医院财务会计内部控制管理问题分析及应对策略

摘 要：医院的整体发展是各个部门协调运作的结果，财会部门作为医院运行的一个重要部门，对医院的发展起着关键性作用，是医院日常运转过程中加强内部控制建设的重要参与部门，因此，财会部门的问题尤其是内部控制管理上的问题需要得到医院管理层的重视。因为医院的财会部门涉及到医院全部资金流通中的每一个环节，一旦财会部门出现问题，将对整个医院带来不利影响。由此，本文主要就医院财务会计的内部控制进行探讨，试图找出其问题所在，在现有的条件下给予解决的策略。

关键词：医院财务会计；内部控制；管理；策略

医院的财务会计内部控制管理问题不仅对医院自身运行产生影响，同时还与国家财政资本以及公民医疗消费关系存在密切关系。现阶段，由于种种因素的影响，很多医院的财务会计内部控制管理存在多方面的发展问题，阻碍着医院实现经济利益，还威胁着医院对外的声誉，因此，需要正确认识当前医院财务会计部门在内部控制上出现的问题，帮助医院财务部门解决问题。

一、医院财务会计内部控制管理存在的问题

（1）内部控制管理认识薄弱

随着我国经济发展步伐的加快，人民群众生活水平的提升，重视生活质量和生命质量的需求不断增加，促使医院不断提升发展建设的水平，主要表现在医疗水平和基础设施的建设上。但尽管如此，在许多医院的内部控制上依然在沿用传统的固有的财会管理方式，在内部控制管理方面存在认识薄弱的问题，缺乏重视的意识，从而促使医院在新的财务会计内部控制管理模式的引入上受到来自多方面因素的束缚，阻碍其实施。

（2）存在不健全的内部控制管理体系

内部控制管理体系的建设能帮助解决现存的在医院财务会计部门管理上的问题。而医院不健全的内部控制管理主要体现在内部审核制度、人员配置以及部门协调上，直接给医院的内部审查工作带来影响；同时不健全的内部控制管理体系还会影响财务会计动态管理和监督工作，出现纵容某些内部人员以权谋私的行为；此外，人员考核评价制度的不完善，将直接影响员工的积极性。

（3）医院财务会计人员专业素质低

当前在医院财务会计部门工作的人员大多数受到来自传统财务会计内部管理机制的影响，专业素质不高，体现在部分员工对待工作不认真、专业理论知识与职业道德素养有待改善等方面，使得医院的财务存在漏洞与风险的隐患；同时部分医院的人才选拔招聘存在不透明的操作，员工在上岗前存在专业水平不过硬的问题，缺少专业的岗位培训训练，进而在实际的财务方面无法有效的完成任务。

（4）信息化系统建设水平低

随着信息化时代的到来，各行各业都在大力发展信息化产业，以带动该产业的创新发展，信息化建设能释放人工作的压力，提升工作效率，减少错误工作出现的机会，为此，医院需大力发展信息化建设。但医院的财务会计系统在电子化信息建设上水平较低，尤其在新型业务开发与使用上处于摸索阶段，不能给内部控制管理提供便利，同时在信息化人才方面医院缺乏既熟知财会业务又具有计算机背景知识的复合型人才，导致医院在信息化建设上受到阻碍。

二、改善医院财务会计内部控制管理的策略

（1）提升内部控制管理的重视意识

医院发展离不开财务会计部门的支持，而内部控制管理能有效促进财会部门的运转，因此，需要提高对财务会计部门的内部控制管理的重视意识，加大对其的重视程度。为此，需要做到以下几个方面：一是领导层要重视内部控制管理，增强对内部控制管理的认识，积极建设管控方面的规章制度，保证执行能力的有效落实，搭建到决策层到管理层再到执行层重视内部控制管理的渠道；二是完善相关管理政策和程序，促使财务会计人员做到有法可依，在法律規章允许的范围内实施自身的行为，减少因缺乏监督而造成的工作失误；三是强化管理人员的监督意识，及时审核与记录。

（2）加强对内部控制管理的体系建设

内部控制管理体系的建设能在一定程度上促进解决内部控制管理存在的问题。为了保证医院各项财务活动的顺利开展，要有完善的预算控制、科学的预算编制、规范的财务预算管理。这就要求以现实货币的形式反映医院完成计划目标、年度工作任务，为医院规范组织收入、控制费用支出。完善的管理体系包括执行审查制度、监督检查机制以及评价制度的建设。在内部执行审查方面，需要建立权责分明的执行制度，划分人员的责任，促进员工能分工明确、责任分明，当出现内部控制问题能在第一时间找到责任人，实施针对性的整改措施；在监督检查机制上，医院要不断完善检查监督机制，建立监督制度，加强监督意识，保证各项措施认真贯彻落实，提高监督的准确性；在评价制度方面，需要搭建考察评审制度，发挥内审的作用，及时自我纠正；还可通过防御体制以及奖励惩罚制度激发员工的积极性。

（3）重视对医院财务会计人员的专业培训

医院财务会计部门内部控制管理的有效提升，需要员工的鼎力支持，因此，可通过对员工实施专业培训的方式，提升员工的专业素养，帮助推动内部控制管理有效实行。为此，医院财务部门要积极实行严格的准入考核制度，加强上岗前的专业培训工作，对于考核不过的员工不予录取，从而使得员工增强竞争意识，以更加努力的方式去学习，强化教育方式，明确自身的职责所在，从而在专业素养以及职业道德素养方面得到有效提升。此外，财务部门还可就有关专业开展具有针对性的专业技能培训，提升员工在实际工作中的应对能力。

（4）强化医院财务会计系统的信息化建设力度

通常情况下医院内部控制信息系统作为强化医院内部管理信息系统的有效工具，对医院工作人员的权责进行了明确地划分，保证了信息的畅通。当前医院内部规定繁多，信息沟通传递时间较长，管理层较多，存在比较明显的信息失真现象，因此医院必须提高内部控制网络化水平。信息化时代需要医院强化信息化建设力度，才能保证在激励的市场竞争立于不败之地，因此，从医院的整体发展来看，各个部门都需要积极的建立信息化水平高的系统，建立各个部门的数据库，同时打通部门之间的信息渠道，共享数据，从而提高医院运行的效率。对财务会计部门来说，内部控制管理需要建立具有高度信息化的财务系统，帮助推进资金的日常运转。同时信息技术能有效缓解员工的工作压力，减少工作失误出现的机会，降低由于职业道德欠缺而导致的风险隐患发生的概率，指导医院在财务信息方面的判断。

三、结语

医院的发展需要得到财务会计部门的支持，财务会计部门是医院正常运行的关键环节，但当前在许多医院的财务会计部门都存在内部控制管理上的问题，亟需得到医院管理层的重视，在分析问题出现的同时给予及时的对策，从重视意识、制度建设、专业培训以及信息化建设方面着手，解决财务会计内部控制管理问题。

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作者简介：马东魁，云南寻甸人，回族，高级会计师，本科，主要从事医院经济管理工作，现任医院总会计师。