Seminar结合PBL模式在毒理学实验教学中的应用与思考

刘文斌 徐婷 敖琳

[摘要] 目的 评价Seminar结合基于问题学习（PBL）的教学模式在毒理学实验教学中的应用效果。 方法 2016年12月～2018年1月采用随机抽样的方法将第三军医大学2013级和2014级预防医学及相关专业的学生90名分为三组，每组各30名，分别采用三种不同模式的教学法（传统教学法组、PBL教学法组、Seminar结合PBL教学法组）进行实验教学。采用问卷调查和考试成绩统计分析评估教学效果。 结果 与其他两组学员相比，Seminar结合PBL教学组的学员理论考试成绩和操作实践考试成绩显著升高，教学满意度更高，学习时间显著增加，各种能力（自主学习、独立思考、沟通交流、分析解决）和团队精神显著提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 Seminar结合PBL教学手段不仅提高了毒理学实验教学的质量和学生的考试成绩，而且有助于学生综合素质的全面提升。

[关键词] Seminar教学法；PBL教学法；毒理学；实验教学；教学改革

[中图分类号] G642；R994.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2019）05（a）-0070-04

Application and thought of Seminar combined with PBL teaching mode in teaching of toxicology experiment

LIU Wenbin1 XU Ting2 AO Lin1 LIU Jinyi1 CAO Jia1

1.Institute of Toxicology， College of Preventive Medicine， Army Medical University （the Third Military Medical University）， Chongqing 400038， China； 2.Department of Transfusion， Affiliated First Hospital， Army Medical University （the Third Military Medical University）， Chongqing 400038， China

[Abstract] Objective To evaluate the application effect of Seminar combined with PBL teaching mode in teaching of Toxicology experiment. Methods From December 2016 to January 2018， 90 students with preventive medicine and related majors from Grade 2013 and Grade 2014 in Third Military Medical University were selected， they were divided into three groups by random sampling method， with 30 students in each group. Three different teaching models （traditional teaching group， PBL group and Seminar combined with PBL group） were used for experimental teaching. Questionnaire and grade statistics were used to analyze teaching effect. Results The scores of theoretical examination and operation practice examination of Seminar combined with PBL teaching group were significantly higher than the other two groups， the teaching satisfaction， academic record， learning time， autonomous learning ability， independent thinking ability， communication ability， analytical and solving ability， team spirit in the Seminar combined with PBL teaching group were significantly better than the other groups， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Seminar combined with PBL teaching method not only improves the quality of toxicology experiment teaching and students′ examination results， but also contribute to the comprehensive improvement of students′ comprehensive quality.

[Key words] Seminar teaching； PBL teaching； Toxicology； Experimental teaching； Teaching innovation

毒理學是公共卫生和预防医学的基础主干学科，主要研究所有外源因素（物理、化学和生物因素）对生物系统的损害作用、生物学机制、安全性评价/危险性分析[1]。这门学科的目的是研究各种外源化学物、生物毒素及物理因素对机体产生毒性或损害作用的条件和性质，阐明其剂量-反应（效应）关系及中毒机理。因此，该学科也是一门以实验为基础的学科，实验教学在该学科课程中占有极其重要的地位[2]。为了进一步提高学生在毒理学实验课程中的学习兴趣，本研究组打破了传统的教学方式，在现有基于问题学习（problem-based learning，PBL）的教学模式为主的基础上尝试引入Seminar教学法，形成一种全新的教学模式，使之更加有利于培养学生独立学习、独立思考、独立实践的能力，并且全面提高学生创新性思维和综合素质。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2016年12月～2018年1月，随机抽选第三军医大学2013级和2014级预防医学及相关专业学生90名为研究对象，分为传统教学组、PBL教学组以及Seminar结合PBL教学组，每组各30名。三组学生均为男性，年龄21～22岁。采用教材为第四军医大学出版社出版的刘胜学和杨录军主编的《卫生毒理学实验教程》[3]，选取4个实验分别实施教学。

1.2 研究方法

三组学生均由相同教员授课。

1.2.1 传统教学组 按照课程标准和教学大纲备课，授课时教员先讲授然后学生进行实验操作，实验结束后教员对实验内容作分析小结。

1.2.2 PBL教学组 按照课程标准和教学大纲要求进行备课，教师提前将实验设计问题让学生准备形成初步实验方案。以经典的小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验为例，将受试物和动物/细胞的选择、染毒剂量和染毒时间的确定、阴性和阳性对照的建立等知识点在课前以问题的形式发给学生，学生分组查阅文献资料并形成各自的实验方案。实验课时各组学生分别阐述实验方案及依据并在教员的指导下完善然后进行实验操作，实验结束后进行小结。

1.2.3 Seminar结合PBL教学组 在上述PBL教学基础上结合Seminar教学。根据实验教学目标进行教学设计，学生先进行实验方案讨论，然后进行相互提问和讨论以及小结，然后老师进行Seminar主题介绍。以微核实验为例，在对基本的实验方案有一定的理解后从大家的讨论中提出不同的问题进行专题讨论：微核实验检测的毒物类型？微核实验有哪些前沿进展？微核实验可否进行自动化检测？微核的“细胞组学”分析？然后各组分别根据文献和知识点系统阐述实验设计方案，提出观点。所有人员进行讨论，提出意见和建议，对有疑问的地方教师进行答疑和解惑。实验结束后由教师进行总结和点评。

1.3 考核与评价指标

考核采用成绩考核结合问卷调查的方式进行。成绩考核分为理论考核和操作考核，采用百分制，60分及以上为及格。问卷调查：对研究对象采用自制问卷进行调查，调查项目包括教学满意度、学习时间、自主学习能力、独立思考能力、沟通交流能力、分析解决能力、团队精神等，了解学生对各种教学方法的满意度以及建议与意见，并对调查结果进行分析。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0对数据进行分析，正态分布的计量资料用均数±标准差（x±s）表示，多组间比较采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。计数资料用率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组卫生毒理学考试成绩比较

Seminar结合PBL教学组学生卫生毒理学理论课成绩和操作实践课成绩均明显优于传统教学组和PBL教学组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 三组教学满意度和效果评价比较

Seminar结合PBL教学组的学生对教学方法教学效果的满意率明显高于传统教学组和PBL教学组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

与传统教学组以及PBL单独教学组比较，Seminar结合PBL教学组的学生学习时间显著增加，各种能力（自主学习能力、独立思考能力、沟通交流能力、分析解决能力）和团队精神等方面显著提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

3 讨论

在传统的毒理学实验教学中，学生们大多就按照教材设计的实验步骤按部就班的进行实验，不会主动去思考实验的目的和原理。对于实验过程中出现的问题，缺乏主动分析和解决问题的能力，在实验报告中也不会对实验中发现的问题和结果提出自己的观点。在这种氛围之下，学生的学习过程都是被动“填鸭式”教育，效果如同水流过沙[4]。PBL是以问题为导向的一种新形式的教学方法，它以问题为基础，以学生为主体，以小组讨论为形式，在教师的辅助参与下，对某一问题进行讨论研究的学习过程[5]。该教学方法在培养学生创造性思维以及提高分析问题能力方面取得了非常好的效果，近年来被国内外许多高等院校所应用，并取得了理想的教学效果[6-10]。前期笔者已经将PBL教学方法渗透应用到毒理学实验教学中并取得了初步的成效[11]，但问卷调查的结果也显示有部分学生反映出对PBL教学方法的不适应，认为在PBL的学习过程中获取知识的过程偏长，需要学习的资料太多，学习负担太重。

Seminar源于19世纪初的德国，其核心理念是通过平等、民主和科学的教学过程，创新课程教学的目标设计和实施组织方式，有效的提高课程知识的获取[12-14]。Seminar的教学方法是学生为研究某一问题而与教师、专家共同讨论的一种交互式教学，其目标是强调学生的参与，充分调动学生与教师的互动积极性，从而深化对某一主题的认识，以实现知识交流的最佳效果。在教学过程中，教师要学会引导学生，让学生自己构建自己的知识体系，而教师则起到辅助的作用[15-18]。PBL和Seminar教学的主体均为学生，在课堂上是以学生自由讨论为主要形式，教师主要的作用是引导。在这种结合教学模式下，教师能在课堂引导过程中更好地把握学生讨论的方向，使学生在该种教学模式的学习中充分利用课堂的时间对课前准备的知识进行梳理，做到合理取舍，从而加深对所学知识的认识和理解，更加积极的参与到科研活動中，在科学实践中更好的发挥学生的主观能动性和创造力。学生通过课前查阅文献了解相关知识的过程，扩大了知识面，并了解了毒理学相关问题的最新研究进展和研究手段，学生们学习的内容不再仅仅局限于教材，而是多方面、深层次的知识，在自主学习过程中所产生的疑问，通过课堂PBL和Seminar的方式，与同学和教师进行讨论交流，不仅解决了自己的疑问，同时提高了自己积极思考问题、表达自己观点以及对知识的阐述等能力。

PBL和Seminar结合的教学模式不仅能够启发学生主动思考设计实验方案，而且还能把握学生思考的大方向，引导学生成功解决问题，使课堂内容能够得到进一步的深化和拓展。但是，当前采用Seminar结合PBL教学模式也存在一些问题。首先，中国现有教育体系的考核重点是考试，这就导致了许多学生已经习惯于应试教育，甚至认为上课的目的就是为了考试，从而忘记了教育的真正目的是为了获取知识，提高自身的能力素质，因此，学生对于这种全新的教学方法还需要一定时间的适应。其次，PBL和Seminar的结合教学模式对教师的要求更高。教师不但要具有高水平的专业知识，还应当具备相关学科的专业技能，熟悉PBL和Seminar教学的方式，同时具备出色的组织协调能力以及课堂氛围的把握能力，这样才能在课堂中有效地调动学生的积极性和参与性，达到理想的教学效果[19-21]。

随着社会和经济的发展，现在的公共卫生和预防医学专业的学生势必面临着更大的机遇和挑战。毒理学实验教学不仅能全面培养学生的团队精神和合作意识，还能显著提高学生的创新性思维和综合素质。我们开展PBL和Seminar联合教学法在一定程度上弥补了以往教学方法的不足，促进了学生学习的兴趣，提升了教学质量，为全方位培养高水平创新型医学人才奠定了坚实基础。

[参考文献]

[1] Berg N，De Wever B，Fuchs HW，et al. Toxicology in the 21st century-working our way towards a visionary reality [J]. Toxicol In Vitro，2011，25（4）：874-881.

[2] Barchowsky A，Buckley LA，Carlson GP，et al. The toxicology education summit：building the future of toxicology through education [J]. Toxicol Sci，2012，127（2）：331-338.

[3] 刘胜学，杨录军.卫生毒理学实验教程[M].西安：第四军医大学出版社，2006.

[4] 张雪梅，王军，蒋雷，等.师生角色转换式教学在毒理学实验教学中的运用[J].南京医科大学学报：社会科学版，2017，17（2）：167-169.

[5] 曹冬黎，王立金，金韬.双语PBL教学法在病理生理学教学中的应用[J]. 基层医学论坛，2017，21（1）：102-103.

[6] 肖丹，李海涛，张磊，等.医学生循证医学PBL教学方法的教学效果评估研究[J]. 现代生物医学进展，2015，15（5）：945-949.

[7] 朱洁，张莉莉. CBL联合PBL教学法在神经病学临床教学中的应用初探[J].重庆医学，2017，46（16）：2301-2302.

[8] 周凯，吴鹏飞，范雁东，等.改良PBL教学方法在神经外科临床实习教学中的应用[J].中国医药导报，2017，14（20）：168-171.

[9] 陈英华，胡国栋，张琳，等.PBL教学法在我国基础医学教育中的应用及存在问题[J].中国继续医学教育，2015， 7（18）：7-8.

[10] 代佑果，闫志军，马骏，等.案例式PBL教学法在普通外科教学中对学生批判性思维能力培养的探索研究[J].继续医学教育，2017，31（2）：46-48.

[11] 刘文斌，敖琳，崔志鸿，等.PBL教学模式在毒理学实验教学中的应用[J].现代生物医学进展，2013，13（20）：3965-3967.

[12] 张丽红，胡青平，张秀红.高校课堂教学改革中Seminar教学法的应用概况及状况思考[J].西部素质教育，2017， 3（2）：1-2.

[13] 李莉，师如意，张新旺，等.Seminar教学法在医学遗传学教学中的探索与实践[J].基础医学教育，2016，18（5）：347-349.

[14] 王胜正，刘雪英，王玉琨，等.Seminar教学模式在药物化学本科生教学中的应用[J].中国医药导报，2017，14（10）：146-148.

[15] Romanelli F. Seminar series course to teach essential knowledge and skills not covered in the traditional pharmacy curriculum [J]. Am J Pharm Educ，2008，72（4）：84.

[16] 王涛，李佩芳，浦芳，等.病例讨论结合Seminar教学法在脑病科本科生临床教学中的应用[J].教育教学论坛，2017，（15）：188-189.

[17] 何丽华，柳强，谢颖，等.LBL、PBL、CBL和Seminar教学法在硕士生卫生学研究进展教学中联合运用的探讨[J].卫生职业教育，2017，35（15）：33-35.

[18] 张丽红，胡青平，张秀红，等.Seminar教学法在高校《应用微生物学》课堂教学改革中的可行性探索[J].高教学刊，2017（17）：12-14.

[19] 季秋实，许诺，王君玲，等.PBL中增加研讨会教学法在口腔外科实习教学中的应用[J].医学教育研究与实践，2017，25（2）：294-296.

[20] 趙龙姝，辛婕琛，蒋立文，等.重症医学临床教学中应用Seminar联合CMT教学法的研究[J].中国现代医生，2017， 55（34）：128-131.

[21] 侯锐.PBL教学与Seminar教学相结合的妇产科学实习新模式[J].继续医学教育，2017，31（3）：36-37.

（收稿日期：2018-11-08 本文编辑：苏 畅）