河北燕达医院五年跨越式发展纪实

文/本刊记者 黄柳

5年前，北京朝阳医院与燕达医院启动合作共建。成功创三甲，筹建护理培训与教学科研基地，基本医保跨省即时结算，医养结合渐入佳境，燕达医院成为非公办医的杰出代表。

“跨过潮白河到河北燕达医院看病，在北京市通州、顺义、平谷等区患者中已十分常见；5年来，北京大医院优质医疗资源和管理模式在此生根发芽、开花结果，河北燕达医院迎来发展的春天。”5月9日，在“京津冀协同发展五周年暨首都医科大学附属北京朝阳医院与河北燕达医院合作共建五周年”主题活动开幕式上，河北省卫生健康委主任梁占凯为河北涌现的这家非公力量办医典范“点赞”！

梁占凯还介绍，河北燕达医院（以下简称“燕达医院”）作为京津冀医疗卫生协同发展的试点单位，在医疗机构性质、执业监管、医师异地执业、医保结算、财务票据异地使用、政府财政支持共6个方面实现了重大突破，为京冀两地医疗机构跨区域合作扫清了障碍，推动京冀医疗卫生协同发展驶上了快车道。去年12月，燕达医院成为河北省首家获批的民营三甲综合医院。

五年合作，融情、扎实、出成效

来自燕达医院分享的一组数据：2014年，医院正式运营后的第4年，门急诊患者10.9万，出院患者3931人次，手术总量2777例次；规划3000张床位建制的医院，仅开放1000张，使用率不足30%。

这一年，在两地政府的推动与见证下，燕达医院与首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称“朝阳医院”）正式开启了协同发展战略下的院际合作共建之路。至2018年底，相关业务指标相较与朝阳医院合作之前，门急诊量增长了近4倍，出院人次增长5倍，手术量增长257%。毫无疑问，这是5年合作取得的重要成绩之一。

“5年的时间不算短，要知道全国各地和北京的大医院结成合作关系的医院不在少数，有一些至今保持良好关系，但也有一些合作时间不足5年。”开幕式上，北京市卫生健康委主任雷海潮感慨而欣慰地表示，朝阳医院与燕达医院长期携手，共同奋进，取得良好成效，数据可证，有目共睹！他同时展开分析了两院合作的成功之道。

首先，在2014年2月习近平总书记发表重要讲话，京津冀协同发展上升为国家战略之际，两院以“缓解北京就医压力，优化区域医疗资源布局”为共识，以“合作惠民、共创燕达三甲”为目标，以“疏堵结合，整体提升京津冀区域整体医疗服务水平”为原则，当年5月即正式签署合作协议，为医卫领域践行“京津冀协同发展战略”的领先之举。

其次，过去5年间两院联系日益紧密，合作范围也从临床延伸至教学、联合研究，扩展到医院管理和制度建设，这也从侧面反映出燕达医院追求卓越的强烈事业愿望，作为非公办医的杰出代表有着更加宏大的谋划和设想。

最后，许多来自朝阳医院的专家和医护人员在不同场合都表示，在燕达医院工作与在本院感受相同，这说明燕达医院为这一批医务人员、专家们创造了舒适愉悦的工作环境，让他们有了“家”的感觉。

朝阳医院党委书记、理事长张金保在开幕式上详细回顾了两院合作的推进过程。朝阳医院工作效率之高，令人印象深刻：在协议签署后的1个月内，朝阳医院派出的医疗管理团队即正式入驻燕达医院，分别担任医疗院长、医疗副院长、护理部主任；至当年7月，即完成了各专科专家从门诊到病房的全面入驻。

梁占凯河北省卫生健康委主任

雷海潮北京市卫生健康委主任

张金保北京朝阳医院党委书记、理事长

张金保继而列举了数个专科共建的成效，从临床3、4级手术开展到高质量论文发表、科研课题申报等，不一而足。他介绍，自合作共建以来，通过朝阳医院的优质医疗资源植入，燕达医院先后开展了非体外循环—小切口冠状动脉搭桥术、希氏束起搏器植入术、ERCP、腔镜下子宫全切术、椎间孔镜治疗、人工股骨头置换术、输尿管软镜DI激光碎石术、膀胱起搏器置入术等高难度手术，并完成了国内首例复杂心率失常电生理与心脏外科联合的杂交手术。

学科建设出成果，医疗质量均质化也是重要主题。从分批整合病房；建立百余项医护管理制度；建立人员培训考核机制；成立医疗管理委员会等多个质量管理委员会、统一规划配置四室（治疗、处置、仪器、换药）；依托实际，开展各类规范、先进的诊疗服务等多个维度，在朝阳医院的管理团队指导下，燕达医院构建起一整套医护规范管理体系，为业务发展保驾护航。

深化合作，从最初大型设备的共享到携手成立京冀高压氧医学合作中心，朝阳药事临床病房与北三县（三河、大厂、香河）120中心签署三方合作协议，同时两院携手举办各类公益义诊、宣教总计236场次，惠及民众约8万人，发起和组织73场大中型学术会议，累计调动朝阳医院专家资源100余名，使上万基层医生从中获益，帮助其提升日常的诊疗水平。

包容发展，在北京市卫生健康委及医管局的积极推动下，两院搭建的合作平台又先后与北京天坛医院、首都儿科研究所和北京中医医院建立了专科合作；与河北医科大学签署了协议书，成为该校的附属医院，迅速提高了燕达医院的医疗服务能力和学科发展水平。

李海玲河北燕达医院院长

第二个合作周期 深谋远虑

当前，朝阳医院与燕达医院的合作已迈入第二个合作周期。张金保表示，两院将继续加强科室间的技术合作。他还介绍，双方医院将充分利用“互联网+医疗”信息工具，着力发展远程诊疗，探索京津冀互联网技术支撑下的跨区域合作模式。

正如河北省廊坊市卫生健康委主任杨庆华在讲话中所言，在践行《京津冀协同发展规划纲要》过程中，随着三地协同发展的深化、与燕郊一河之隔的通州区北京城市副中心加快建设，朝阳医院与燕达医院的合作共建将迎来更多的政策机遇与更广阔的合作空间。

燕达国际健康城副总裁、燕达医院院长李海玲介绍，在通州和“北三县”三统一的基础上，燕达作为医疗、养老、照护综合体将发挥“京通廊”的纽带作用。医疗资源的统一规划方面，燕达医院正积极融入北京市市属医院北京城市副中心整体布局，重点专科形成差异化发展，在“一体化应急抢救保障体系”“以胸痛、卒中为特色专科医联体”“区域三级医院医疗联盟”等方面实现互联、互通、互融。

对此，燕达医院与朝阳医院的深入合作将把握以下重点：将急诊科、重症医学科纳入到燕达·朝阳专科共建范围内，全面提升燕达急危重症的救治能力；推动心脏、骨科、泌尿外科、消化内科原有重点合作专科在亚专科领域的建设发展；共同在高压氧、康复医学、病理、影像等辅助学科领域进行有益探索，提升综合服务能力。

李海玲在PPT演讲中就介绍到医院在区域医疗中开始肩负的龙头医院行业责任。作为燕郊乃至廊坊市为数不多的三甲综合医院之一，燕达医院牵头成立了“河北燕达医院医联体”，三河市中医医院、燕郊冶金医院等9家基层医院加入医联体，燕达医院将在医院管理、人才培养、专科扶持、人员进修、远程医疗、技术提升、双向转诊等方面对成员单位进行指导和帮助。

异地医保即时结算 为发展加足马力

疏解北京非首都核心功能，医院当前统计数据中，京津冀患者占比达72.03%，来自其他省市患者占比27.97%。

在京务工的安徽人刘先生去年将母亲从北京某市属医院转诊到燕达医院进行血液透析。“到这里做透析，老人不仅能省去奔波、排队之苦，还能得到医务人员更多的关照。”刘先生的理由还包括，医院试点的异地直接结算，让他不用像以前一样拿着一堆材料往返报销。

1 五年以来，两家医院创造了公立医院与非公立医院成功合作的典范。

2五年合作共建，燕达医院各项业务指标均成倍增长。

早在2017年2月底，燕达医院就成为辽宁、吉林、安徽等十省市新农合转诊异地就医直接结算试点医疗机构，患者要转诊到燕达医院就诊时，直接由当地医疗机构开具转诊证明，住院即可直接结算。

比这个时间早1个月，燕达医院与北京医保系统顺利联通，成为北京医保首家异地结算单位，做到了持卡就医直接结算。据统计，自北京医保实现在燕达医院实时结算开通以来，来燕达就医的北京基本医保患者由之前的月均300余人，快速攀升至2019年1月的5800人次。截至当月，在燕达医院享受北京基本医保直接结算的门诊患者达9万多人次，占燕达医院整体门诊量的1/10（未含北京离休、公疗、医照、生育的患者约3万人次）。

要知道燕郊西接北京，约70多万常住人口中，有超过40万人是北京医保的参保者。在河北与北京医保没“联通”前，这40万人在居住地燕郊就近看病需要全额垫付医药费，再拿到北京报销。

正如北京市通州区医疗保障局局长田春华在开幕式上发言所讲，跨省的医保结算方式在全国是首创，更是促进京津冀协同发展的务实举措，实现了患者得实惠、医保得持续、医院得发展多方共赢局面。

医养结合 驶入发展“超车道”

位于“京通廊”的纽带区域，作为医疗、养老、照护综合体，燕达国际健康城为社会资本兴办，是涵盖医疗、养老、康复、医学研究及培训等功能于一体的重资产型大健康产业，总投资约120亿元人民币，分别由燕达医院、燕达医学研究院、燕达医务培训学院和燕达金色年华健康养护中心等板块组成。

开幕式上，三河市副市长王林辉介绍，其中承担养老功能的燕达金色年华健康养护中心投资60亿元，分两期建设：一期2300张床位，已于2016年全部住满，其中98%为京籍老人；二期近8000张床位，于2018年10月正式开放入住，为国内运营最早、单体量规模最大、全程化持续照护的养老社区。燕达医院全程零距离为在住老人提供医疗保障。

燕达养老凭借与燕达医院共同打造医养康紧密结合体系，入选国家发改委、民政部、全国老龄办遴选的“首批国家养老服务业发展的典型案例”，并面向全国进行宣传与推广。

从北京到河北看病养老的人越来越多，从河北到北京就医住院的人越来越少（统计显示，河北患者占北京出院人数比重由2013年的9.1%下降到2017年的7.9%），这“一多”与“一少”被梁占凯主任总结为五年来京冀医疗卫生协同发展所取得的成效，而燕达医院及燕达国际城的运营现状正是最好的例证。

雷海潮主任则在讲话中表示，在老龄化加速的背景下，燕达国际健康城规模递增，为顺应时势之举，他寄望燕达医院在医养结合方面探索出一条科学发展的路径，成为京津冀乃至全国的标杆与示范。