聚甲酚磺醛溶液治疗产后伤口周围增生肉芽的效果研究

隋金玲

（大连市普兰店区中心医院，辽宁 大连 116200）

临床经验告诉我们会阴侧切的产妇切口阴道黏膜肉芽增生率显著上升，可导致接触性出血影响性生活。聚甲酚磺醛溶液是一种新型广谱杀菌剂，可选择性地作用于坏死组织上皮细胞，加速坏死组织脱落，在宫颈糜烂的治疗中具有良好的疗效[1]。我院自2016年3年采用聚甲酚磺醛溶液治疗侧切口黏膜肉芽增生，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

表1 两组临床疗效比较

表2 两组疼痛消失时间、总疗程时间和产后第1次性生活时间比较（d，±s）

表2 两组疼痛消失时间、总疗程时间和产后第1次性生活时间比较（d，±s）

组别 例数 疼痛消失时间 总疗程时间 产后第1次性生活时间观察组 52 3.50±1.50 7.52±2.25 45.50±12.59对照组 52 5.45±2.10 11.50±2.20 58.33±15.68 t-2.216 2.289 2.353 P-0.030 0.025 0.012

表3 两组治疗效果满意程度（n）

1.1 一般资料：选取2016年3月至2017年3月于我院阴道分娩时会阴侧切助产后发生侧切口黏膜肉芽增生产妇104例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组52例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用组织钳钳夹肉芽肿基部并摘除，术毕以高锰酸钾液冲洗阴道，每次10 ~15 min，1次/日，连续治疗2周。观察组采用聚甲酚磺醛溶液（昆明源瑞制药有限公司，国药准字：H20054346，规格：10毫升/瓶）治疗，连续治疗2周：治疗前排空膀胱，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，借助窥器暴露患者宫颈，暴露会阴切口肉芽增生部位，用碘伏进行消毒，用干棉球将水分吸干。

1.3 观察指标：①疗效评估。治疗结束后，对两组临床疗效进行评价，分为治愈、好转和无效3个等级[4]。治愈标准：会阴切口创面全部上皮化、光滑、柔软、无瘢痕；好转标准：会阴切口肉芽组织缩小；无效标准：无明显改变。②记录两组疼痛消失时间、总疗程时间和产后第1次性生活时间。③统计两组治疗满意率，分为很满意、满意、一般、不满意4个等级，总满意率为满意、满意、一般之和。

1.4 统计学方法：采用SPSS 18.0对数据进行统计分析。计数资料采用χ2检验，以例数和百分比（%）表示，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，并行t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效：观察组和对照组总有效率分别为100.00%和84.62%，两组比较存在显著性差异（P<0.05）。见表1。

2.2 疼痛消失时间、总疗程时间和产后第1次性生活时间：观察组疼痛消失时间、总疗程时间和产后第1次性生活时间均显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 满意度：观察组和对照组对治疗效果疗效总体满意率分别为98.08%和86.54%，两组比较存在显著性差异（P<0.05）。见表3。

3 讨 论

会阴侧切口易导致切口感染，伤口黏膜肉芽增生等，其中伤口黏膜肉芽增生常发生于分娩后15 d左右，患者可表现为阴道少许血性分泌物，会阴部疼痛、性生活后阴道流血等症状，严重影响广大产妇产后的正常生活质量[2-3]。既往对会阴侧切口黏膜肉芽增生的治疗主要以钳夹、电烙法或硝酸银烧灼等方法治疗，但效果有限，且治疗后易复发[4]。

作为一种新型广谱杀菌剂，聚甲酚磺醛溶液是一个表面带负电荷的强酸体，其有效成分为羟基甲基苯磺酸聚合物，不但可以杀灭宫颈表面的革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、真菌、原虫、支原体等，而且引起病变或坏死组织上皮细胞蛋白变性，促进上皮的重新覆盖和新生组织再生[5-7]。本研究结果表明聚甲酚磺醛溶液治疗会阴侧切口黏膜肉芽增生效果显著。由于具有良好的杀菌功效，聚甲酚磺醛溶液因对于顽固的支原体有极好的治疗作用，这方面的作用已得到证实。研究显示，异物反应和炎症刺激是引发黏膜肉芽增生的主要原因之一，聚甲酚磺醛溶液具有良好的杀菌效果和促进新生组织再生的效果，可能是治疗黏膜肉芽增生的机制[8]。

聚甲酚磺醛溶液在宫颈糜烂的治疗中效果已得到广泛证实。赵静[9]报道称，应用聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎患者能加速宫颈修复，明显改善症状，且不良反应少，预后复发率低。目前，还未见聚甲酚磺醛溶液在治疗黏膜肉芽增生方面的相关报道。本研究结果证实，观察组疼痛消失时间、总疗程时间和产后第1次性生活时间均显著低于对照组（P<0.05），表明聚甲酚磺醛溶液治疗会阴侧切口黏膜肉芽增生可缓解患者疼痛程度，降低治疗时间。

综上所述，聚甲酚磺醛溶液治疗会阴侧切口黏膜肉芽增生可缓解患者疼痛程度，降低治疗时间，疗效显著，值得推荐。