分析低渗口服补液盐治疗小儿急性腹泻病的临床疗效

李旺辉 苏达永 许晓娟

（广州开发区医院，广东 广州 510730）

腹泻在临床上常见的胃肠道疾病，常会存在肛门不适、排便急迫且次数高于正常水平，依据病程可划分为急性腹泻与慢性腹泻[1]。小儿急性腹泻病起病急，主要是由于病毒感染、药物及中毒等疾病所致，其中病毒感染最为常见，发病后会出现发热、呕吐、腹痛、恶性等症状[2]，若不及时采取有效方式进行治疗，会使得患儿发生脱水情况，严重危害到患儿的健康成长。目前临床上治疗该病常应用药物治疗方式，但由于患儿年龄较小需要考虑到各个方面。基于此，本次研究对小儿急性腹泻病采用低渗口服补液盐进行治疗展开分析，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院在2018年1月至2019年2月期间收治的急性腹泻病患儿110例，按照盲选法原则分为对照组和观察组。对照组55例，其中男30例，女25例，年龄4个月~4岁，平均年龄（2.11±1.45）岁，平均病程（1.87±0.75）d；观察组55例，其中男31例，女24例，年龄5个月~5岁，平均年龄（2.25±1.52）岁，平均病程（1.74±0.87）d。对比两组患者的一般资料方面无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组患儿给予常规口服补液盐（生产厂家：福州海王福药制药有限公司，批准文号：国药准字H35021107）治疗：每次1袋，每日3次，同时服用思密达（生产厂家：天津制药有限公司，批准文号：国药准字H20000690 ），根据患儿的年龄给予相应的用药剂量，年龄低于12个月则每日3次，每次1/3袋，年龄超过12个月则每日3次，每次1/2袋，持续治疗1周；观察组患儿给予低渗口服补液盐（生产厂家:西安安健药业有限公司，批准文号：国药准字H20090205）治疗：根据患儿的脱水情况和体质量给予相应的用药剂量，患儿脱水情况为重度则给予100~200 mL/mg，患儿脱水情况为中度则给予80~100 mL/mg，患儿脱水情况为轻度则给予50~60 mL/mg，服用思密达用量与对照组一致，且持续治疗1周。

1.3 观察指标。临床疗效评价标准：患儿治疗后临床症状完全消除且排便次数、粪便性状均恢复正常代表显效；患儿治疗后临床症状有所好转且排便次数、粪便性状均趋于正常代表有效；患儿治疗后临床症状、排便次数以及粪便性状无任何改善现象代表无效。同时详细观察并记录两组患儿的治疗后的腹泻症状缓解时间、3 d内排便次数、3 d内呕吐次数。

1.4 统计学方法：通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以平均数±标准差（±s）表示，计数资料以（%）表示，以χ2和t来进行组间检验，采用P＜0.05代表组间差异具有统计学意义。

表1 对比两组患者的治疗效果

小儿急性腹泻常发生在婴幼儿群体中，发病率较高且起病急，会使患儿出现重复排泄和呕吐情况[3]，导致患儿体内水分、营养物以及无机盐等大量流失，严重还会导致出现脱水和休克等症状，严重危害者患儿的健康成长。有研究表明人体维持恒定渗透压主要依靠钠、钾离子，而恒定渗透压主要作用在于为此生命，若体内钾、钠流失过多会发生低钾、低钠综合征，因此治疗小儿急性腹泻的关键点在于及时 补充适量的钠、钾离子[4]。

目前临床上治疗该病主要应用的是口服补液盐，在1971年世界卫生组织的提议中临床实践在治疗小儿腹泻上应用口服补液盐成功率高达96%[5]，但口服补液盐在治疗中也存在着一些潜在不良反应，①减少腹泻量上作用较小，②不能够有效减少腹泻时间，③减轻呕吐频率

2 结 果

2.1 对比分析两组患儿的临床疗效：观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组患儿呕吐、排便次数。腹泻症状缓解时间（h）：对照组（10.25±2.31），观察组（5.97±2.08），比较结果为（t=10.211，P=0.000）；3 d内排便次数（次）：对照组（14.25±2.64），观察组（7.14±2.05），比较结果为（t=15.776，P=0.000）；3 d内呕吐次数（次）：对照组（8.29±2.15），观察组（4.14±1.86），比较结果为（t=10.826，P=0.000）观察组患儿的呕吐次数与排便次数均显著少于对照组（P＜0.05）。观察组患儿治疗后的腹泻症状缓解时间、3 d内排便次数以及呕吐次数均显著少于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

作用较小，④易在治疗时出现高钠血症。直到1993年有关学者在治疗小儿腹泻中首次使用低渗口服补液盐，充分弥补了传统口服补液盐的缺陷，本次研究中观察组患者应用低渗口服补液盐治疗总有效率与临床症状改善情况均优于对照组（P＜0.05），主要是由于低渗口服补液盐相比常规口服补液盐适当降低了葡萄糖、钠离子与氯离子的浓度，而其中无水葡萄糖、枸缘酸钠及氯化钾等未改变[6]，由于患儿年龄较小，若体内钠离子含量过高易出现高钠血症，进而损伤到患儿肠黏膜，使得肠道发生脱水情况，而低渗口服补液盐刚好避免了这种情况的发生，适当的将浓度降低，能够使葡萄糖、钠离子与氯离子渗透性下降，并且低渗口服补液盐的适口性更好，患儿更已接受这种口味，能够提高患儿治疗依从性，更有利于治疗小儿急性腹泻病，防止出现不良反应，以此来促进患儿身体快速康复[4]。

综上所述，针对小儿急性腹泻病采用低渗口服补液盐治疗具有显著的效果，值得临床应用推广。