指标。当代的医学科学研究与卫生政策的制定都关涉到人文社会科学的内容，以确保科学研究和决策符合人类的共同利益。

翟海魂：从文化意义上看，人文是人类文化的母体，也是人类文化的起点和归属。而医学作为特定的文化领域，一些本质就必然有天然的人文属性，医学人文也自然是医学的一种本质属性，也是人类文化发展的历史赋予。

金昌晓：人文其实就是对人的身

医学人文是医疗模式转变和医院发展趋势，体现在：第一，医学模式向“生理、心理、社会”转变，应在诊疗和临床决策中尊重患者的选择权、知情权和隐私权，成为医生的职业要求；第二，互联网医疗通过渗透到就医各个环节，改善就医体验，医学人文让健康管理、就医服务变得更人性化；第三，公立医院改革稳步推进，医改进入攻坚克难阶段、医患关系面临新挑战、构建良好的医患关系需要医学人文的回归与创新；第四，医疗的公平可及是人类最大的公平，也是医学人文的价值追求和重要内容。医疗公平需要法律和制度的保障，更需要医务人员的人文情怀。

要传承，也要发展

翟海魂：医学教育是高等教育的重要组成部分，而高等医学教育脱胎于人文。世界公认的最早的大学是1088年的波洛尼亚大学，那个大学里面只设四个专业：法学、神学、医学和文学。文学是预科，学完预科以后升入到其他三个专业。

在中世纪，大学医学被当做光芒四射的恒星，照亮了文科中的其他学科。而如今，《医教协同深化临床人才培养改革意见》提出，加强医学人文教育和职业素养的培养，是时代给出的任务和机遇。

王启明：医学人文是医学人才培养质量的一个重要的基础性工作。医学人文在人才培养上处于先导性的、基础性的位置。

医学教育以德育为先，能力为重，这个德很大的一部分就是医学人文精神的培养。医学生执业素养重要的体现就是人文精神的培育。

柯杨：医学全人教育、人文教育，实际上是医学的意识形态、上层建筑。

为什么医学教育需要人文教育？因为理解人性是医学一个非常重要的抓手，凡是对人性有最深刻理解的人就是成熟的人。理解人性的需求、人和人之间的差异，才能让学生在理解的情况下更好地面对患者，这个在医学中非常重要。

① 王启明 教育部高等教育司副司长② 翟海魂 教育部医学人文素养与全科医学教指委主任委员、河北医科大学党委书记③ 陆 林 北京大学第六医院院长④ 柯 杨 北京大学原常务副校长⑤ 周 程 北京大学医学人文学院院长

翟海魂：现代医学人文的教育方式该从哪个方向入手？北大哲学系的老先生冯友兰先生很早就给出过“北大经验”。

冯友兰治学有一个命题，“照着讲还是接着讲”。照着讲就是守望、坚守和传承，接着讲就是扬弃、创新和发展。对医学人文来说，既要照着讲，这是对千年本身医学的坚守和传承，更要接着讲，这是新时代新医学的特征，也是新时代对医学教育的要求。照着讲无论发展到什么阶段，都要坚守医学的人文精神，那就是仁慈博爱、敬畏生命、公平公正，这是医学人文精神的核心、精髓和基础。新时代的医学人文精神包括家国情怀、思想方法、终身学习、包容共赢、团队合作。

周程：医学人文是一个多学科和跨学科的学科群，是应用人文社会科学的知识与方法对医学的本质与价值、卫生保健的目的与意义，医疗保障的公平与公正等问题进行探究的活动。医学人文能激发医务人员对人性、对苦难、对生命的敏感性和洞悉力，能确立医学研究、临床治疗、预防保健以及卫生政策制定过程中自主、尊重、宽容、公正的价值观。

王启明：对于如何科学有效地推进医学人文教育工作，有三个方向：首先，希望医学人文教育更加强调它的基础性；其次，要创新人才教育模式，强调人文教育的实践性；最后，要推动人文教育的全程性，要课程人文，同时也要专业人文。

陆林：医学人文教育是终身教育，不是大学里面上课就能解决问题的，应该是整个国家和整个社会都来关注这个事情。

医生除了需要高智商以外，还需要有很高的情商。医生行业水平提高了，才能更好地促进医学服务。